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文檔簡介
2025/2/5擬膽堿藥
授課教師:劉琴1安徽省質量工程線上課程-藥理學教學目標融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學知識目標:掌握毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應用與不良反應。能力目標:具有根據適應癥選擇擬膽堿藥、防治不良反應的能力。思政目標:通過醫德教育、生命教育等思政元素的融入,培養學生珍愛生命、對患者健康所系性命相托的職業使命感和社會責任感,奉獻醫學事業的信念。病例融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學病人,女,42歲。近日左側頭部劇烈疼痛,左眼球充血,視力驟降,眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等。入院就診,醫生診斷為急性閉角型青光眼。給予1%~2%硝酸毛果蕓香堿滴眼液治療好轉。融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學匹魯卡品1875年南美灌木——毛果蕓香屬毛果蕓香葉提取生物堿
毛果蕓香堿的來源藥理作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學毛果蕓香堿能直接激動膽堿能神經節后纖維支配的效應器上的M受體產生M樣作用毛果蕓香堿M受體激動藥代表藥藥理作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學對眼的作用:
縮瞳
降低眼內壓
調節痙攣藥理作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學對腺體的作用:分泌增加,汗腺和唾液腺尤為明顯。
融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學前房角間隙晶狀體懸韌帶調節瞳孔大小的平滑肌融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學藥理作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學激動瞳孔括約肌M受體
瞳孔括約肌向中心方向收縮
縮瞳
安徽省質量工程線上課程-藥理學藥理作用安徽省質量工程線上課程-藥理學興奮M受體,縮瞳
前房角間隙擴大
虹膜向中心方向收縮
虹膜根部邊薄
房水回流暢通
眼內壓
融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學藥理作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學對眼的作用:
縮瞳
降低眼內壓
調節痙攣藥理作用安徽省質量工程線上課程-藥理學腺體分泌增加
汗腺
唾液腺
臨床應用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學1.青光眼閉角型青光眼由于前房角狹窄,阻礙房水回流而使眼內壓升高;開角型青光眼主要是由于小梁網及鞏膜靜脈竇變性或硬化,阻礙房水循環而使眼內壓升高。臨床應用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學毛果蕓香堿:用藥后由于縮瞳作用,使前房角間隙擴大,有利于房水易于通過鞏膜靜脈竇進入血循環,降低眼內壓,適用于閉角型青光眼。擴張鞏膜靜脈竇周圍血管,使小梁網結構改善,也可用于開角型青光眼。臨床應用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學2.虹膜睫狀體炎
縮瞳藥與擴瞳藥交替使用3.M膽堿受體阻斷藥中毒
不良反應安徽省質量工程線上課程-藥理學過量可出現流涎、多汗、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣等M受體過度興奮的癥狀。可用阿托品對抗。注意事項安徽省質量工程線上課程-藥理學滴眼時應將下眼瞼拉成袋狀,同時以
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