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妊娠合并缺鐵性貧血

李某，27歲，G3P0，妊娠21周。自訴感頭暈、乏力1周。平時孕婦以素食為主，幾乎無肉類攝入。入院前一周開始，孕婦感頭暈、乏力，自訴上下樓梯時有心慌、氣急等不適。查體:T37.2℃P

99次/min，R

20次/min，BP98/63mmHg，胎心140次/min。無宮縮，陰道無流血、流液。血常規顯示RBC2.66x1012/L，Hb65g/L。問題：(1)該孕婦可能的診斷是什么？(2)護士如何對該孕婦進行護理和健康保健指導？案例

妊娠期貧血為妊娠期外周血紅蛋(Hb)<110g/L及血細胞比容<0.33。缺鐵性貧血是最常見的妊娠期貧血類型。妊娠合并缺鐵性貧血的分度100～109g/L屬輕度，70～99g/L為中度，40～69g/L為重度，＜40g/L為極重度1.孕婦對鐵攝取不足2.孕婦對鐵吸收不良一、病因二、貧血對妊娠的影響母親①抵抗力差，易感染②分娩耐受力差③易發生嚴重并發癥胎兒①缺乏胎兒生長發育所需的營養物質②生長受限③胎兒窘迫

1.癥狀：頭暈、乏力、耳鳴、心悸2.體征：皮膚、口唇黏膜和瞼結膜蒼白，匙狀甲三、臨床表現1.血常規:外周血涂片為小細胞低色素貧血。血紅蛋白<110g/L,血細胞比容<0.33,紅細胞<3.5X1012/L。2.血清鐵測定:血清鐵<6.5μmol/L,即可診斷為缺鐵性貧血四、輔助檢查（一）預防妊娠前應積極治療慢性失血性疾病改變長期偏食等不良習慣調整飲食結構，必要時補充鐵劑五、護理措施（二）妊娠期治療配合1.加強營養，攝取含鐵豐富的食物，糾正偏食（二）妊娠期治療配合2.補充鐵劑血紅蛋白在70g/L以上者，可口服補充鐵劑補鐵注意事項：應飯后或餐中服用，同時服用維生素C，不宜與抗酸藥同時服用（三）分娩期治療配合1.建議血紅蛋白<70g/L者給予輸血，少量多次輸血2.保障母嬰安全：臨產前后給予止血劑、配血備用，給予低流量吸氧，盡量縮短第二產程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素。（四）產褥期治療配合1.遵醫囑預防性使用廣譜抗生素2.繼續補充鐵劑3.重度貧血者不宜哺乳，回乳可口服生麥芽或芒硝外敷乳房

李某，27歲，G3P0，妊娠21周。自訴感頭暈、乏力1周。平時孕婦以素食為主，幾乎無肉類攝入。入院前一周開始，孕婦感頭暈、乏力，自訴上下樓梯時有心慌、氣急等不適。查體:T37.2℃，P

99次/min，R

20次/min，BP98/63mmHg，胎心140次/min。無宮縮，陰道無流血、流液。血常規顯示RBC2.66x1012/L，Hb65g/L。

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