兒童保健信息管理濟南市兒童保健所楊良政目錄婦幼信息網(wǎng)絡兒童保健管理檔案及信息統(tǒng)計工作要求兒童保健根本指標與統(tǒng)計婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查方法信息統(tǒng)計報表的根本格式要求婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡一、婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡在固有保健網(wǎng)的根底上建立起來的，由各級婦幼衛(wèi)生行政部門和業(yè)務機構(gòu)中的資料室、信息員和有關(guān)部門從事婦幼保健工作的人員構(gòu)成的一種組織系統(tǒng)縣〔區(qū)〕級衛(wèi)生局防保科和婦幼保健機構(gòu)是全縣〔區(qū)〕婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡的指導中心，信息員由機構(gòu)中心的專〔兼〕職統(tǒng)計人員擔任，負責以下幾項工作：將婦幼衛(wèi)生信息工作要求落實到基層，并催促檢查其按時完成；按時召開統(tǒng)計例會，并定期對下級信息員進行業(yè)務培訓；對基層收集信息方面存在的問題加以解決，或反映到上級有關(guān)機構(gòu)；定期上報統(tǒng)計報表；與其他部門協(xié)作收集有關(guān)信息。二、統(tǒng)計例會制度〔一〕統(tǒng)計例會是指信息網(wǎng)絡中的某些機構(gòu)，按照信息工作要求，在一定時間召開的由下級信息員參加的常規(guī)性業(yè)務聯(lián)系會議，會議以收集、核實、整理上一階段統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料為主要目的。〔二〕統(tǒng)計例會的主要內(nèi)容包括1．匯報前一階段信息收集工作情況及反映工作中存在的一些主要問題；2．上報有關(guān)數(shù)據(jù)、原始登記卡片及統(tǒng)計報表；3．對以上數(shù)據(jù)，表、卡進行登記、檢查、核實、整理；4．聯(lián)系工作實際，進行統(tǒng)計及相關(guān)知識講座；5．對下一階段統(tǒng)計工作進行布置；6．年終或一定時間例會還可開展評獎活動，對先進信息員或機構(gòu)進行表彰兒童保健管理檔案及信息統(tǒng)計工作要求各婦幼保健站〔所、院〕應備工作資料：1〕例會記錄本2〕保健站會議記錄本、簽到簿3〕保健站基層保健人員例會記錄本及例會影像資料4〕工作督導記錄、督導反響記錄及影像資料5〕各類統(tǒng)計報表及生命監(jiān)測資料6〕年度工作方案及總結(jié)。7〕上級文件及向基層下發(fā)的文件及報表收發(fā)記錄等報表名稱性質(zhì)上報時間備注7歲以下兒童保健和健康情況年報表（衛(wèi)統(tǒng)37表）年報10.25紙質(zhì)+電子版非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表（衛(wèi)統(tǒng)38表）年報10.25紙質(zhì)+電子版濟南市兒童保健附加統(tǒng)計表（濟兒保統(tǒng)3表）年報10.25紙質(zhì)+電子版濟南市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健情況統(tǒng)計表（濟兒保統(tǒng)5表）年報10.25紙質(zhì)+電子版婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量調(diào)查表年報10.25紙質(zhì)+電子版兒童死亡花名冊年報10.25電子版監(jiān)測0-4歲兒童死亡監(jiān)測報表季度全年1.15/4.157.15/10.25監(jiān)測點網(wǎng)報0-4歲兒童死亡報告卡----監(jiān)測點網(wǎng)報全國兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表年報10.25監(jiān)測點網(wǎng)報兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測----監(jiān)測點網(wǎng)報各婦幼保健站〔所、院〕統(tǒng)計報表：社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應備工作資料：1〕0-6歲兒童花名冊2〕0-6歲兒童健康管理檔案，包括：濟南市０-６歲兒童健康檢查記錄表ＤＤＳＴ篩查表濟南市兒童保健手冊3〕社區(qū)體弱兒、高危兒登記簿4〕體弱兒、高危兒轉(zhuǎn)診卡5〕圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報告卡6〕圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡登記簿7〕5歲以下兒童危重癥、疑難病癥患兒放棄治療追訪情況報告卡8〕5歲以下兒童危重癥、疑難病癥患兒放棄治療追訪情況登記簿社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一報表：1〕7歲以下兒童保健和健康情況年報表〔衛(wèi)統(tǒng)37表〕2〕非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表〔衛(wèi)統(tǒng)38表〕3〕濟南市兒童保健附加統(tǒng)計表〔濟兒保統(tǒng)3表〕4〕婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量調(diào)查表5〕監(jiān)測點的監(jiān)測報表〔網(wǎng)報或紙質(zhì)報表〕1．兒童數(shù)：分別填寫7歲以下、5歲以下和3歲以下三個年齡段的兒童人口數(shù)。計算年齡均以當年9月30日24時為標準時點。〔1〕7歲以下兒童數(shù)：指至當年9月30日不滿7周歲的全部兒童數(shù)。〔2〕5歲以下兒童數(shù)：指至當年9月30日不滿5周歲的全部兒童數(shù)。〔3〕3歲以下兒童數(shù)：指至當年9月30日不滿3周歲的全部兒童數(shù)。兒童保健根本指標與統(tǒng)計統(tǒng)計年與自然年1-3月4-6月7-9月10-12月自然年：統(tǒng)計年：1-3月4-6月7-9月10-12月1月1日—12月31日10月1日—次年9月30日這個村〔居民區(qū)〕里有多少個孩子？？統(tǒng)計方法1、兒童數(shù)：兒童保健統(tǒng)計實行屬地化管理，以接受兒童保健效勞發(fā)生地為統(tǒng)計源。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)及日常醫(yī)療衛(wèi)生效勞等多種途徑，掌握應在本社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際接受兒童保健效勞的0-6歲兒童人數(shù)〔包括轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)在園注冊兒童數(shù)〕。2、兒童保健效勞人數(shù)：〔1〕7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)：散居兒童中實際接受兒童保健效勞的人數(shù)+轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)中實際接受保健人數(shù)。〔2〕3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù):指在本社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際接受兒童保健效勞的兒童中符合兒童系統(tǒng)管理要求的兒童人數(shù)。3、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按?國家根本公共衛(wèi)生效勞標準?要求，為0-6歲兒童提供健康管理效勞，做好特殊兒童的初篩、轉(zhuǎn)診和隨訪效勞，負責4-6歲散居兒童每年一次健康管理效勞，催促落實集體兒童的保健管理效勞，并將轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)注冊兒童人數(shù)及實際查體數(shù)據(jù)匯入本社區(qū)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕兒童統(tǒng)計表中。兒童保健管理檔案和信息跟隨兒童遷移1、散居兒童當兒童因各種原因變更保健效勞機構(gòu)時，應攜帶該兒童保健管理檔案同時變更遷移。〔1〕遷入：接收地社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕應把遷入兒童信息添加到0-6歲兒童花名冊，并注明遷出地點、遷入時間，該兒童納入本社區(qū)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕保健信息統(tǒng)計范圍。對已接受保健管理的兒童繼續(xù)進行保健管理，對尚未接受保健管理的兒童應建立兒童保健管理檔案并按保健程序進行管理。〔2〕遷出：遷出地社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按規(guī)定辦理遷出手續(xù)，將該兒童健康檔案交給兒童家長，并在0-6歲兒童花名冊上注明遷往何處、遷入時間，遷出后該兒童的保健信息不再進行統(tǒng)計。2、集體兒童兒童進入托幼機構(gòu)時，應攜帶兒童本人保健管理檔案方能入托；該兒童信息納入托幼機構(gòu)所在地社區(qū)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕的兒童保健信息統(tǒng)計范圍。無兒童保健管理檔案者，應到居住地所在社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補建兒童健康管理檔案。當兒童轉(zhuǎn)園或離園時，應攜帶兒童保健管理檔案、轉(zhuǎn)園證明等相關(guān)資料。〔一〕生物學指標生物學指標是評價兒童保健工作質(zhì)量和兒童健康狀況的最重要指標，是評價兒童保健工作是否取得成效，干預措施和兒童保健決策是否到達預期效果的關(guān)鍵指標。兒童保健的生物學指標主要包括：生命指標、疾病指標、生長發(fā)育指標和營養(yǎng)指標、智力指標，通常稱為衡量兒童健康狀況的“四把尺子〞。各項統(tǒng)計指標1．生命指標生命指標是反映出生和生存情況的指標。〔1〕死亡率兒童保健常用的死亡率有新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率。①新生兒死亡率【定義】新生兒死亡率是指某地區(qū)一年內(nèi)未滿28天新生兒死亡人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比。【計算方法】新生兒死亡率=×1000‰【計算單位】人/千人〔‰〕②嬰兒死亡率【定義】嬰兒死亡率是指某地區(qū)一年內(nèi)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比。嬰兒死亡率一直被國際社會公認是衡量一個國家或地區(qū)經(jīng)濟文化水平、居民健康狀況和衛(wèi)生事業(yè)開展的重要標志，也是計算人口平均期望壽命的重要內(nèi)容，同時也是2001～2021年?中國兒童開展綱要?提出的主要指標之一。【計算方法】嬰兒死亡率=×1000‰母乳喂養(yǎng)率【定義】母乳喂養(yǎng)率是指某地區(qū)6個月以內(nèi)嬰兒在一段時間〔調(diào)查前24小時〕內(nèi)吃母乳的嬰兒數(shù)與該地區(qū)6個月以內(nèi)嬰兒總數(shù)之比。母乳喂養(yǎng)包括純母乳喂養(yǎng)和局部母乳喂養(yǎng)〔混合喂養(yǎng)〕。純母乳喂養(yǎng)：指嬰兒出生后從母親或乳母接受母乳喂養(yǎng)〔包括擠出母乳喂養(yǎng)〕。除了在有醫(yī)學指征情況下服用少量維生素、礦物質(zhì)或藥物時用少量液體或糖漿外，未食用任何其他輔助食品和飲料及水。局部母乳喂養(yǎng)：指嬰兒除吃母乳外，還吃其他食物〔如牛奶、羊奶、奶制品、米糊、代乳粉等〕。6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率，國際上采用橫斷面調(diào)查過去24小時內(nèi)未滿6個月嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況，計算母乳喂養(yǎng)率，而不是調(diào)查嬰兒6個月內(nèi)所有天數(shù)的母乳喂養(yǎng)情況。【計算方法】純母乳喂養(yǎng)率=×100%母乳喂養(yǎng)率=×100%營養(yǎng)不良性貧血患病率【定義】營養(yǎng)不良性貧血患病率是指兒童患營養(yǎng)不良性貧血的人數(shù)占當年進行血紅蛋白檢測兒童總?cè)藬?shù)的百分比。【計算方法】營養(yǎng)不良性貧血患病率=×100%新生兒訪視率【定義】新生兒訪視率是指某地區(qū)一年內(nèi)接受1次及1次以上訪視的新生兒數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比。【計算方法】

新生兒訪視率=×100%

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率【定義】3歲以下兒童系統(tǒng)管理率是指某地區(qū)一年內(nèi)3歲以下兒童當年按年齡要求接受4:2:1〔城市〕或3:2:1〔農(nóng)村〕體檢或生長發(fā)育監(jiān)測的兒童數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)3歲以下兒童數(shù)之比。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=×100%7歲以下兒童保健管理率【定義】7歲以下兒童保健管理率是指某地區(qū)7歲以下兒童當年實際接受1次及1次以上體格檢查的人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)7歲以下兒童數(shù)之比。7歲以下兒童保健管理率=×100%5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率【定義】5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率是指兒童按年齡的體重低于正常兒童〔WHO參考標準〕按年齡體重的中位數(shù)減兩個標準差的人數(shù)占5歲以下兒童當年進行體重測量的總?cè)藬?shù)的百分比。【計算方法】5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率=×100%體重檢查人數(shù)：5歲以下兒童該統(tǒng)計年度內(nèi)進行體重測量的實際人數(shù)。進行體檢但未測量體重、或僅在出生時測量體重但在該統(tǒng)計年度內(nèi)未再進行體重測量的人不計在內(nèi)。在該年度內(nèi)進行屢次體重測量者也只按1人統(tǒng)計。5歲以下兒童營養(yǎng)評價體重<〔中位數(shù)-2SD〕的人數(shù)：對照WHO標準(2006)的體重參考值，計算5歲以下兒童在該統(tǒng)計年度內(nèi)至少有一次測量體重低于同年齡標準人群體重中位數(shù)減2個標準差的人數(shù)〔低出生體重不包括在內(nèi)〕。5歲以下兒童營養(yǎng)評價血紅蛋白檢查人數(shù)：6個月至4歲(不滿5歲)兒童應測查血紅蛋白者中，進行了血紅蛋白檢查的人數(shù)。中重度貧血患病人數(shù)：在進行了血紅蛋白檢查的6個月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的人數(shù)。中重度貧血的診斷標準為血紅蛋白小于90克/升。5歲以下兒童營養(yǎng)評價婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查方法質(zhì)量控制是保證5歲以下兒童死亡以及兒童保健效勞指標準確、可靠的根本措施，是婦幼衛(wèi)生信息工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)，而漏報調(diào)查是質(zhì)量控制的主要內(nèi)容之一。為確保數(shù)據(jù)的準確、可靠，省級、地市級、縣〔區(qū))級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕每年都要進行嚴格的數(shù)據(jù)漏報調(diào)查一、質(zhì)量要求漏報率：死亡漏報率＜15%；活產(chǎn)漏報率＜10%二、建立逐級信息質(zhì)量檢查制度區(qū)對地段、縣〔市、區(qū)〕對鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕對村，利用每季例會制度，季季進行質(zhì)量檢查。地市級每半年組織一次全面質(zhì)量檢查。并將質(zhì)量調(diào)查結(jié)果上報省婦幼保健機構(gòu)。在縣(市、區(qū))級，主要是在相關(guān)部門尋找死亡線索，了解人口數(shù)、出生數(shù)的差異等。需要訪問的相關(guān)機構(gòu)和需要查看的資料有以下內(nèi)容：1.縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)：包括縣(市、區(qū))內(nèi)有婦產(chǎn)科、兒科的大醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院，大型廠礦醫(yī)院和部隊醫(yī)院等。〔二〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦或街道辦事處：將出生登記和5歲以下兒童死亡名單，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院O～4歲兒童花名冊或出生花名冊、兒童死亡登記冊相互核