經絡與腧穴手陽明大腸經概述引入

位于腹腔，其上口通過闌門與小腸相接，下端緊接肛門。是一個管道器官，呈回環疊積之狀。大腸在五行中屬金，與肺成表里關系。引入大腸的主要生理功能——傳化糟粕傳化：即傳導和變化之意

傳化糟粕：是指大腸接受小腸下傳的食物殘渣，并吸收其中多余的水分，使之形成糞便，經肛門排出體外的過程，故稱大腸為“傳導之官”。“大腸主津”。引入

與大腸的傳導變化作用相關的臟腑有：1.胃的降濁功能的延伸。2.脾主升清，升清才能降濁。3.肺主宣發肅降，肅降協助大腸的傳導作用。4.腎的氣化功能密切相關，其中腎陽起著溫煦推動的作用，腎陰起著濡潤的作用。01手陽明大腸經脈循行02手陽明大腸經脈病候03手陽明大腸經主治概要手陽明大腸

經脈循行01PART

大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中,還出挾口，交人中——左之右,右之左，上挾鼻孔。《靈樞·經脈》原文一、手陽明大腸經脈循行即食指第1、第2掌骨音“隅”，指肩胛骨肩峰部頸椎大椎挾口角

起于食指橈側端（商陽穴），沿著食指橈側上行，經過掌背第1、2.掌骨之間，進入拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間，沿前臂橈側緣，至肘部外側，再沿上臂外側前緣，上走肩部，沿肩峰前緣，向后交會于大椎穴，再前行向下進入鎖骨上窩部，聯絡肺臟，通過橫膈，屬于大腸。語譯一、手陽明大腸經脈循行鎖骨上窩部支脈：從鎖骨上窩部，上行頸旁，經過面頰，進入下齒齦中，回繞至上唇，左右兩脈在水溝穴交叉后，左脈向右,右脈向左，上行至鼻翼兩旁（迎香穴），與足陽明胃經相連接。語譯一、手陽明大腸經脈循行一、手陽明大腸經脈循行

四肢經脈走向：從手走頭，上肢外側前緣

銜接經脈：上接于手太陰肺經，下傳足陽胃經聯系臟腑器官臟腑器官肺大腸口下齒鼻氣管臟腑當值，氣血流注時辰：卯時（5點到7點）手陽明大腸

經脈病候02PART《靈樞.經脈》：是動則病：齒痛，頸腫。是主津所生病者：目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余則當脈所過者熱腫；虛則寒栗不復。二、經脈病候原文眼睛昏黃，不同于黃疸鼽，為鼻流清涕；衄，指出鼻血指咽喉腫痛，壅閉不通發冷顫抖，難以回溫本經發生異常變化則表現為下列病癥：齒痛、面頰部腫脹。本經穴主治有關"津"方面所發生的病癥∶眼睛昏黃，口干，鼻流清涕或出血，喉嚨痛，肩前、上臂部痛，食指疼痛、活動不利。當本經氣盛有余時，經脈所過部位發熱、腫脹;而氣虛不足時，則發冷、戰栗，難以復溫。二、經脈病候語譯手陽明大腸

主治概要03PART三、主治概要頭面五官疾病頭痛、齒痛、咽喉腫痛，目赤腫痛，鼻衄、口眼喎斜等。三、主治概要神志病、熱病昏迷、發熱、眩暈、癲狂等。三、主治概要腸胃病腹脹、腹痛便秘、腹瀉等。三、主治概要皮膚病癮疹、痤瘡、神經性皮炎等。三、主治概要經脈循行部位的其他病證手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等。課堂小結01手陽明大腸經脈循行02手陽明大腸經脈病候03手陽明大腸經主治概要頭面五官病神志病、熱病腸胃病、皮膚病經脈循行部位病證重點掌握重點掌握思考題01.請敘述手陽明大腸經的經脈循行。02.手陽明大腸經主治哪些病癥？經絡與腧穴手陽明大腸經重點腧穴引入本經腧穴本經1名2穴,左右各20個穴位。首穴商陽，末穴迎香：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。引入主治概要1、頭面五官病：頭痛、齒痛、咽喉腫痛，目赤腫痛，鼻衄、口眼喎斜等。2、神志病、熱病：昏迷、發熱、眩暈、癲狂等。3、腸胃病：腹脹、腹痛便秘、腹瀉等。4、皮膚病：癮疹、痤瘡、神經性皮炎等。5、經脈循行部位的其他病證：手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等。01合谷02偏歷03手三里04曲池05肩髃06迎香定位主治操作臨床應用合谷01PART簡便取穴法：以一手的拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。作用：祛風解表，清熱通絡。（一）定位一、合谷—原穴側腕對掌，微握拳。在手背第1、2掌骨之間，當第2掌骨橈側的中點處。6.癮疹。5.上肢疼痛不遂；4.痛經，經閉，滯產，胞衣不下；3.熱病，小兒驚風，無汗或多汗；2.胃痛，腹痛，便秘，泄瀉，痢疾；1.頭痛，目赤腫痛，齒痛，鼻衄，耳聾，咽喉腫痛，口眼喎斜，口噤，痄腮，疔瘡（二）主治一、合谷—原穴（三）配伍應用一、合谷—原穴本穴具有祛風解表、調和營衛、鎮驚止痛、瀉熱開閉的作用。是治療頭面五官諸疾要穴和胃腸病證的主要配穴之一。治療牙痛配頰車、下關治療咽喉腫痛配少商治療鼻疾配迎香治療暴發耳聾配翳風、聽宮治療月經不調、痛經、經閉、滯產配三陰交治療痢疾配天樞、上巨虛治療上肢痹證或癱瘓配肩髃、曲池、外關治療口眼喎斜配地倉、頰車（三）配伍應用一、合谷—原穴本穴具有祛風解表、調和營衛、鎮驚止痛、瀉熱開閉的作用。是治療頭面五官諸疾要穴和胃腸病證的主要配穴之一。治療抽搐、小兒驚風、癲狂、眩暈等。

配太沖名為“四關穴”右合谷-右太沖-左太沖-左合谷操作：針刺時手成半握拳狀，直刺0.5～1寸。孕婦禁針。偏歷02PART二、偏歷—絡穴側腕對掌，伸前臂。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上3.0寸。作用：清熱疏肺，通調水道。定位1.耳鳴，鼻衄，咽喉疼痛2.手臂疼痛3.水腫，腹脹主治配太淵為原絡配穴法，主治感冒、頭痛、咽喉痛。應用操作直刺或斜刺0.5～0.8寸。手三里03PART側腕對掌，伸前臂。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2.0寸作用：祛風通絡，理氣通腑。（一）定位三、手三里1.腹痛，腹瀉；2.肩臂疼痛，上肢不遂；3.齒痛。（二）主治三、手三里直刺0.5～1.0寸；可灸。刺灸法（三）配伍應用三、手三里本穴具有祛風通絡，理氣通腑的作用。治療肩臂疼痛配曲池、肩髃等穴，疏通經絡治療腹脹、腹痛、腹瀉配足三里

據報道：肩周炎患者多數在患側手三里穴處可有明顯壓痛，針刺、艾灸或穴位注射手三里穴，配用局部其他穴，均有良效。曲池04PART側腕，屈肘。在肘橫紋外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點。作用：祛風解表，清熱通絡（一）定位四、曲池—合穴（二）主治四、曲池—合穴1.熱病，瘧疾；2.目腫赤痛，齒痛，咽喉腫痛；3.腹痛，吐瀉，痢疾；4.丹毒，癮疹，濕疹，瘰疬；5.手臂痹痛，上肢不遂；6.癲狂。配肩髃、手三里、合谷治療上肢不遂。配合谷、膈俞、血海、委中治療丹毒、蕁麻疹、皮膚瘙癢；配足三里、天樞治療泄瀉、痢疾；配大椎、合谷、外關治療表證、熱證；（三）配伍應用四、曲池—合穴曲池穴是治療表證、熱病、皮膚病、上肢不遂的常用主穴之一。

操作:直刺1～1.5寸。

備考:合穴四、曲池—合穴肩髃05PART取法：上臂平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通絡，疏風清熱（一）定位五、肩髃在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂攣急，癮疹，瘰疬。五、肩髃應用《百癥賦》：肩髃陽溪消癮風之熱極

操作:直刺1～1.5寸。瘰疬（頸部淋巴結結核）配曲池。風熱癮疹配陽溪。

備考:手陽明，陽蹺脈交會穴。迎香06PART作用：活血通絡，通竅驅蟲。（一）定位六、迎香在鼻翼外緣中點旁約0.5寸，當鼻唇溝中。

鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息