尿路感染

定義

是由于各種病原微生物感染引起的尿路急慢性炎癥。多見于育齡女性老年人免疫功能低下者

病因主要為細菌感染所致，致病菌以革蘭陰性桿菌為主，其中以大腸桿菌最常見，占尿路感染的70%以上。

感染途徑上行感染：90%血行感染：臨床少見

易感因素女性尿流不暢或尿液反流使用尿道插入性器械機體抵抗力低下尿道口周圍或盆腔炎癥膀胱炎急性腎盂腎炎無癥狀性細菌尿臨床表現

臨床表現膀胱炎

主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀伴恥骨上不適。全身感染癥狀不明顯。多有白細胞尿，約30%有血尿，偶可有肉眼血尿。

急性腎盂腎炎全身感染癥狀

起病急，出現寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。輕者表現較少，甚至缺如泌尿系統癥狀

多有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激征，以及尿道口燒灼感，局部常有腰痛，腎區叩擊痛?？捎心撃蚝脱?。并發癥：較少，腎乳頭壞死和腎周膿腫

無癥狀細菌尿是一種隱匿型尿路感染，即病人有細菌尿而無尿路刺激癥狀，多見于老年人和孕婦。

治療目的消滅病原體控制臨床癥狀去除誘因防止復發

治療要點急性膀胱炎使用抗菌藥物治療急性腎盂腎炎應用抗生素采用肌肉或靜脈注射抗感染藥物堿化尿液口服碳酸氫片無癥狀細菌尿

一般不予治療再發性尿路感染尋找病因，去除易感因素

護理問題排尿障礙尿頻、尿急、尿痛體溫過高疼痛焦慮潛在并發癥：腎乳頭壞死和腎周膿腫

護理措施一般護理病情觀察對癥護理尿培養標本采集用藥護理護理一般護理為病人提供安靜、舒適、空氣流通的病室環境。注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣、勤排尿、不憋尿。飲食清淡而富有營養且易消化，飲水量在2000ml/d以上，是尿量增多，以沖

洗尿路，促進細菌、毒素分泌物的排出。護理病情觀察觀察病人的體溫變化及全身情況，并做好記錄急性期應加強觀察泌尿系統癥狀及其他伴隨癥狀，防止發生腎周圍膿腫、腎乳頭壞死等嚴重并發癥。護理對癥護理高熱時，體溫>39度時，行物理降溫，必要時遵醫囑給予退熱藥。急性期，應臥床休息，可進行

熱敷、按摩以減輕疼痛。護理尿培養標本采集

取清晨第一次尿液，并取清潔、新鮮的中段尿送檢，在應用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿標本，留取尿標本時嚴格無菌操作，尿液應在1h內做細菌培養。護理用藥護理

遵醫囑給予抗菌藥物，注意藥物用法、劑量、療程和注意事項，發現不良反應后立即停藥，及時報告

醫生。療效評價1.見效2.治愈3.治療失敗

健康指導

疾病知識指導

治療配合

疾病知識指導

保持規律生活，避免勞累，堅持體育

運動，增加機體免疫力。疾病知識指導

多飲水，勤排尿是預防尿路感染最簡

便而有效的措施，每天應攝入足夠的水

分，保證每天尿量不少于1500ml。疾病知識指導

注意個人衛生，尤其是會陰部及肛周

皮膚的清潔，特別是月經期、妊娠期、

產褥期。教會病人正確清潔外陰部的方

法。

疾病知識指導

與性生活有關的反復發作者，應注意性生活后立即排尿，并服抗菌藥物預防治療配合

囑病人按時、按量、按療程服藥，勿隨意停藥，并按醫囑定期隨訪。教會病人識別尿路感染的臨床表現，一旦發生盡快診治。預后急性腎盂腎炎如及時治療，90%可

以治愈。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他