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文檔簡介

過敏性休克

人工氣道意外脫落

血管活性藥物外滲應急處理重癥醫學科2015年8月20【過敏性休克應急處理】

1.患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。2.立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。【過敏性休克應急處理】

3.改善缺氧癥狀，予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。【過敏性休克應急處理】5.發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6.觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7.按《醫療事故處理條例》規定6h內及時、準確地記錄搶救過程。過敏性休克急救程序:

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程人工氣道意外脫出的應急處理

人工氣道分為氣管套管和氣管插管兩類。

如發生氣管套管脫出，立即用血管鉗撐開氣管切口處，通知醫師處理。

切開超過一周，竇道形成時，安撫患者，醫師更換套管重新置入。人工氣道意外脫出的應急處理

切開不到一周，竇道未形成，置入困難，立即請相關醫師會診，進行氣管插管或再次氣管切開。

如發生氣管插管脫出，立即使用簡易人工呼吸器輔助呼吸，通知醫師重新進行氣管插管。

妥善固定氣管套管（氣管插管），防止再次脫出，躁動患者給予肢體約束或遵醫囑使用鎮靜藥。人工氣道意外脫出的應急處理

密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，幷詳細記錄搶救過程。

分析原因，提出防范措施，填寫《不良事件報告表》

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