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《傷寒論》課程介紹及經方醫學概述《傷寒論》課程簡介一《傷寒論》的成書及流傳二《傷寒論》的成就與臨證思維三“經方”及其臨床應用四《傷寒論》課程簡介PARTONE一、《傷寒論》課程簡介《傷寒論》是我國第一部理法方藥完備、理論聯系實際的臨床著作,是中醫藥學術發展史上具有輝煌成就與重要價值的一部經典著作。既適用于外感熱病,也適用于內傷雜病,長期以來一直有效地指導著歷代醫家的臨床實踐,被稱為“啟萬世之法程,誠醫門之圣書。”一、《傷寒論》課程簡介基礎和臨床的橋梁課程架構:總論和分論中醫學專業的核心課程《傷寒論》的成書及流傳PARTTWO二、《傷寒論》的成書及流傳張仲景,名機,東漢南陽郡(今河南南陽)人,約于公元150—219年在世。宋·林億《傷寒論·序》載:“張仲景,《漢書》無傳,見《名醫錄》云:南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守。始受術于同郡名醫張伯祖,時人言,識用精微過其師。”二、《傷寒論》的成書及流傳“勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》,并《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》,合十六卷。”《傷寒雜病論》自序:“余宗族素多,向余二百,建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。”《說疫氣》:“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀,或闔門而殪,或復族而喪。”封建割據,政治昏暗,戰爭頻起,災疫連年,以致民不聊生,貧病交加。背景曹植張仲景成書(二)流傳與發展二、《傷寒論》的成書及流傳東漢末年,《傷寒雜病論》成書之后,由于兵火戰亂的洗劫,原書散佚不全。西晉太醫令王叔和將原書的傷寒部分搜集整理成冊,名為《傷寒論》。唐代名醫孫思邈撰寫《千金要方》時,未能窺見此書的全貌,發出“江南諸師秘仲景要方不傳”的感慨,直至晚年撰寫《千金翼方》時,始收載了《傷寒論》全書的內容。北宋年間,高保衡、孫奇、林億等人奉朝廷之命校正《傷寒論》。二、《傷寒論》的成書及流傳現今通行的《傷寒論》版本有兩種一是宋本,即宋治平年間經林億等人校正的刻本。但宋代原校本現在已無保存,現存者只有明萬歷二十七年(1599)趙開美的復刻本(又稱趙刻本,簡稱趙本)二是南宋紹興十四年(1144)由成無己所著的《注解傷寒論》,稱為“成注本”,該本經明代嘉靖年間汪濟川校定復刻而流行于世,亦可稱汪校本。(二)流傳與發展二、《傷寒論》的成書及流傳由麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散等合方化裁(二)流傳與發展二、《傷寒論》的成書及流傳01.傷寒的含義廣義:一切外感熱病的總稱。狹義:外感風寒,感而即發的疾病。《素問·熱論》曰:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”《難經·五十八難》曰:“傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。”(二)流傳與發展《傷寒論》的成就與臨證思維PARTTHREE三、《傷寒論》的成就與臨證思維系統總結了東漢以前的醫學成就,將醫學理論與臨床實踐經驗結合起來,形成了我國第一部理法方藥賅備的醫學典籍。創立了六經辨證的理論體系。這一理論體系融理、法、方、藥為一體,進一步確立了脈癥并重的診斷法則與辨證論治的綱領,為中醫臨床各科提供了辨證論治的基本法則,為后世臨床醫學的發展奠定了堅實的基礎。(一)《傷寒論》的學術成就三、《傷寒論》的成就與臨證思維六經辨證理論體系的確立,不僅系統地揭示了外感熱病的診治規律,使外感病的治療有規律可循,也為后世溫病學說的形成與發展創造了條件。創制與保存了許多功效卓著的方劑。論中所載113方(缺一方),用藥精當,配伍嚴謹,加減靈活,功效卓著,故被后世譽為“方書之祖”。作為中醫經典著作,《傷寒論》一書充分體現了整體觀、辯證觀、恒動觀等中醫最根本的哲學思想。(一)《傷寒論》的學術成就“經方”及其臨床應用PARTFOUR(一)經方概念四、“經方”及其臨床應用首見于《漢書·藝文志·方技略》徐大椿所說:“惟仲景則獨祖經方,而集其大成,唯此兩書,真所謂經方之祖。”當今經方:專指《傷寒論》《金匱要略》所載的方劑岳美中先生說:“仲景的書,最大的優點是列條文而不談病理,出方劑而不言藥理,讓人自己去體會,其精義也往往在于無字之中。”(岳美中經方研究文集.北京:中國中醫藥出版社,2012)。(二)經方醫學現今發展狀況四、“經方”及其臨床應用經方研究已稱為中醫學界的主要方向之一(三)學習《傷寒論》的方法四、“經方”及其臨床應用IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII學習目的學習書中所蘊含的六經辨證的體系、辨證論治的原則,以及臨證時分析、對比、鑒別等辨證思路與方法,并能將其用于臨床治療,以提高辨證論治解決疑難問題的能力。(三)學習《傷寒論》的方法一是要熟悉與全面理解原文;二要明辨原文本意
,弄清前后聯系;三要背誦重要條
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