第第頁4.4.4輸血與血型核心知識梳理核心知識梳理1、成年人血量約為體重7－8%。一次失血超過1200-1500毫升，就會發生生命危險；超過800-1000毫升，會出現頭暈、心跳加快、眼前發黑和出冷汗等癥狀；失血不超過400毫升，可在短期內得到補充而恢復正常。2、人的血型有A型、B型、AB型和O型四種。3、安全輸血應以輸同型血為原則。在緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血（萬能供血者）”，AB型（萬能受血者）的人可以緩慢地輸入少量的O型血、A型、B型。大量輸血時，任需要輸入同型血。4、成分輸血的原則是“缺什么補什么”，如貧血者應該輸入紅細胞，嚴重血小板缺乏患者應該輸入血小板，燒傷、燙傷患者應該輸入血漿。5、18-55周歲公民自愿獻血。每次獻血200-300毫升不影響健康。課后培優練課后培優練級練培優第一階——基礎過關練1．下列有關獻血、輸血和血型的說法中，錯誤的是（）A．輸血時應以輸同型血為原則B．如果急需輸血可直接輸入親人的血液C．一個健康的成年人，一次獻血200～300mL不會影響健康D．提倡18～55周歲健康公民自愿獻血【答案】B【分析】無償獻血是指為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無私奉獻給社會公益事業，而獻血者不向采血單位和獻血者單位領取任何報酬的行為。【詳解】AB．輸血時應該以輸同型血為原則，但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血，要注意的是如果異血型者之間輸血輸得太快太多，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應，A正確，B錯誤。C．人體內的血量是相對穩定的，成年人的血量為體重的7%～8%。醫學研究證明，如果一次失血不超過400ml，血漿和血細胞可以在短時間內通過自身的調節作用恢復到正常水平。一個健康的成年人每次獻血200～300ml不會影響身體健康，而且還有利于提高自身造血器官的造血功能，C正確。D．我國鼓勵無償獻血的年齡是18～55周歲，獻血是每個18～55周歲健康公民對社會應盡的義務，D正確。故選B。2．下列關于人體血液和輸血的敘述，不正確的是（）A．B型血的病人可以少量接受AB型的血B．緊急情況下，任何血型的人都可以緩慢輸入少量O型血C．輸血時若血型不合，受血者體內紅細胞會凝集成團D．健康成年人每次獻血200～300毫升不會影響健康【答案】A【分析】輸血以輸同型血為原則。【詳解】A．輸血時，應以輸入同型血為原則。B型血的人可以接受B型的血，也可以少量接受O型的血，不能接受AB型的血，A錯誤。B．O型血可以輸給任何血型的人，稱為萬能輸血者。但是，異型者之間如果輸入的O型血量較大，同樣可以發生嚴重的輸血反應，由此可見，“萬能輸血者”并非萬能，它同樣潛伏著嚴重的危險性，B正確。C．輸血時若血型不合，受血者體內紅細胞會凝集成團，C正確。D．健康成年人每次獻血200～400毫升不會影響健康，所喪失的血漿成分和血細胞可以在短期內得到補充而恢復正常，D正確。故選A。3．2021年6月14日是第18個世界獻血日，以下有關獻血和輸血的說法，不正確的是（

）A．輸血以輸同型血為原則，血型可按照AB0型劃分B．一個健康成年人每次獻血200-300ml不會影響身體健康C．獻血時一般從志愿者肘窩處的靜脈采血，而非動脈采血D．無償獻血，無上光榮，利國利民利家，任何人都可以獻血【答案】D【分析】血液的總量占體重的7%～8%。一個健康的人，按規定獻血，對身體不會有任何影響。一個健康的成年人，一次失血超過體內血量的30%（1200～1500毫升），就會發生生命危險。一次失血超過體內血量的20%（800～1000毫升），就會出現頭暈、眼前發黑和出冷汗等癥狀。但是一次失血不超過體內血量的10%（約400毫升），所喪失的血漿成分和血細胞可以在短期內得到補充而恢復正常。【詳解】A．人的血型包括A型、B型、AB型、O型四種基本血型，輸血時必須注意血型的選擇，應該以輸入同型血為原則，A正確。B．一個健康成年人每次獻血200-300ml，所喪失的血漿成分和血細胞可以在短期內得到補充而恢復正常，B正確。C．靜脈的特點是：在皮下的分布大多較淺，如我們手臂上的“青筋”；管徑較大、管壁薄；這樣的特點采血時更易尋找并且針頭容易刺入。血液是流經毛細血管后流入靜脈，壓力較低，因此靜脈管內血流速度較慢，采血后容易止血。因此，獻血時一般從志愿者肘窩處的靜脈采血，而非動脈采血，C正確。D．我國實行無償獻血制度，鼓勵公民自愿獻血，無償獻血的年齡是18～55周歲，男體重大于等于50公斤，女體重大于等于45公斤，經檢查身體合格者，可以參加獻血，D錯誤。故選D。4．下列關于血量和輸血說法錯誤的是（）A．大量輸血時，必須實行同型輸血B．成年人的血量大致相當于本人體重的7%~8%C．A、B、AB血型的人都可輸入少量的AB型血D．健康成年人每次獻血200~300毫升不影響健康【答案】C【分析】安全輸血應以輸同型血為原則。在沒有同型血可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血；AB型血的人，除可輸入少量的O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型血或B型血。大量輸血時，仍需實行同型輸血。【詳解】AC．由分析可知，大量輸血時，必須實行同型輸血；A、B、AB血型的人都可緩慢地輸入少量的O型血，A正確，C錯誤。B．成年人體內的血量大致相當于本人體重的7%~8%，約4.5升，B正確。D．對于健康成年人來說，一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分與血細胞，可以在短時間內得到補充而恢復正常。可見，健康成年人每次獻血200~300毫升是不會影響身體健康的，D正確。故選C。5．下列關于輸血與血型的敘述，不正確的是（）A．安全輸血應以輸入同型血為原則B．必要時，O型血可以比較快的輸給其他血型的人C．如果不同血型相輸，可能會出現紅細胞凝集成團現象D．某些病人只是因為血液中缺少某些成分，可采用成分輸血【答案】B【分析】輸血以輸同型血為原則。【詳解】AB．輸血以輸同型血為原則，O型血可以輸給任何血型的人，稱為萬能輸血者。但是，異型者之間如果輸入的O型血量較大，同樣可以發生嚴重的輸血反應，因此異型者之間輸血要少而且慢，A正確，B錯誤。C．值得注意的是如果異血型者之間輸血輸得太快太多，輸進來的凝集素來不及稀釋，可能會出現紅細胞凝集成團現象，C正確。D．輸血時不一定都是輸全血，臨床上要根據病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分輸入病人體內，D正確。故選B。6．下列有關輸血和血型的說法中，正確的是（

）A．大量輸血時，AB型血可以接受所有的血型B．對于血友病患者，可以只輸入血小板，這叫成分輸血C．A型血可以接受A型和AB型血D．對于大面積燒傷的患者應該輸入血清【答案】B【分析】成分輸血：根據病人病情的需要，有針對性地選用不同的血液成分進行輸血。輸血以輸同型血為原則。例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血。但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但只能輸給AB血型的人，O型血可以輸給任何血型的人，但只能接受O型血。如果異血型者之間輸血輸得太快太多，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應。因此，輸血時應該以輸入同型血為原則。【詳解】A．如果受血者和獻血者的血型不合，輸血后受血者的紅細胞會凝集成團，阻礙血液循環，而給受血者帶來嚴重的后果，甚至死亡。因此，安全輸血非常重要，安全輸血以輸同型血為原則，尤其是大量輸血時，A錯誤。B．血友病患者的血小板偏少，從而引起凝血功能障礙，導致反復出血，不易凝血。因此，對于血友病患者，可以只輸入血小板，這叫成分輸血，B正確。C．結合分析可知，A型血可以接受A型，但是不能接受AB型血，C錯誤。D．大面積燒傷的病人，燙傷皮膚表面會滲出很多血漿，因此應輸入血漿制品，D錯誤。故選B。7．某病人是A型血，如果其生病急需大量輸血，下列可以輸入的血液是（）A．A型 B．AB型 C．B型 D．O型【答案】A【分析】人類的ABO血型系統的血型有：A型、B型、AB型、O型。輸血時以輸同型血為原則，但在緊急情況下，AB血型的人可以接受其它血型，O型血可以輸給其它血型的人。如果不同血型者之間輸血輸得太快太多，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應。【詳解】輸血時以輸同型血為原則，某病人是A型血，如果其生病急需大量輸血，只能輸入A型血，AB型血和B型血不能給A型人輸血，否則發生血液凝集反應，發生危險，O型血給A型人輸血只能少量，B、C、D都不符合題意，A符合題意。故選A。8．如圖是血液組成示意圖，據圖回答問題：(1)血液的組成包括血細胞和______（填中文名稱），血細胞包括______（填標號）。(2)②的主要成分是______（約占91%-92%），具有凝血和止血作用的是______（填標號）。(3)輸血是搶救失血過多病人的有效措施之一，輸血時一般應以輸______為原則。人類最基本的血型系統是ABO血型系統，包括A型、B型、______型和O型四種。【答案】(1)

血漿

①③④(2)

水

④(3)

同型血

AB【分析】題圖中：①紅細胞，②血漿，③白細胞，④血小板。【詳解】（1）血液由血漿和血細胞組成，血漿的功能是運載血細胞，運輸養料和廢物；血細胞包括：①紅細胞、③白細胞、④血小板。（2）血漿呈現淡黃色、半透明，主要成分為水（約占91%～92%），還有血漿蛋白（5%～6%），葡萄糖、氨基酸、無機鹽等（3%）。血漿有運載血細胞，運輸營養物質和廢物的功能。所以，②血漿的主要成分是水。④血小板是體積最小的血細胞，在顯微鏡下基本上看不到，無細胞核，形狀不規則，有止血和凝血的作用，能釋放與血液凝固有關的物質。（3）1900年奧地利科學家蘭德斯坦納發現了ABO血型：A型、B型、AB型和O型。輸血時，如果受血者和獻血者的血型不合，輸血后受血者的紅細胞會凝集成團，阻礙血液循環，而給受血者帶來嚴重的后果，甚至死亡。因此，安全輸血非常重要，安全輸血以輸同型血為原則。培優第二階——拓展培優練9．我國實行無償獻血制度，幫助失血者恢復健康。下列關于輸血的說法正確的是（）A．人類只有ABO一種血型系統B．輸血時應以輸同型血為原則C．血清與血漿的化學成分相同D．貧血唯一原因是血液中紅細胞數量太少【答案】B【分析】（1）我們所說的血型一般是指ABO血型，分為A、B、AB、O型四種。（2）貧血的原因是血液中紅細胞數量太少或血紅蛋白過少。（3）血清與血漿的區別是不含纖維蛋白原。【詳解】A．人類血型有多種血型系統，其中最基本的是ABO血型系統，A錯誤。B．輸血應該以輸入同型血為原則，異血型者之間的輸血，只有在緊急情況下，不得已時才采用，B正確。C．血清與血漿的區別是血清不含纖維蛋白原，C錯誤。D．貧血的原因是血液中紅細胞數量太少或血紅蛋白含量過少，D錯誤。故選B。10．人的ABO血型包括（）A．A型、B型、O型 B．A型、B型、AB型、O型C．A型、B型、AB型 D．A型、B型、AB型、ABO型【答案】B【分析】人類血型有多種血型系統，除了ABO血型外，還有其他各種血型，其中最基本的是ABO血型系統，包括：A型、B型、AB型、O型四種血型。【詳解】血型是人類血液類型的一種標志。常見的ABO血型可以分為A型、B型、O型和AB型四種，可以利用A、B型標準血清進行鑒定。輸血的原則是輸入同型血。故選B。11．2022年4月廣東省清遠某生產車間發生一起爆炸事故，造成4人死亡、1人重傷，這起事故警醒著人們要時刻把安全放在第一位。如果這個重傷病人的血型是B血型，醫生應該首選給傷者輸什么血型的血？（）A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型【答案】B【分析】安全輸血以輸同型血為原則。沒有同型血可輸而且情況緊急時，可輸少量異型血，但大量輸血時，仍需實行同型輸血。【詳解】由分析可知，安全輸血以輸同型血為原則。沒有同型血可輸而且情況緊急時，可輸少量異型血，但大量輸血時，仍需實行同型輸血。因此，如果重傷病人的血型是B血型，醫生應該首選給傷者輸B型血。故選B。12．下列有關獻血的說法，正確的是（）A．我國實行有償獻血制度 B．一次獻血800毫升不會影響健康C．獻血有利于提高自身造血器官功能 D．初中生可以參加獻血活動，奉獻愛心【答案】C【分析】從1998年起，我國實行無償獻血制度，鼓勵公民自愿獻血，無償獻血的年齡是18～55周歲，男體重大于等于50公斤，女體重大于等于45公斤，經檢查身體合格者，可以參加獻血。【詳解】A．無償獻血是指為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無私奉獻給社會公益事業，而獻血者不向采血單位和獻血者單位領取任何報酬的行為。從1998年起，我國實行無償獻血制度，鼓勵公民自愿獻血，無償獻血的年齡是18～55周歲，男體重大于等于50公斤，女體重大于等于45公斤，經檢查身體合格者，可以參加獻血，A錯誤。B．每次可獻血200～400毫升，兩次獻血間隔期應為6個月。血液的總量占體重的7%～8%。一個健康的人，按規定獻血，對身體不會有任何影響，一個健康的成年人，一次失血超過體內血量的30%（1200～1500毫升），就會發生生命危險，B錯誤。C．一次失血不超過體內血量的10%（約400毫升），所喪失的血漿成分和血細胞可以在短期內得到補充而恢復正常，有利于提高自身造血器官功能，C正確。D．無償獻血的年齡是18～55周歲，D錯誤。故選C。13．下列關于安全輸血和無償獻血的敘述中，錯誤的是（）A．需要大量輸血時，應緩慢地輸同型血為原則B．對于免疫力低下和大面積燒傷的病人應分別輸入濃縮的白細胞和血漿C．在沒有同型血的緊急情況下，B型血的人可以緩慢而少量地輸入AB型血D．健康成年人每次獻血200～300毫升不會影響健康【答案】C【分析】輸血時，如果受血者和獻血者的血型不合，輸血后受血者的紅細胞會凝集成團，阻礙血液循環，而給受血者帶來嚴重的后果，甚至死亡。因此，安全輸血非常重要，安全輸血以輸同型血為原則。【詳解】A．安全輸血以輸同型血為原則。需要大量輸血時，應緩慢地輸同型血為原則，防止發生凝集反應，A正確。B．白細胞具有免疫作用，大面積燒傷的病人，其傷面有大量液體滲出，患者丟失的主要是血漿。所以，對于免疫力低下和大面積燒傷的病人應分別輸入濃縮的白細胞和血漿，B正確。C．在沒有同型血的緊急情況下，B型血的人可以緩慢而少量地輸入O型血，不能輸入AB型血，C錯誤。D．醫學研究證明，如果一次失血不超過400mL，血漿和血細胞可以在短時間內通過自身的調節作用恢復到正常水平。一個健康的成年人每次獻血200～300mL不會影響身體健康，而且還有利于提高自身造血器官的造血功能，D正確。故選C。14．下圖甲為部分血液循環途徑，圖乙為人血涂片在顯微鏡下的一個視野圖，請據圖回答有關問題（注：[

]內填序號，橫線上填名稱）：(1)a過程表示肺與外界的氣體交換，當肋間肌和膈肌___________（填“收縮”或“舒張”）時，氣體呼出體外。與吸入氣體相比，呼出氣體中二氧化碳含量增加，這些二氧化碳最終來源于___________。(2)b過程表示肺泡與血液之間的氣體交換，經過該過程，血管②中的血液變為___________（填“靜脈血”或“動脈血”）。(3)若某人體內肺部有炎癥引起發燒，血常規化驗結果中，圖乙中[

]___________的數量明顯增多。醫生采用靜脈注射抗生素的方法進行治療，藥物的有效成分經過心臟四腔的順序是：___________（用字母和箭頭表示）。(4)小李參加了無償獻血活動，若小李的血型是B型血，原則上小李的血液可以輸給___________（填序號）的人。①A型血

②B型血

③0型血

④AB型血【答案】(1)

舒張

組織細胞(2)動脈血(3)

②白細胞

A→C→B一D(4)②和④【分析】圖甲中：A右心房；B左心房；C右心室；D左心室；a肺與外界的氣體交換；b肺泡與血液之間的氣體交換；①肺小動脈；②肺小靜脈；③上、下腔靜脈；④肺靜脈；⑤肺動脈；⑥主動脈。圖乙中：①紅細胞；②白細胞；③血小板；④血漿。【詳解】（1）a過程表示肺與外界的氣體交換，當肋間肌和膈肌舒張時，胸腔容積減小，肺內壓力增大，肺內氣體呼出體外。全身的組織細胞進行呼吸作用，消耗氧氣產生二氧化碳，二氧化碳擴散到血液后，運輸到肺部毛細血管，二氧化碳擴散到肺泡中，經呼氣排出，故呼出氣體中二氧化碳含量增加，因此這些二氧化碳最終來源于組織細胞。（2）b過程表示肺泡與血液之間的氣體交換，根據氣體擴散作用的原理，肺泡中的氧氣擴散進入血液，血液中的二氧化碳擴散進入肺泡，因此血管②肺小靜脈中的血液變為含氧豐富的動脈血。（3）白細胞的主要功能為吞噬病菌、防御和保護等。當病菌侵入人體后，白細胞數量增多，能穿過毛細血管壁進入組織，聚集在發炎部位并將病菌吞噬，炎癥消失后，白細胞數量恢復正常。因此某人體內肺部有炎癥引起發燒，血常規化驗結果中，圖乙中②白細胞的數量明顯增多。靜脈注射藥物，藥物進入血液后由上腔靜脈→A右心房→C右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→B左心房→D左心室→主動脈→……，因此流經心臟四腔的順序是：A→C→B→D。（4）輸血以輸同型血為原則。若小李的血型是B型血，原則上小李的血液可以輸給B型血的人。AB型血是萬能受血者，因此，B型血也可以輸給AB型血。故選：②④。培優第三階——會考沙場點兵15．我國實行無償獻血制度，獻血能夠拯救某些病人的生命。下列敘述正確的是（）A．ABO血型系統有三種血液類型B．血小板減少的病人應當輸入全血C．安全輸血應以輸同型血為原則D．健康成年人每次獻血200~300毫升會影響健康【答案】C【分析】輸血以輸同型血為原則。例如