補益劑一、概念：組成：補益藥物為主

功效：滋養、補益人體氣血陰陽不足

主治：各種虛證二、適應證、代表方：

●補氣—氣虛證—四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯●補血—血虛證—四物湯、歸脾湯、當歸補血湯●氣血雙補—氣血雙虧證—八珍湯、炙甘草●補陰—陰虛證—六味地黃丸、大補陰丸

●補陽—陽虛證—腎氣丸

●陰陽并補—陰陽兩虛證—地黃飲子

1、

據因而補2、兼顧氣和血，陰和陽關系以及虛則補其母的原則3、

注意調整脾胃功能4、辨別虛實真假5、

辨別緩急6、煎服法：文火久煎，空腹服用三、使用注意四君子湯

人參白術茯苓甘草各等份

《圣濟總錄》【組成】【用法】上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分。通口服，不拘時候，入鹽少許，白湯點亦得【主治】脾胃氣虛證運化無力—不思飲食，大便溏薄脾胃氣虛氣血生化不足—面色萎白，體倦乏力，語音低微，舌淡脈虛弱【病機】脾胃氣虛，運化乏力【治法】益氣健脾方解君：人參——甘溫補氣，健脾養胃。

臣：白術——甘溫苦燥，補氣益中，健脾燥濕·參、術相須為用，增強補氣健脾益胃之效佐：茯苓——健脾滲濕使：炙甘草——益氣和中，調和諸藥·術、苓相配，健脾助運，相輔相成。補中健脾；滲濕助運。《神農本草經》：人參“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”人參白術《本草匯言》：“白術，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術能補之；胃虛不納，術能助之。”《本草衍義》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。茯苓甘草《神農本草經》：主五臟六腑寒執邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。配伍要點：·參與術、術與苓配伍；·全方溫而不燥，平補不峻，共奏益氣中，健脾養胃之效,體現了脾胃氣虛的基本大法。猶如寬厚平和之君子，故有“四君子湯”之名運用：3．臨證加減：

●嘔吐者加半夏以降逆止嘔

●胸肋滿悶者可加枳殼、陳皮以行氣寬胸●兼腎陽虛備加附子以溫腎助陽2．辨證要點：·面色萎白，食少神倦，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱1、本方是治療氣虛的常用方，亦是補氣劑的基本方，后世眾多補脾益氣的方劑均從此方衍化而來。

*名醫論方

·《醫方集解》：“此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫，大補元氣，為君。白術苦溫，燥脾補氣，為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱，為佐。甘草甘平，和中益土，為使也。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品。故曰君子也。”5、現代研究：

●對動物離體腸管運動具有明顯的抑制作用

●促使受損肝臟線粒體的修復

●明顯提高脾虛小鼠紅細胞免疫功

●抗腫瘤和抗突變作用

●抗家兔血小板聚集作用

4．現代運用：·慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者均可用之。6、衍化方：

異功散《小兒藥證直訣．卷下》

六君子湯《醫學正傳．卷三》

香砂六君子湯《古今名醫方論．卷一》

異功散《小兒藥證直訣．卷下》組成：人參、茯苓、白術、陳皮、甘草、生姜、大棗。功效：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

六君子湯《醫學正傳．卷三》組成：人參、陳皮、茯苓、甘草、白術、半夏、生姜、大棗功效：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛。

香砂六君子湯《古今名醫方論．卷一》組成：人參、半夏、白術、茯苓、甘草、木香、陳皮、砂仁、生姜功效：益氣化痰，行氣溫中。主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。參苓白術散

蓮子肉（去皮）一斤薏苡仁一斤縮砂仁一斤桔梗（炒令黃色）一斤白扁豆一斤半白茯苓二斤

人參（去蘆）二斤甘草（炒）二斤白術二斤

山藥二斤《太平惠民和劑局方》【組成】【用法】

·上為細末，每服二錢，棗湯調下，小兒量歲數加減。【主治】

1、脾氣虛夾濕泄瀉證。

2、肺脾氣虛痰濕咳嗽證。運化無力：食少便溏脾胃氣虛氣血生化不足：面色萎黃、四肢乏力形體、消瘦、舌淡、脈虛緩。濕濁阻滯濕阻氣滯：胸脘痞悶、苔白膩氣機升降失司：吐、瀉。【病機】

脾胃氣虛，濕濁阻滯。【治法】

益氣健脾，滲濕止瀉。方解

君：人參—甘溫益氣，補氣健脾白術—益氣補中，健脾燥濕茯苓—健脾滲濕臣：山藥、蓮子肉—補脾益氣，固澀止瀉扁豆、薏苡仁—健脾祛濕佐：砂仁—行氣和胃，化濕醒脾桔梗—宣肺利氣，載藥上行大棗—補脾養胃使：甘草—調藥和中。

●以四君子湯加滲濕健脾之品，虛實并治

●輸布精氣養肺，體現“培土生金”之法●配伍桔梗意義：一是借其升浮之性，與滲利藥配伍，降中寓升；二則取其上行入肺，以其宣利肺氣

配伍要點：運用3、臨證加減：兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂納差食少者加炒麥芽、神曲、焦山楂咳痰色白量多加半夏、陳皮

2、辨證要點：·脾胃氣虛癥狀外，以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩1、本方藥性平和，溫面不燥，是治療脾虛夾濕的代表方。

*名醫論方·《醫方考》：脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腋百骸受氣于脾胃而后能強，若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術、茯苓、山藥、連肉苡仁，甘而微燥者也；砂仁香辛而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣。3．現代運用：·常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎及婦女帶下病等屬脾虛夾濕者。4、名詞解釋：培土生金培土生金法：即補脾益肺法，指用補益脾土的藥物，治療肺脾兩虛之證，使脾氣健運，能正常化生水谷精氣，止養于肺，以治療肺臟虧損病證的一種治法。代表方如參苓白術散。

補中益氣湯

《內外傷辨惑論》【組成】黃芪一錢甘草（炙）五分人參（去蘆）

升麻當歸身（酒焙干或日曬干）

橘皮（不去白）柴胡

白術各三分

【用法】

黃芪上口父咀，都作一服，水三盞，煎至一盞，早飯后溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重而治之

氣虛發熱：發熱，自汗，渴喜熱飲【主治】脾不升清證；氣虛發熱證；中氣下陷證脾胃氣虛中氣下陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏

運化無力，氣血生化不足：體倦食少，少氣懶言，舌淡、脈虛弱【病機】

脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發熱。【治法】

補中益氣、升陽舉陷，甘溫除熱。方解君：黃芪—補中益氣，升陽舉陷，補肺實衛固表止汗

臣：人參、白術、炙甘草—補氣健脾，助君益氣升陽。

佐：當歸—養血補虛陳皮—理氣和中，使全方補而不滯佐使：升麻、柴胡—升陽舉陷，引藥上行炙甘草—調和諸藥《珍珠囊》：黃芪甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足，一也；益元氣，二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，內托陰瘡，為瘡家圣藥，五也。黃芪·《醫學啟源》：升麻，若補其脾胃，非此為引不能補。·《藥品化義》：升麻，善提清氣，少用佐參、芪升補中氣。柴胡引肝氣從左而上，升麻引胃氣從右而上，入補中益氣湯有鼓舞脾元之妙，使清陽之氣上升而濁陰之氣下降。升麻·《藥品化義》：（柴胡）若多用二三錢，能祛散肌表，……若少用三四分，能升提下陷，佐補中益氣湯，提元氣而左旋，升達參芪而補中氣。

柴胡●

補氣藥與升提藥相配，為益氣升陽，甘溫除熱代表方；●方中以黃芪配柴胡、升麻，尤善益氣而升陽，體現了“虛者補之”、“陷者升之”、“甘溫除熱”之法。配伍要點運用3、臨證加減：●兼腹中痛者，加白芍●頭痛者加蔓荊子、川芎●氣滯脘腹脹疼加枳殼、木香、砂仁。2、辨證要點：·體倦乏力，少氣懶言，面色恍白，脈虛軟無力。·陰虛發熱及內熱熾盛者忌用1、本方是補氣升陽，甘溫除熱的代表方。

*名醫方論《古今名醫方論》柯琴：“凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護皮毛而閉腠理，不令自汗；元氣不足，懶言氣喘，人參以補之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味，除煩熱之圣藥也。佐白術以健脾；當歸以和血；氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮以行生長之令矣。補中之氣，得發表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍，此用藥有相須之妙也。是方也，用以補脾，使地道卑而上行；亦可以補心肺，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也；亦可以補肝木，郁則達之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也。”3、現代運用：·內臟下垂，久瀉、久痢，脫肛、重癥肌無力，乳糜尿等；婦科之于宮脫垂、妊娠及產后經閉，胎動不安，月經過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛，中氣下陷者。4、附方：升陷湯（《醫學衷中參西錄》）甘溫除熱:指應用性味甘溫的藥物組合成方，以治療機體因虛而發熱的一種治法。諸如補中益氣湯治療氣虛發熱證，當歸補血湯治療血虛發熱證，小建中湯治療陽虛發熱證。升陷湯（《醫學衷中參西錄》）組成：黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻功效：益氣升陷主治：大氣下陷證。氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣息將停。危在頃刻，脈沉遲微弱，或叁伍不調。·重在益氣健運脾胃，為補氣的基礎名方。是治

脾胃氣虛證的代表方。凡中氣不足，脾胃運化

乏力而見面色萎白，氣短體倦，食少便溏，脈

虛弱者，均可應用。

·均具有益氣補中，健脾養胃之功。用脾胃氣虛而見面色萎白，少氣體倦，納呆，舌淡脈虛弱等見證。四君子湯·尤善益氣升陽，“甘溫除熱”。臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證，久瀉久痢證，崩漏證，以及氣虛發熱證。

補中益氣湯

玉屏風散《醫方類聚》【組成】

防風一兩

黃芪（蜜炙）白術各二兩【用法】上咀，每服三錢，用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服返回臟臟經絡失于濡養：面色恍白，少氣乏力，舌淡苔薄白，脈浮軟

【主治】

肺衛氣虛證衛外不固，津液外泄：惡風汗出，或易感風邪肺氣虛【病機】

肺虛衛氣不固，腠理疏松。【治法】

益氣固表止汗。方解

●

全方三藥合用，補中寓散，散中有補，共奏益氣實衛，固表止汗之效。

●用之猶如御風的屏障，珍貴如玉，故名玉屏風散。君：黃芪——大補肺脾之氣而固表止汗臣：白術——健脾益氣，固表止汗佐：防風——辛散疏風而御邪·配伍要點：·黃芪、白術相須為用，增強益氣實衛，固表止汗之力

臨床運用

3、臨證加減：

●自汗較重者可加浮小麥、牡蠣、麻黃根

●表虛外感風寒，汗出不解，脈緩者，可與桂枝湯合用

2、辨證要點：·自汗惡風外，以面色恍白，舌淡脈虛1、本方為治療表虛自汗的常用方劑。·柯琴曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風者，不患無以驅之，而患無以愈之；不畏風之不去，而畏風之復來，何則？發散太過，玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭目七竅，內除骨節疼痹，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開合闔，惟黃芪能補三焦而衛，為玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也，所以防風得黃芪，其功愈大耳。白術健脾胃，溫分肉，培土以寧風也。夫以防風之善以驅風，得黃芪以固表，則外有所衛；得白術以固里，則內有所據，風邪去而不復來。此欲散風邪者，當倚如屏，珍如玉也。——《古今名醫方論》返回3、現代運用：·過敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表陽不固而外感風邪以及腎小球腎炎易于傷風感冒而致病情反復者均可加減用之

4、現代研究：

●具有免疫調節功能，顯著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量

●抗病毒作用

●抗菌作用生脈散

人參麥冬各三錢

五味子十五粒《醫學啟源》【組成】

【用法】

水煎服

陰津不足，津不上承：口渴咽干舌燥，舌苔薄而少津

【主治】

氣陰兩傷證氣虛臟腑經脈失于濡養：氣短體倦，神疲懶言，甚者氣促氣喘，脈虛氣陰兩虛【病機】

氣陰耗傷。【治法】

益氣生津，斂汗生脈

方解佐：五味子——益氣生津，斂陰止汗

君：人參——甘溫，益氣生津，固脫止汗臣：麥冬——甘寒，養陰清熱，潤肺生津·人參、麥冬合用，益氣養陰之功益彰，氣陰雙補。·《本草正義》：麥冬，其味大甘，膏脂濃郁，故專補胃陰，滋津液，本是甘藥補益之上品。凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病后虛羸，津液未復，或炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補陰解渴，皆為必用之藥。返回麥冬·《藥品化義》：五味子，五味咸備，而酸獨勝，能收斂肺氣，主治虛勞久嗽。蓋肺性欲收，若久咳則肺焦葉舉，津液不生，虛勞則肺因氣乏，煩渴不止，以此斂之、潤之，遂其臟性，使咳嗽寧，精神自旺。但未久不可驟用，恐肺火郁遏，邪氣閉束。必致血散火清，用之收功耳。返回五味子●

三藥合用，一補、一清、一斂，共奏益氣生津，斂陰止汗，養心生脈之效●氣復津回，汗止陰存，氣陰充養于心脈，則脈絕可復生，故曰生脈散配伍要點：運用3、臨證加減：

●元氣大虛者用紅參或別直參

●陰虛較甚者用生曬參、或西洋參●陰虛生熱者加生地、知母等。

2、辨證要點：·體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干，舌紅脈虛。1、本方是治療氣陰兩虛證的代表方。

*名醫論方·《成方便讀》：方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰，五味以斂其耗散，不治暑而單治其正，以暑為無形之邪，若暑中無濕，則不致留戀之患，畢竟又無大熱，則清之又無可清，故保肺一法，即所以卻暑耳。此又治邪少虛多，熱傷元氣之一法也，在夏月肺虛者，可以服之。返回

·對于肺結核、慢性支氣管炎、神經衰弱的咳嗽和心煩失眠，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者，均可加減應用。·本方加丹參、山萸肉、何首烏、大棗，即為益心方（經驗方）。具有增加冠狀動脈血流量，減慢心率，增加心肌缺氧耐受力和降壓作用，用治冠心病、心絞痛、高血壓等病證現代運用：四物湯當歸（酒浸微炒）川芎

白芍藥熟地黃（酒蒸）各等分《仙授理傷續斷秘方》【組成】

【用法】

·每服三錢，水一盞半，煎至七分，空心熱服。閉經不行，臍腹作痛、脈細或細澀。【主治】營血虛滯證清竅形體失養—面色蒼白無華，唇口色淡，耳鳴、舌質淡心失所養——心悸肝失所養—頭暈目眩，爪甲無華沖任失養—月經不調，經量減少營血虧虛不能濡養滯澀不暢【病機】

營血虛滯，血行不暢（虛、瘀）。【治法】

補血、和血。方解君：熟地黃——甘潤味厚，滋陰養血

佐：白芍——酸甘質柔，養血斂陰

川芎——辛散溫通，活血行氣，調經止痛臣：當歸——補血養肝，活血調經

·白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。·熟地、當歸，相須為用，增強補虛止血之力，又具活血行滯之功《本草綱目》：填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足，通血脈，利耳目，黑須發。熟地黃及其原植物《本草綱目》：引李杲語：（當歸）頭，止血而上行;身，養血而守中；梢，破血而下流；全，活血而不走。當歸《神農本草經》：主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。《珍珠囊》：主補血氣，滋腎水，益真陰。白芍《本草匯言》：芎，上行頭目，下調經水，中開郁結，血中氣藥，嘗為當歸所使，非第治血有功，而治氣亦神驗也……味辛性陽，氣善走竄而無陰凝粘滯之態，雖入血分，又能去一切風，調一切氣。川芎●地、芍得歸、芎之助則補血而不滯血；●歸、芎與地、芍同用則行血而不傷血；●本方滋而不膩，溫而不燥，補中有行，補而不滯，共奏補血養肝，行血調行之效。是臨證補血、調經的常用基礎方。配伍要點：臨床運用2、辨證要點：·心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細。對于陰虛發熱，以及血崩氣脫之證非其所宜。3、臨證加減：

●兼氣虛者加人參、黃芪

●瘀滯重者白芍易赤芍，再加桃仁、紅花

●血虛有寒加肉桂、炮姜、吳茱萸。1、本方是補血的常用方，也是調經的基本方。

·《成方便讀》：夫人之所賴以生者，血與氣耳，而醫家之所以補偏救弊者，亦唯氣與血耳，故一切補氣諸方，皆從四君化出，一切補血諸方，又當從此四物而化也。補氣者，當求之脾肺；補血者，當求之肝腎。地黃入腎，壯水補陰，白芍入肝，斂陰養血，二味為補血之正藥。然血虛多滯，經脈遂道不能滑利暢通，又恐地、芍純陰之性，無溫養流動之機，故必以當歸、川芎，辛香溫潤，能養血而行血中之氣者，以流動之。總之，此方乃調理一切血證，是其所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎等走竄散行，又非所宜也。4.衍化方：

●膠艾湯（《金匱要略》）●桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）3．現代運用：·對婦女月經不調、胎產疾病、蕁麻疹等慢性皮膚病、骨傷科疾病以及過敏性紫殿、神經性頭痛等屬營血虛滯者均可應用。

膠艾湯（《金匱要略》）組成：川芎、阿膠、甘草、艾葉、當歸、芍藥、干地黃、清酒功效：養血止血，調經安胎。主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經過多，淋漓不止；產后或流產損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）組成：熟地黃、川芎、白芍、當歸、桃仁、紅花功效：養血活血主治：婦女經期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。妊娠六合湯

海藏妊娠六合湯四物為君妙義長

傷寒表虛地骨桂表實細辛兼麻黃

少陽柴胡黃芩入陽明石膏知母藏

小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良

風濕防風與蒼術溫毒發斑升翹長

胎動血漏名膠艾虛痞樸實頗相當

脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃

安胎養血先為主余因各癥細參詳

后人法此治經水過多過少別溫涼

溫六合湯加芩術色黑后期連附商

熱六合湯梔連益寒六合湯加附姜

氣六合湯加陳樸風六合湯加艽羌

此皆經產通用劑說與時師好審量歸脾湯

白術當歸白茯苓黃芪炒龍眼肉遠志酸棗仁炒各一兩錢

人參一錢木香五分甘草炙三分《正體類要》【組成】【用法】·加生姜6克、大棗3枚；·水煎服氣虛

【主治】

1、心脾氣血兩虛證2、脾不統血證脾不健運—食少體倦

氣不攝血—便血，或崩漏血虛：心失所養—心悸失眠，舌淡苔白，脈細弱【病機】

思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛【治法】

益氣補血、健脾養心。方解臣：黃芪、白術——益氣補中，健脾養胃當歸——補血和營，助龍眼肉補血養心君：人參——甘溫，補脾益氣龍眼肉———甘溫，補益心脾，養血安神

·二藥合用，益氣養血，補脾益心，心脾兩調佐：酸棗仁——養心血，安心神遠志——安神益志白茯苓——健脾寧心安神木香——理氣醒脾，使全方補而不滯

使：炙甘草——益氣和中，調和諸藥酸棗仁●氣血雙補，重在補氣；心脾兩調，重在補脾。意在益氣以生血，補脾以統血，達到氣旺血生，統血歸脾之目的。●脾氣虛，血失所統之月經過多、崩漏、便血、紫癜等，可因補脾以統血，益氣以攝血而治之。配伍要點：

臨床運用2、辨證要點：心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏，舌淡脈細弱3、臨證加減：●月經先期，量多色淡，或淋漓不斷，久久不止者，加煅龍骨、阿膠；●崩漏有寒者，加炮姜、艾葉以溫經止血；●腰膝酸痛者，加續斷、杜仲、桑寄生。

1、本方是治療心脾氣血不足的代表方。

*名醫論方

·《成方便讀》：夫心為生血之臟而藏神，勞則氣散，陽氣外張，而神不寧，故用棗仁之酸以收之，茯神之靜以寧之，遠志泄心熱以寧心神。思則脾氣結，故用木香行氣滯，舒脾郁，流利上中二焦，清宮除道。然后參、芪、術、草、龍眼等大隊補益心脾之品以成厥功。繼之以當歸，引諸血各歸其所當歸之經也。3、現代運用：·常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫殿、神經衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統血者

八珍湯

當歸川芎白芍藥熟地黃人參茯苓甘草（炙）白術各一兩《瑞竹堂經驗方》【組成】

【用法】

上咀。每服三錢，水一盞半，加生姜五片、大棗一枚，煎至七分，食前去滓，不拘進候，通口服。血虛，不能榮養臟腑：面色蒼白，心悸失眠，舌淡脈虛【主治】氣血兩虛證氣虛，不能溫養臟腑：四肢倦怠，氣短乏力

氣血兩虛【病機】

氣血不足。

【治法】

益氣補血方解

佐：茯苓——健脾滲濕白芍——養血斂陰川芎——活血行氣

君：人參、熟地——甘溫益氣補血

臣：白術——助人參益氣補脾當歸——助熟地補益陰血

使：炙甘草——益氣和中，調和諸藥運用2、辨證要點：·面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，精神困倦，食欲不振，舌淡苔白，脈細弱或虛大無力1、本方是治療氣血兩虛的常用方。

*名醫論方·《醫方考》：血氣俱虛者，此方主之。人之身，氣血而已。氣者百骸之父，血者百骸之母，不可便其失養者也。是方也，人參、白術、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補氣；當歸、川芎、芍藥、地黃，質潤之品也，所以補血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資以養。形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。3、臨證加減：

●心悸失眠者加酸棗仁、柏子仁

●胃弱納差者加砂仁、神曲4、現代運用：·重癥肺結核、貧血、慢性缺血性心臟病、慢性血小板減少性紫癜、慢性萎縮性胃炎屬氣血兩虛者。

4、附方

●十全大補湯

（《太平惠民和劑局方》）●人參養榮湯

（原名養榮湯《三因極一病證方論》）

十全大補湯（《太平惠民和劑局方》）組成：八珍湯加黃芪、肉桂、生姜、大棗 功效：溫補氣血主治：氣血不足，飲食減少，久病體虛，腳膝無力，面色萎黃，精神倦怠，以及瘡瘍不斂，婦女崩漏等。

人參養榮丸（原名養榮湯《三因極一病證方論》）組成：八珍湯去川芎加陳皮、五味子、遠志、黃芪、桂心、生姜、大棗功效：益氣補血，養心安神主治：積勞虛損，氣血不足，四肢沉滯，骨肉酸痛，行動喘咳，小便拘急，腰背強痛，心虛驚悸，咽干唇燥，飲食無味，形體消瘦等。六味地黃丸

熟地黃八錢山萸肉干山藥各四錢

澤瀉牡丹皮茯苓去皮，各三錢《小兒藥證直訣》【組成】

【用法】

·上為末，煉蜜圓，如梧子大，每服三丸，空心，溫水化下腰府失養：腰膝酸軟骨髓失養：齒牙搖動，或小兒囪門不合，或足跟疼痛清竅失養：頭暈目眩，耳鳴耳聾虛熱內擾：遺精夢泄，手足心熱，盜汗，骨蒸潮熱；口燥咽干，消渴、小便淋瀝不暢,舌紅少苔、脈細數

【主治】腎陰虛證腎陰虛證【病機】

腎陰虧損，虛熱內生

【治法】

滋陰補腎王冰“壯水之主，以制陽光”方解

佐：澤瀉——利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩牡丹皮——清泄肝火，制藥山萸肉之溫茯苓——淡滲脾濕，助山藥以益脾

君：熟地黃——滋陰補腎，填精益髓臣：山萸肉——補養肝腎，斂攝精氣山藥——補益脾陰，益腎固精

·君、臣“三補”之藥相配，滋補腎、肝、脾，三陰并補，但以滋腎陰為主，補其不足以治其本●“三補”藥與“三瀉”藥相伍，以補治本，以瀉治標，補中有瀉，標本兼顧●“三補”藥量大于“三瀉”藥量，重補三陰，以腎為主。是一首滋陰補腎的著名方劑·配伍要點：臨床運用1、本方是治療真陰不足的常用方。

*名醫論方2、辨證要點：·腰膝酸軟，頭暈目眩，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數·脾虛泄瀉者慎用3、臨證加減：若陰虛而火旺盛者加知母、玄參、黃柏若腰有膝酸較較重加懷牛膝、桑寄生若遺精較甚者加覆盆子、龍牡

《成方便讀》：此方大補肝脾腎三臟，真陰不足，精血虧損等證。故用補必兼瀉邪，邪去則補乃得力。故以熟地之大補腎臟之精血為君，必以澤瀉分導腎與膀胱之邪濁為佐；山萸之補肝固精，即以丹皮能清泄厥陰，少陽血分相火者繼之；山藥養脾陰，茯苓滲脾濕，相和相濟，不燥不寒，乃王道之方也。4、衍化方

3、現代運用：·慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、中心性視網膜炎，無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者，均可加減應用。方名組成功效主治知柏地黃丸加知母、黃柏滋陰降火陰虛火旺證杞菊地黃丸加枸杞、菊花滋陰明目肝腎陰虛視物不清麥味地黃丸加麥冬、五味子滋陰斂肺止遺肺腎陰虛虛喘夢遺都氣丸加五味子滋陰納氣腎陰虧虛之喘耳聾左慈丸加五味子、磁石、石菖蒲滋腎陰通耳竅腎陰虧虛之耳疾歸芍地黃丸加當歸、白芍滋陰養血腎陰不足，陰血虧虛

滋水涵木:即滋腎養肝。指運用滋腎陰、補腎水以達到潤養肝陰的方法。此法常用治腎陰虧虛，肝木偏旺的病證。如杞菊地黃丸治療肝腎陰虛之眼睛昏花、干澀等證。腎氣丸干地黃八兩山茱萸薯蕷各四兩

澤瀉茯苓牡丹皮各三兩

桂枝附子炮各一兩

《金匱要略》【用法】【組成】上為末，煉蜜為丸，如