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文檔簡介

甲真菌病主講人：王良莉學校：安徽衛生健康職業學院甲真菌病甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌引起的甲板或甲下組織感染。而甲癬特指由皮癬菌所致的甲部感染。一、定義甲真菌病的主要致病菌為皮癬菌，趾甲真菌病，多由足癬傳染；指甲真菌病除從手癬傳染外，也可經搔抓足癬皮而傳染。二、病因甲真菌病發病多從甲前緣或甲側緣開始向內蔓延，使部分甲或整個甲板變色呈灰白色或污褐色，逐漸增厚、變形、變脆，表面失去光澤，有點狀凹陷或溝紋，甲板前緣呈蟲蛀狀或與甲床分離。多數先侵犯個甲，重者全部指(趾)甲均可患病。三、臨床表現臨床上根據甲板受損的部位與程度至少可分為兩型。三、臨床表現甲真菌病三、臨床表現1、淺表性白色甲癬：起于甲面的中央近月區、甲的游離緣或其兩側皺襞。可局限于一側或波及全甲。淺表性白色甲癬甲真菌病三、臨床表現2、甲下型甲癬：常從甲板兩側或末端開始，初始為小而清楚的凹陷或帶白色的斑點，持續不變或漸次波及甲根。淺表性白色甲癬若甲板被感染，則可形成裂紋，變脆或增厚，凹凸不平或破損，甚者整個甲板被破壞，呈灰黃或灰褐色，甲板部分或全部脫落。甲癬的特征是甲下有角蛋白及碎屑沉積。刮取病甲碎屑鏡檢可找到菌絲或孢子。真菌培養陽性。四、實驗室檢查根據甲板損害的特征性改變、真菌鏡檢或培養陽性可以診斷。五、診斷甲真菌病

1.局部治療先用小刀或指甲銼刮除、銼磨甲板的病變部分，再涂30%冰醋酸液連用3~6個月，直至病甲除盡、新甲生長完整為止。也可手術拔除病甲，或用40%尿素軟膏封包剝甲，創面愈后外涂3%碘酊，直至新甲生長完整為止。甲真菌病

2.全身治療伊曲康唑間歇沖擊療法，與外用藥聯合治療可提高療效。

3.

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