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蕁麻疹主講人：許草學校：安徽衛生健康職業學院蕁麻疹蕁麻疹俗稱“風疹塊”，是由于皮膚、黏膜的小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。一、定義蕁麻疹病因復雜，急性蕁麻疹多與食物、感染及藥物有關，而慢性蕁麻疹不易找到病因。除與各種致敏原有關外，與個人的敏感性素質及遺傳等因素也有密切的關系。二、病因蕁麻疹三、臨床表現

1.急性蕁麻疹常突然發病，先感皮膚瘙癢，很快出現大小不等、形態不一、鮮紅色或蒼白色風團，風團周圍伴有明顯紅暈。散在分布，亦可融合成片，風團可局限也可泛發全身，數分鐘或數小時后消退，一般不超過24小時，消退后不留痕跡;但新風團又陸續出現，此起彼伏。急性蕁麻疹（軀干）

2.慢性蕁麻疹全身癥狀一般較輕，風團時多時少，反復發生，病程常在6周以上或數月、數年之久。蕁麻疹01皮膚劃痕癥又稱人工蕁麻疹。手抓或鈍器劃過皮膚后，該處出現暫時性紅色條狀隆起，常伴有瘙癢。3.特殊類型的蕁麻疹皮膚劃痕癥蕁麻疹02血管性水腫又稱巨大性蕁麻疹。發生在眼瞼、口唇、包皮、外陰等組織疏松部位，突然發生的局限性腫脹，邊緣不清，持續1~2日自行消退，常反復發作。03壓迫性蕁麻疹多發生在足底、臀部或其他易受壓迫部位。此外還有寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、血清病型蕁麻疹、接觸性蕁麻疹。據病史和各型蕁麻疹皮疹的特點，不難診斷。但確定病因有時較困難。臨床上需要進行過敏原檢查，常用的方法有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測。四、診斷本病的根本治療是去除病因，盡量減少各種誘發因素，選擇適當的藥物使疾病得到控制或治愈。五、治療蕁麻疹01抗組胺藥物H及H2受體拮抗劑的聯合應用，對某些蕁麻疹比單獨應用效果好。①急性蕁麻疹:一般可選用氯苯那敏等。伴有過敏性休克者，應立即搶救。②慢性蕁麻疹:應積極尋找病因，一般以抗組胺藥物為主。③特殊類型蕁麻疹:物理性蕁麻疹可選用羥嗪;寒冷性蕁麻疹可選用賽庚啶;膽堿能性蕁麻疹可選用山莨菪堿(654-2)。蕁麻疹02維生素類05對頑固性蕁麻疹，單獨使用H，受體拮抗劑療效不佳者，可合并應用H，受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁等。04鈣劑可降低

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