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文檔簡介
肺部疾病成像技術之應用第1頁共11頁引言臨床實驗證明,肺部疾病在最初所表現的癥狀可大同小異,有發熱(低熱)、咳嗽、咳痰、胸痛,這時就很難確定是哪一種肺病,尤其在疾病的早期診斷是比較困難的。[1]這就要通過利用現代醫學影像設備,X線、CT及MRI加以區別,并以研究何種影像學手段在某一疾病的某種特征診斷中占優勢[2]。
1.材料與方法
1.1入選選取最常見三類肺部疾病的醫學影像資料,例:肺結核、肺炎和肺癌(周圍型)。1.2一般資料選擇2011年1月~2011年6月于上海市金山區中心醫院影像科符合上述第2頁共11頁第3頁共11頁三種疾病的醫學影像資料。共計1440份。其中,X線影像資料檢出三種疾病共計709份;CT診斷占729份;MRI影像資料檢出2份。1.3方法
利用X線、CT及MRI做出的影像資料,分別通過觀察,讀片,計算進行對照分析。2.結果第4頁共11頁2.2上述肺部疾病影像表現
第5頁共11頁X線CTMRI肺炎與病理分期相關,早期無異常征象呈肺段性分布//肺結核肺段或肺葉范圍的片狀密度增高影原發病灶及腫大的淋巴結清楚顯示//肺癌(周圍型)腫塊胸壁轉移的軟組織腫塊及骨轉移清楚顯示三維成像有助于肺內結節準確定位2.3成像比較2.3.1X光檢查:在胸片上我們可以發現病灶的形態、大小、范圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關系、病灶的內部結構等等。從而根據各種肺部疾病在胸片上表現的特征來判斷它的性質,胸部的X線片可以有正位胸片、側位胸片、斜位胸片、凸位胸片,還可以根據醫生設計的體位進行拍攝胸片。第6頁共11頁2.3.2CT檢查:作用與胸部X線檢查同,但它更精細、層次更多、分辨率更高,病灶位置更精確,如果檢查時使用造影劑,那么圖象就更清晰,便于我們對病變部位的觀察和動態變化。2.3.3磁共振檢查:由于MRI可以在不改變患者體位的情況下獲得冠狀面、矢狀面的圖像,這對于鑒別肺內外病變、縱膈內外病變、橫隔上下病變,了解病變的起源大有幫助。第7頁共11頁3.討論3.1X光:X線檢查在肺部應用價值主要運用在健康普查,可早期發現疾病。但小病灶,縱膈內病變難以顯示,對疾病的定位及定性診斷均較難。
3.2CT:作用與胸部X線檢查同,但它更精細、層次更多、分辨率高,在發現小病變、定位定性診斷是X線檢查的補充。3.3MRI:肺部疾病利用不大,但于判斷肺門淋巴結腫大及縱膈內外病變和肺血管受侵占優。第8頁共11頁4.結論
雖然X線平片是肺部疾病的首選檢查技術,但CT檢查基于密度分辨率高的特點對疾病的檢出和診斷明顯優于X線,已成為肺部疾病的主要手段。多方位成像是MRI的特點,但在肺部疾病運用不多。第9頁共11頁
參考文獻
1.李鐵一主編.現代胸部影像診斷,北京:科學出版社,19982.戴建平,馬大慶,李坤成等.醫學影像檢查程序指南.北京:人民衛生出版社,2001第10頁共11頁
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