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急性胰腺炎的常用輔助檢查主講人:楊晨燕學校:安徽衛生健康職業學院急性胰腺炎的常用輔助檢查一、實驗室和其他檢查1.淀粉酶測定血清淀粉酶早期即明顯升高,超過正常值3倍可確診為本病;1血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致,輕癥可以明顯升高,而重癥可正常或降低;其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過正常值2倍;尿淀粉酶升高較晚,且受患者尿量的影響,可作參考;243胸腹水淀粉酶也顯著升高。5一、實驗室和其他檢查2.血清脂肪酶測定升高較晚,但特異性較高,具有輔助診斷價值。3.C反應蛋白(CRP)有助于評估與監測急性胰腺炎的嚴重性。4.血常規多有白細胞增多及中性粒細胞核左移。5.生化檢查暫時性血糖升高及低鈣血癥(<2mmol/L)常見于重癥急性胰腺炎,若持久高血糖(>10mmol/L)或嚴重低鈣(<1.5mmol/L)提示預后不良,血清AST、LDH、膽紅素、甘油三酯可增加。一、實驗室和其他檢查6.影像學檢查腹部超聲可了解膽囊及膽管情況,是急性胰腺炎的常規初篩影像檢查。腹部CT診斷及病情評估價值較高,平掃有助于確定有無胰腺炎、胰周炎性改變及胸、腹腔積液;增強CT有助于確定胰腺壞死程度。急性胰腺

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