陜西省托幼機構衛生保健管理標準實施細那么解讀婦幼院兒?？茥顣跃甑谝徽驴偰敲吹诙l本細那么適用于全省招收0—6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園〔以下簡稱“托幼機構〞〕。第三條托幼機構應當貫徹預防為主、保教結合的方針，根據?管理方法?和?工作標準?，認真做好衛生保健工作。第二章管理機構及職責第四條縣級以上衛生計生行政部門應將托幼機構衛生保健工作作為公共衛生效勞的重要內容，加強監督與指導。第五條縣級以上教育行政部門應將衛生保健工作質量納入托幼機構的年度考核和分級定類管理，支持協助衛生計生行政部門檢查指導托幼機構衛生保健工作?！惨弧呈〖墜D幼保健機構承擔全省托幼機構衛生保健管理業務指導，負責全省托幼機構衛生保健管理的師資培訓，每年至少開展1次市級托幼機構衛生保健管理工作督導檢查?！捕呈屑墜D幼保健機構負責組織轄區內托幼機構衛生保健管理人員的業務培訓，每半年至少開展1次所轄縣〔區〕托幼機構衛生保健管理工作質量檢查和指導，建立健全托幼機構衛生保健質量控制和評估制度〔三〕縣〔區〕婦幼保健機構負責實施年度相關業務培訓或現場觀摩活動，建立托幼機構衛生保健工作例會制度，每年至少組織2次轄區內托幼機構衛生保健工作的業務指導和檢查。第九條各級疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制宣傳、咨詢等效勞和指導。第十條各級衛生監督機構應當依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。第十一條食品藥品監督管理部門應當依法加強對托幼機構食品平安的指導與監督檢查。第十二條托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人，負責管理、組織實施本機構衛生保健工作。第三章托幼機構及人員管理第十三條托幼機構應嚴格按照?工作標準?開展衛生保健工作，建立健全衛生保健工作制度，定期檢查各項衛生保健制度的執行落實情況，為兒童創造良好的生活環境，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，培養健康的生活習慣，保護、促進兒童的身心健康。第十四條托幼機構的建筑、設施、設備、環境及提供的食品、飲用水等應當符合國家的有關衛生標準，標準的要求。

第十五條托幼機構應當設立相應的保健室或者衛生室，具體負責衛生保健工作。衛生室應當符合醫療機構根本標準，取得衛生計生行政部門頒發的?醫療機構執業許可證?，并按照相關規定定期參加校驗。保健室的配置應當符合國家?工作標準?保健室設置根本要求，保健室不得開展診療活動。第十六條托幼機構應當聘用符合國家規定資質的衛生保健人員，衛生保健人員包括醫師、護士和保健員。衛生室的衛生保健工作由醫師和護士承擔。在衛生室工作的醫師應當取得衛生計生行政部門頒發的?醫師執業證書?，護士應當取得?護士執業證書?，并按要求進行注冊和定期考核。在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經過衛生保健專業培訓，具有托幼機構衛生保健根底知識，掌握衛生消毒、傳染病管理和營養膳食管理等技能。

第十九條工作人員上崗前健康檢查〔一〕托幼機構工作人員上崗前必須經縣〔區〕衛生計生行政部門指定的醫療機構進行健康檢查，取得?托幼機構工作人員健康合格證?前方可上崗?！捕尘癫』颊?、有精神病史者不得在托幼機構工作。第二十條工作人員定期健康檢查〔一〕托幼機構應組織在崗工作人員每年在縣〔區〕衛生計生行政部門指定的醫療機構進行1次健康檢查，體檢合格前方可繼續在托幼機構工作。〔二〕在崗人員患有傳染性疾病者，應當立即離崗治療，治愈后須持縣〔區〕以上衛生計生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證〞后，方可回園〔所〕工作。第四章衛生保健管理第二十一條托幼機構應當嚴格按照?工作標準?開展衛生保健工作。托幼機構衛生保健工作應當包括以下內容：〔一〕根據兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養兒童良好的衛生習慣?！捕碁閮和峁┖侠淼臓I養膳食，科學制定食譜，保證膳食平衡〔三〕制定與兒童生理特點相適應的體格鍛煉方案，根據兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童的戶外活動時間，增加兒童身心健康?！菜摹辰⒔】禉z查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預防，發現問題及時處理。

〔五〕嚴格執行衛生消毒制度，做好室內外環境及個人衛生。加強飲食衛生管理，保證食品平安。〔六〕協助落實國家免疫規劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規定接種的兒童要告知其監護人，催促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種。

〔七〕加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛生保健?！舶恕辰⑿l生平安管理制度，落實各項衛生平安防護工作，預防傷害事故的發生。〔九〕制定健康教育方案，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動?！彩匙龊酶黜椥l生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。9十〕第二十二條各級衛生計生行政部門及相關專業機構對托幼機構衛生保健工作應履行監督指導職責。對托幼機構衛生保健工作按照屬地管理原那么，實行分級分類管理。

第二十四條托幼機構發現疑似傳染病或有關病癥的患兒，應當按照法律法規和國家衛生計生委的規定，及時向當地疾病預防控制機構報告。將疑似傳染病人及時轉送至醫療保健機構進一步確診，并在疾病預防控制機構的指導下，對環境進行嚴格消毒處理。在傳染病流行期間，托幼機構應當按照當地衛生計生和教育行政部門的要求，采取必要地預防控制措施。第五章衛生評價第二十五條新設立的托幼機構、招生前應向縣〔區〕衛生計生行政部門指定的醫療機構提交“托幼機構衛生評價申請表〞。指定的醫療衛生機構應組織婦幼保健、疾病預防控制、衛生監督等相關專家，按照?托幼機構衛生評價表?的標準要求，對新設立的托幼機構進行衛生評價，并出具?托幼機構衛生評價報告?。樊衛生評價合格的托幼機構，即可向教育部門申請注冊，對評價不合格的托幼機構，應根據評價情況提出整改意見并進行指導，整改后可重新申請衛生評價。評價結果應反響至縣〔區〕衛生計生、教育行政部門。第二十六條對取得辦園〔所〕資格的托幼機構，由市或縣〔區〕衛生計生行政部門委托婦幼機構每3年組織一次衛生保健綜合評估，將評估結果及時反響至統計衛生計生、教育行政部門。對評估不合格的托幼機構、提出限期整改意見，并函告同級衛生計生、教育行政部門。托幼機構整改后可重新申請評估。第六章罰那么第二十七條托幼機構有以下情形之一的，由衛生計生行政部門責令限期改正，通報批評，逾期不改的，給予警告，情節嚴重的，有教育行政部門依法給予行政處分：〔一〕未按要求設立保健室、衛生室或者配備衛生保健人員的；〔二〕聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；〔三〕未定期組織工作人員健康檢查的；〔四〕招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的；〔五〕未嚴格按照國家?工作標準?開展衛生保健工作的。衛生計生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質量評估的依據。第二十八條托幼機構未取得?醫療機構執業許可證?擅自設立衛生室，進行診療活動的，按照?醫療機構管理條例?的有關規定進行處分。第二十九條托幼機構未按照規定履行衛生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發公共衛生事件