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文檔簡介

婦產科教研室DepartmentofObsandGyn盧偉英結束疾病定義與流行病學發病原因病變生物學特點、病理、病變所見臨床表現與診斷治療

疾病定義與流行病學（一）返回疾病定義與流行病學（二）返回原因1.種植學說：經血逆流與種植淋巴及靜脈播散2.體腔上皮化生學說3.誘導學說4.其他因素：遺傳因素免疫因素與炎癥

不詳。病變生物學特點、病理特點病變所見（一）病變生物學特點、病理特點病變所見（二）異位病灶的周期性出血紫色病灶巧克力囊腫炎癥反應與粘連結節性增生組織粘連臨床分期I期（微型）：1~5分

II期（輕型）：6~15分III期（中型）：16~40分IV期（重型）：>40分AFS修正子宮內膜異位癥分期法：

異位病灶<1cm1~3cm>3cm腹膜深124淺246卵巢右淺124深41620左淺124深41620直腸子宮陷凹部分消失4完全消失40

粘連范圍包裹范圍<1/31/3~2/3>2/3卵巢右薄膜124致密4816左薄膜124致密4816輸卵管右薄膜124致密4816左薄膜124致密4816注：若輸卵管傘全部包裹，應為16分紫色病灶點和斑巧克力囊腫腸道病灶粘連返回臨床表現與診斷（一）返回臨床表現與診斷（三）

返回治療一般治療藥物治療口服避孕藥：連續應用6~12個月孕激素：假孕治療孕激素受體調節劑：米非司酮12.5mg/日*1~2年假絕經治療：丹（達）那唑200mg~800mg/日*半年孕三烯酮5mg/周*半年促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）：抑那通（或達非林）針3.75mg/月*3~6個月受孕問題：排卵、維持黃體AIH或IVF—ET我國IVF之母張麗珠教授超排卵處理精液輸卵管內人工授精人工授精上游精子取卵體外受精取卵（經陰道B超指引下）ETICSI顯微操作系統ICSI捉精子單精子卵細胞胞漿內注射ICSI打精子單精子卵細胞胞漿內注射ICSI吸精子單

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