HEIMLICHMANEUVER海姆立克—急救法海姆立克急救法培訓(xùn)海姆里克急救法是一種清除上呼吸道異物堵塞的急救方法,由美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明。_主講人：目錄目錄海姆立克急救法產(chǎn)生背景01海姆立克急救的手法02海姆立克急救法的原理03海姆立克急救法產(chǎn)生背景海姆立克急救法產(chǎn)生背景海姆里克急救法是一種清除上呼吸道異物堵塞的急救方法,由美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明。海姆里克醫(yī)生運(yùn)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，被人們稱為“生命的擁抱”。PART.01WHATISHEIMLICH?什么是海姆立克1974年，美國一位老婦人在進(jìn)晚餐時被雞塊卡在了喉部，生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r她呼吸困難，不能發(fā)聲，無法撥打電話呼救。正在這千鈞一發(fā)之際，她的鄰居一位70歲的老人，剛剛在報紙上讀過一篇介紹亨利·海姆立克醫(yī)生(HenryJ·Heimlich)發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景，馬上將學(xué)到的技能用到老婦人身上。他用雙手從背后將她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力沖擊其腹部，雞塊很快地被沖擊出氣管吐出，老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤。海姆立克急救法產(chǎn)生背景HeimlichManeuver把一位呼吸道梗塞窒息的老人，從瀕死中解救回來的報導(dǎo)，使亨利·海默立克醫(yī)生名聲大振，他的急救法為世人矚目，迅速地被普及，搶救成功的報導(dǎo)似雨后春筍。這是海氏手法被民眾掌握，及時現(xiàn)場救護(hù)成功的第一例。一位6歲兒童，在電視上看到這個急救方法，他用此法成功地救護(hù)了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣管異物堵塞的5歲孩子。這種急救方法就稱為海姆立克急救法。0102海姆立克急救法產(chǎn)生背景HeimlichManeuver背景介紹亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個發(fā)現(xiàn)，使他陷入了深深地思考。海姆立克急救法產(chǎn)生背景HeimlichManeuver背景介紹docerID:327037375食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，千萬不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時，立即對其進(jìn)行現(xiàn)場急救。海姆立克急救法產(chǎn)生背景HeimlichManeuver“海姆立克”征象病人被食物和異物卡喉后將會用一手放到喉部，此即“海姆立克”征象。此時可以詢問病人：“你卡了嗎？”如病人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法搶救。但無這一苦惱征象，則應(yīng)觀察以下征象：病人不能說話或呼吸，面、唇青紫，失去知覺。海姆立克急救法產(chǎn)生背景HeimlichManeuver海姆立克急救的手法海姆立克急救的手法海姆里克急救法是一種清除上呼吸道異物堵塞的急救方法,由美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明。海姆里克醫(yī)生運(yùn)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，被人們稱為“生命的擁抱”。PART.02（一）受害者站著或坐著：救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，海姆立克急救的手法HeimlichManeuver（一）受害者站著或坐著：雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物的吐出。海姆立克急救的手法HeimlichManeuver（二）患者躺在地上不省人事取仰臥位，首先開放病人的呼吸道，然后救護(hù)者兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上，一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，反復(fù)至咽喉異物被沖出。海姆立克急救的手法HeimlichManeuver（三）自己是受害者，孤立無援一手握拳,另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，或稍稍彎下腰去，靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。海姆立克急救的手法HeimlichManeuver（四）應(yīng)用于嬰幼兒使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒劍突下和臍上的腹部，快速向上壓迫，但要很輕柔。重復(fù)之，直至異物排出。海姆立克急救的手法HeimlichManeuver（四）應(yīng)用于嬰幼兒或救護(hù)人取坐位，讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后，救護(hù)人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松海姆立克急救的手法HeimlichManeuver（五）受害者溺水后患者平臥頭偏向一側(cè)，救護(hù)者兩腳分開跪在受害者臀部兩側(cè)，一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，可以擠出肺里的進(jìn)水，使受害者心肺易于復(fù)蘇。海姆立克急救的手法HeimlichManeuver海姆立克急救法的原理海姆立克急救法的原理海姆里克急救法是一種清除上呼吸道異物堵塞的急救方法,由美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明。海姆里克醫(yī)生運(yùn)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，被人們稱為“生命的擁抱”。PART.03海姆立克急救法-原理利用沖擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。海姆立克急救法的原理HeimlichManeuver并發(fā)癥Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。海姆立克急救法的原理HeimlichManeuver海姆立克急救法-CPR發(fā)展1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會以他的名字命名了這個急救方法，并經(jīng)該學(xué)會推薦，在報刊電視等媒體廣為宣傳，僅四年時間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。現(xiàn)在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內(nèi)容，是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。所以，我們對海氏急救法的介紹不放在只局限氣管異物的急救章節(jié)里，而列于心肺復(fù)蘇術(shù)中。海姆立克急救法的原理HeimlichManeuverHEIMLICHMANEUVER海姆立克—急救法演示完畢感謝您的觀看海姆里克急救法是一種清除上呼吸道異物堵塞的急救方法,由美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明。_主講人：生活急救小常識分享十四種急救方法主講人：目錄01-眼睛里不慎進(jìn)了沙子02-魚骨卡喉03-外傷與外傷出血04-小飛蟲鉆進(jìn)了耳道05-癲癇06-鼻出血07-中暑急救08-燙傷09-關(guān)節(jié)受傷急救10-溺水急救11-吃東西被噎12-蜂蜇傷13-刀割傷14-骨折01-眼睛里不慎進(jìn)了沙子眼睛是我們最嬌嫩的器官，容不得任何異物。一有異物人就會很自然地用手去搓，同時感覺到眨眼時會很刺痛，還會流眼淚，甚至不敢去睜開眼，但此時此刻不及時清除異物，會引起炎癥、潰爛甚至失明。錯誤做法：?異物入眼時，最忌諱使勁揉搓眼睛，或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。先冷靜下來，慢慢睜開眼睛，如果進(jìn)入的部位較淺，異物可能會隨著眼淚流出來，如果沒有流出來，就讓別人幫忙輕輕地翻開眼皮，仔細(xì)檢查眼白（球結(jié)膜）、下眼瞼和角膜。正確做法02-魚骨卡喉不少人喜歡采用吞咽大的干飯團(tuán)、青菜的方法來對付魚骨卡喉，該方法在的確能有效地幫助一些卡住小的魚骨，但對稍大一些的魚骨則無效，有時反而會因擠壓而刺得更深。還有些人認(rèn)為，一旦魚骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實(shí)，食醋在咽喉部停留的時間很短，根本不可能溶解魚骨。——嚴(yán)重的要及時就醫(yī)03-外傷與外傷出血應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水、純凈水等沖洗干凈，在醫(yī)學(xué)上我們一般先用生理鹽水沖洗干凈傷口，再外用消毒藥水如：雙氧水、利凡諾、絡(luò)合碘、碘伏等消毒傷口表面上的細(xì)菌病毒，接著考慮選擇外涂那些止血、止痛、抗感染等外用藥物，如：汞溴紅溶液、甲紫溶液、鐵打萬花油、破痛油等外用藥油類，最后考慮是否進(jìn)行必要的包扎，包扎也有幾種方法：

第一種：創(chuàng)可貼，第二種：無菌紗布或棉紗布，第三種：紗布加繃帶。處理完畢。?較小或較表淺的傷口，如：皮擦傷、皮外傷等千萬不要去觸動、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。?傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時可用消毒紗布或干凈毛巾把臟物清除掉，再用冰袋冷敷半小時，外涂一些外用鐵打藥物如：正骨水、云南白藥噴霧劑、鐵打萬花油、破痛油等，如嚴(yán)重的再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。?碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛04-小飛蟲鉆進(jìn)了耳道用燈光置于外耳道口誘蟲爬出，此法可以一試。若現(xiàn)場處理不了或處理后，均應(yīng)到醫(yī)院再檢查，確定異物是否徹底被清除了；有中耳炎史或鼓膜損傷史的患者，最好不要用液體灌注耳道，以免誘發(fā)更嚴(yán)重的感染。小飛蟲突然鉆進(jìn)耳道后，人也會很心急自然地用手指或其他東西迫切地去掏它出來，但是這樣做法會導(dǎo)致小飛蟲越鉆越深，萬一鉆破鼓膜，就可引起聽力下降，傷害更多一點(diǎn)。05-癲癇癲癇發(fā)作時來得很突然，有些會有輕微的臉部肌肉抽動、雙眼斜視、口吐白沫等癥狀，在救護(hù)車到來之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒，最終防止舌咬傷。06-鼻出血很多人以為鼻出血時要仰頭可以止血，其實(shí)這樣做非但止不住鼻血，反而會導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道，會引起嘔吐或堵塞呼吸道。用手指捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼4～8分鐘，或用冷水毛巾外敷前額部及鼻根部，也可以用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血，日常多用浸有萬花油棉球填塞鼻腔壓迫止血，還可一只或兩只手舉高過頭部也會達(dá)到一點(diǎn)止血的效果，記住捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼時要叫病人張口呼吸，如果以上這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。?正確做法07-中暑急救輕、中度中暑者，應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身或用冰袋外敷，以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院。08-燙傷一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、牙膏、植物油等土辦法處理傷口。可外用一些燙傷藥膏如：京萬紅、萬花油等，若燙傷處有水皰，暫時不要挑破，防感染，大面積水皰時可用干凈紗布覆蓋，再去醫(yī)院外科處理。正確做法：?09-關(guān)節(jié)受傷急救扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。10-溺水急救“淺水浸死人”這句老人言，不可小窺，當(dāng)中因?yàn)榘l(fā)生過多次溺水事故才總結(jié)的一句話，正如我園戲水池，也許很多人會認(rèn)為這么淺水，才到膝蓋的水位一點(diǎn)都不存在危險，其實(shí)非也，正因?yàn)榇蠹倚哪恐卸疾辉谝膺@些小小問題，才會釀成大錯。在游泳時，除了會遇到遇到小腿抽筋外，也會常常遇到溺水，要救護(hù)溺水者時，必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會游泳的人，也不要徒手接近溺水者。就算要徒手救人，要先將溺水者打暈，慢慢地拖著救上岸，溺水者獲救后，應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如溺水者呼吸、心跳全無，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(成人)1．評估周圍環(huán)境安全。

2．判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。

3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5．人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，5～10秒；如無呼吸，立即口對口吹

氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。如溺水者呼吸、心跳全無，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(成人)6．建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動，5～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

按壓時觀察病人面部反應(yīng)。7．胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30

：2。

8．首輪做5個30

：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)

心肺復(fù)蘇。（二）胸外心臟按壓方法扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；按壓部位胸骨中下1/3處；按壓頻率100次/分；按壓深度4～5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。11-吃東西被噎氣用力咳嗽法。如果患者還能講話或咳嗽，表明氣道沒有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好；先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時就可把異物從氣道內(nèi)咳出。上腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速沖擊。對著臺角或椅角處撞擊，4～6次連續(xù)快速撞擊。道異物手捏喉嚨，臉色發(fā)紫，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀。如果患者意識清醒，但無法自己咳出噎住的食物時，可用以下方法：海姆利克操作法：即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道；如果患者已呼之不應(yīng)，應(yīng)立刻扳開他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動作，直至清除食物為止。拍擊（背）法：搶救者站在患者側(cè)后位，病人頭要