養(yǎng)老護理員培訓大綱（征求意見稿）

一、培訓目標

以積極應對人口老齡化、加快建設養(yǎng)老服務體系、發(fā)展養(yǎng)老服務

產業(yè)、全面提升老年人生活質量為目標，開展養(yǎng)老護理員培訓，切實

提高養(yǎng)老護理員的理論知識、服務意識和操作技能,提升養(yǎng)老護理員

職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、創(chuàng)新服務理念、應急處理能力等，增

強養(yǎng)老服務相關的生活照護、基礎照護、康復服務、心理支持、安寧

服務、照護評估、質量管理及培訓指導等相關知識和技能，更好滿足

養(yǎng)老服務需求，提高養(yǎng)老服務專業(yè)化和規(guī)范化水平。

二、培訓對象

準備或正在從事老年人生活照料、護理服務工作的人員。

三、培訓方式及時間

（一）培訓方式。

培訓采取理論知識培訓和實踐技能培訓相結合的方式。

針對不同級別、不同文化層次的培訓對象，采取不同的教學形式，

深入淺出地呈現教學內容，積極引導培訓對象靈活理解、領會、消化、

掌握知識點，防止死記硬背。

以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》（2019年版）為依據，根

據不同的教學條件，盡可能地建立除課堂教學、現場實景教學以外的

多途徑學習和溝通、咨詢渠道，提高教學效果。

1

（二）培訓時間。

三級及以上養(yǎng)老護理專業(yè)人員培訓時間為60學時。其中，理論

知識占總課時的40%；實踐能力占總課時的60%。

三級以下養(yǎng)老護理專業(yè)人員培訓時間為60學時。其中，理論知

識為占總課時的30%，實踐能力為占總課時的70%。

四、培訓內容

本培訓大綱以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》（2019年版）

為依據，以職業(yè)技能和掌握的知識為核心，兼顧理論性和實踐性。

（一）理論知識培訓。主要包括與養(yǎng)老護理相關的職業(yè)道德、基

礎知識、生活照護、基礎照護、安寧服務、康復服務、心理支持、照

護評估、質量管理及培訓指導等內容。具體培訓內容及學時分配附后。

（二）實踐技能培訓。主要包括與養(yǎng)老護理相關的生活照護、基

礎照護、康復服務、心理支持、照護評估、失智照護、安寧服務、質

量管理、風險應對及培訓指導的技術要點。具體培訓內容及學時分配

附后。

五、考核方式

考核分為理論知識考試、技能考核以及綜合評審。

（一）理論知識考試。

理論知識考試以筆試、機考等方式為主，針對參加五級考試的未

取得小學畢業(yè)證書的人員，必要時可采用口試的方式進行，主要考核

從業(yè)人員從事本職業(yè)應掌握的基本要求和相關知識要求。

（二）技能考核。

技能考核主要采取現場操作、模擬操作等方式進行，主要考核從

業(yè)人員從事本職業(yè)應具備的技能水平。

2

（三）綜合評審。

綜合評審主要針對技師和高級技師，通常采用審閱申報材料、

答辯等方式進行全面評議和審查。

理論知識考試、技能考核和綜合評審均實行百分制，成績皆達

60分（含）以上者為合格。

六、考核時間

五級/初級工、四級/中級工的理論知識考試時間不少于30分鐘，

技能考核時間不少于30分鐘。其他級別的理論知識考試時間不少于

60分鐘，技能考核時間不少于30分鐘，綜合評審時間不少于30分

鐘。

七、大綱說明

（一）本培訓大綱適用于養(yǎng)老護理員的培訓工作；

（二）本培訓大綱為指導性大綱，各地在使用時應依據本職業(yè)

的國家職業(yè)技能標準，結合實際情況，制定具體的教學方案；

（三）在講課時，可補充新技術、新方法、新設備內容，以更

新知識、擴大視野。

八、培訓內容及參考學時分配

學時分配僅供參考。各地可根據學員技能水平、是否接受過前

一等級職業(yè)技能培訓等實際情況，視情調整培訓學時。

五級/初級工培訓內容及參考學時分配

（理論知識培訓共18學時、實踐技能培訓共42學時）

參考培訓理論知識培訓實踐技能培訓

職業(yè)

功能學時

3

職業(yè)道德1學時

基礎知識3學時

生活照護8學時24學時

基礎照護4學時10學時

康復服務2學時8學時

四級/中級工培訓內容及參考學時分配

（理論知識培訓共18學時、實踐技能培訓共42學時）

參考培訓理論知識培訓實踐技能培訓

職業(yè)

職業(yè)道德功能學時1學時

基礎知識3學時

生活照護4學時12學時

基礎照護6學時20學時

康復服務2學時6學時

心理支持2學時4學時

三級/高級工培訓內容及參考學時分配

（理論知識培訓共24學時、實踐技能培訓共36學時）

參考培訓理論知識培訓實踐技能培訓

職業(yè)

職業(yè)道德功能學時1學時

基礎知識3學時

基礎照護8學時18學時

康復服務4學時6學時

4

心理支持4學時6學時

培訓指導4學時6學時

二級/技師培訓內容及學時分配

（理論知識培訓共24學時、實踐技能培訓共36學時）

參考培訓理論知識培訓實踐技能培訓

職業(yè)

職業(yè)道德功能學時1學時

基礎知識3學時

康復服務4學時6學時

照護評估8學時12學時

質量管理6學時12學時

培訓指導2學時6學時

一級/高級技師培訓內容及學時分配

（理論知識培訓共24學時、實踐技能培訓共36學時）

參考培訓學時理論知識培訓實踐技能培訓

職業(yè)

職業(yè)道德功能1學時

基礎知識3學時

照護評估8學時16學時

質量管理6學時12學時

培訓指導6學時8學時

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基本要求

第一章職業(yè)道德（各級別培訓時長均為1學時）

一、職業(yè)道德基本知識

（一）培訓內容

1、道德的概述

2、職業(yè)道德的概述

（二）理論知識要點

1、了解道德的內涵、特點與作用

2、熟悉職業(yè)道德的內涵、基本要素、特征和作用

二、職業(yè)守則

（一）培訓內容

1、尊老敬老，以人為本

2、孝老愛親，弘揚美德

3、遵章守法，自律奉獻

4、服務第一，愛崗敬業(yè)

（二）理論知識要點

1、了解養(yǎng)老護理員職業(yè)守則的內涵

2、熟悉養(yǎng)老護理員職業(yè)守則的內容

第二章基礎知識（五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二

級/技師均為3學時，一級/高級技師為2學時。）

一、養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知

（一）培訓內容

1、養(yǎng)老護理員服務禮儀規(guī)范

2、養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護知識

6

3、養(yǎng)老護理員自我心理調適相關知識

4、養(yǎng)老護理員在機構、社區(qū)和家庭提供服務基本規(guī)范常識

（二）理論知識要點

1、掌握養(yǎng)老護理員各種禮儀的規(guī)范性要求

2、掌握養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護的相關知識

3、了解養(yǎng)老護理員自我心理調適相關知識

4、了解養(yǎng)老護理員在機構、社區(qū)、家庭提供服務的基本規(guī)范及相關

知識

二、人際關系與溝通

（一）培訓內容

1、人際關系的處理原則

2、溝通交流的方法

（二）理論知識要點

1、了解人際關系的處理原則

2、掌握溝通交流的方法

三、老年人照護基礎知識

（一）培訓內容

1、老年人生理、心理特點

2、老年人照護特點

3、老年人常見病的照護重點

4、老年人常見問題的觀察方法

5、老年人飲食種類及營養(yǎng)需求

6、老年人常見沖突和心理壓力處理方法

7、老年人照護記錄方法

7

8、老年人康復理念、康復與健康的關系

（二）理論知識要點

1、了解人體基本結構和系統(tǒng)的功能

2、掌握老年人生理衰老的表現

3、掌握老年人心理特點

4、掌握老年人的照護特點

5、了解老年人常見病的照護重點

6、掌握老年人常見問題的觀察方法

7、了解老年人飲食種類及營養(yǎng)需求的相關知識

8、了解老年人常見沖突和心理壓力處理方法

9、掌握老年人照護記錄的方法

10、了解老年人康復理念、康復與健康的關系

四、安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識

（一）培訓內容

1、老年人安全防范及相關知識

2、老年人衛(wèi)生防護知識

3、老年人環(huán)境保護知識

4、食品安全知識

5、急救常識

6、自然災害的應對處理知識

（二）理論知識要點

1、了解安全防范基本規(guī)范及相關知識

2、了解老年人衛(wèi)生防護基本內容和防護知識

3、了解老年人生活環(huán)境保護的相關知識

8

4、了解食品安全基本知識

5、了解急救常識和應對辦法

6、了解自然災害的應對處理知識

五、消防安全基礎知識

（一）培訓內容

1、火災危險性，火災預防知識和措施

2、用火、用電、用氣安全常識

3、消防安全標志及含義

4、報火警、撲救初起火災、自救互救和逃生疏散的知識

5、建筑消防設施的性能，滅火器材的使用方法

6、建筑火災逃生避難器材的使用方法相關知識

7、消防違法行為的處罰法律相關知識

（二）理論知識要點

1、了解火災危險性，掌握火災預防知識和措施

2、掌握用火、用電、用氣的安全常識

3、了解消防安全標志及含義

4、掌握報火警、撲救初起火災、自救互救和逃生疏散的知識

5、了解建筑消防設施的性能，掌握滅火器材的使用方法

6、掌握建筑火災逃生避難器材的使用方法相關知識

7、了解消防違法行為的處罰法律相關知識

六、相關法律、法規(guī)知識

（一）培訓內容

1、《中華人民共和國老年人權益保障法》相關知識

2、《中華人民共和國消防法》相關知識

9

3、《中華人民共和國食品安全法》相關知識

（二）理論知識要點

了解《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國

消防法》、《中華人民共和國食品安全法》的相關知識

五級/初級

第一章生活照護（理論知識培訓8學時、實踐技能培訓24學時）

一、清潔照護

（一）培訓內容

1、洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的基

本知識和方法

2、口腔清潔的基本知識和方法

3、摘戴義齒和清洗的基本知識和方法

4、洗澡的基本知識和注意事項和方法

5、會陰清潔的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲

的重要性

2、了解口腔清潔的基本衛(wèi)生知識；掌握牙具的收納、清潔方法

3、了解義齒的種類及基本知識；掌握義齒的基本養(yǎng)護方法

4、了解洗澡的基本知識、方法和重要性；掌握床上洗浴的注意事項

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5、了解會陰清潔的基本知識、方法、重要性

（三）技能知識要點

1、掌握洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲

的風險因素及操作要點

2、能根據老年人的狀況選擇適當的口腔清潔方式；協(xié)助老年人使用

刷牙法、含漱法、棉棒口腔擦拭法等方法清潔口腔；

3、掌握義齒摘戴、清洗的操作順序；掌握操作的風險因素及操作要

點

4、能根據老年人的狀況選擇適當的洗澡方法；掌握協(xié)助洗澡的風險

因素；能協(xié)助老年人使用淋浴、盆浴、擦浴等方法洗澡

5、掌握會陰清潔的風險因素及擦洗會陰、沖洗會陰的操作要點

（四）技能操作要點

1、清潔照護

①溝通：告知老年人需要進行清潔照護（洗臉、洗手、洗頭、梳頭、

剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲）的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行清潔照

護操作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，必

要時關閉門窗、屏風或床簾遮擋，根據清潔操作內容準備相應物品

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況

和反應，發(fā)現異常應立即停止操作

⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結束時間

2、清潔口腔

①溝通：告知老年人需要進行口腔清潔的操作內容，以取得配合

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②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人口腔情況，重

點觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，物

品準備包括水杯、吸管、牙刷、棉棒、紙巾等

④實施：根據老年人情況選擇合適的清潔方式，按照技能要求進行操

作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應，發(fā)現嗆咳應立即停止

操作

⑤整理老年人口腔清潔用品，記錄操作開始和結束時間

3、清潔義齒

①溝通：告知老年人需要進行清潔義齒的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識和配合情況，評估老年人口腔情況，重點觀

察有無疼痛、腫脹、潰瘍等

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，物品準備包括

彎盤、牙刷、棉棒等

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意濕潤口腔，避免張

口時因干燥口唇開裂，佩戴假牙時避免損傷牙齦

⑤整理老年人清潔義齒用品，記錄操作開始和結束時間

4、洗澡護理

①溝通：告知老年人需要進行皮膚清潔的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行皮膚清

潔操作中的配合程度，重點觀察老年人全身皮膚情況

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，關

閉門窗，注意保護老年人隱私，注意保暖，根據皮膚清潔方式準備相

應物品

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④實施：根據老年人身體情況選擇適合的清潔方式（淋浴、盆浴、擦

浴），按照技能要求進行操作，實施過程中注意合理控制時間

⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結束時間

5、會陰清潔

①溝通：告知老年人需要進行會陰清潔的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識、會陰皮膚情況和肢體活動能力，評估老年

人在進行會陰清潔操作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，注

意關閉門窗、屏風或床簾遮擋，注意保暖，保護老年人隱私，物品準

備包括防水浴巾、毛巾、中單等

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持床單位干燥

⑤整理老年人會陰清潔用品，記錄操作開始和結束時間

二、穿脫衣物

（一）培訓內容

1、穿脫衣物、鞋襪的基本知識和方法

2、穿脫簡易矯形器的基本知識、注意事項和方法

（二）理論知識要點

1、了解穿脫衣物的基本知識、方法和重要性；能根據老年人的狀況

選擇適當的穿脫開襟、套頭衣服、鞋襪的方法

2、了解穿脫簡易矯形器的基本知識和方法

（三）技能知識要點

1、掌握穿脫衣服（開襟、套頭）、鞋襪的風險因素及操作要點

2、掌握穿脫簡易矯形器的風險因素及操作要點

（四）技能操作要點

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1、穿脫衣物、鞋襪

①溝通：告知老年人需要進行穿脫衣物、鞋襪的操作內容，以取得配

合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行穿脫衣

物、鞋襪操作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，必要時關閉門

窗、屏風或床簾遮擋，注意保護老年人隱私，準備好更換的衣物、鞋

襪

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人體位舒

適

⑤整理老年人更換后的衣物，記錄操作開始和結束時間

2、穿脫簡易矯形器

①溝通：告知老年人需要進行穿脫矯形器的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行穿脫簡

易矯形器操作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，必要時關閉門

窗、屏風或床簾遮擋，準備好尺寸合適的簡易矯形器

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人體位舒

適

⑤整理操作用物，記錄操作開始和結束時間

三、飲食照護

（一）培訓內容

1、進食體位擺放的基本知識和方法

2、協(xié)助老年人進食、進水的基本知識和方法

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3、觀察、評估老年人進食、進水的基本知識及方法

4、老年人噎食、誤吸采取的應急措施

（二）理論知識要點

1、了解擺放進食體位的重要性；掌握老年人輪椅體位擺放、床上進

食體位等進食體位的方法

2、了解老年人進食、進水的相關知識和方法；能根據老年人的狀況

選擇適當的進食、進水方法

3、了解老年人進食、進水的觀察要點和風險因素；能識別及評估老

年人進食、進水時的異常變化

4、了解老年人噎食、誤吸的常見原因、表現及應急措施；發(fā)現異常

情況能及時報告并尋求幫助

5、了解老年人常見膳食種類和攝入量需求

（三）技能知識要點

1、了解老年人進食體位擺放的風險因素及操作要點；能根據老年人

的狀況選擇適當的進食體位

2、了解老年人進食、進水操作的觀察要點，掌握老年人進食、進水

體位擺放的風險因素及操作要點

3、掌握海姆立克的操作方法

（四）技能操作要點

1、協(xié)助老年人進食、進水

①溝通：告知老年人需要準備進餐，以取得配合

②評估：了解老年人意識、吞咽能力和肢體活動能力，評估老年人在

進餐中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，做好進餐準備

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④實施：根據老年人身體情況擺放適當的進食體位，實施過程中注意

確保老年人安全

⑤整理老年人進食餐具，記錄操作開始和結束時間

2、海姆立克法

①立刻來到老年人身邊，呼叫醫(yī)護人員，同時評估老年人噎食、誤吸

的程度

②采取立位、臥位或俯臥位的方法為老年人進行海姆立克急救處置

③待醫(yī)護人員到達后，配合醫(yī)護人員進行急救或送醫(yī)救治

④記錄老年人噎食的原因及處理的過程，做好交班，整理記錄

四、排泄照護

（一）培訓內容

1、協(xié)助老年人如廁的基本知識和方法

2、臥床老年人使用便器的基本知識和方法

3、更換尿布的基本知識和方法

4、觀察老年人大小便異常的基本知識

（二）理論知識要點

1、了解老年人排泄知識及觀察要點；能根據老年人的狀況選擇適當

的如廁方法

2、了解臥床老年人大小便器具的種類

3、了解老年人尿布、紙尿褲等輔助用品的種類

4、能觀察老年人大小便的性狀、顏色和異常情況并及時報告、記錄

（三）技能知識要點

1、掌握老年人協(xié)助如廁的照護方法及操作過程存在的風險因素

2、掌握協(xié)助臥床使用老年人大小便器具以及相關輔助用品排便的操

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作方法及注意事項

3、掌握為老年人更換尿布、紙尿褲等輔助用品的操作方法

（四）技能操作要點

1、協(xié)助如廁

①溝通：詢問老年人有無二便需求，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在協(xié)助如廁操

作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風或床簾遮

擋，注意保護老年人隱私，注意檢查坐便器是否安全

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人體位舒

適，詢問有無需求，注意觀察二便，有異常情況及時報告并做好記錄

⑤及時清理坐便器

2、協(xié)助臥床老年人使用便器

①溝通：詢問老年人有無二便需求，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在協(xié)助使用便

器的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風或床簾遮

擋，注意保護老年人隱私，物品準備包括護理墊、紙巾、便器等

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意拉好床簾，保持干

燥，注意觀察二便，有異常情況及時報告并做好記錄

⑤及時清理便器

3、更換尿布

①溝通：告知老年人需要更換尿布，以取得配合

②評估：了解老年人意識、肢體活動能力和排便性質，評估老年人在

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更換尿布操作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風或床簾遮

擋，注意保暖和保護老年人隱私

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人床單位

干燥，注意觀察二便，有異常情況及時報告并做好記錄

⑤開窗通風保持居室無異味，及時清理污尿布

五、睡眠照護

（一）培訓內容

1、為老年人布置睡眠環(huán)境的基本知識和方法

2、觀察老年人睡眠狀況的基本內容

（二）理論知識要點

1、了解老年人睡眠特點、對睡眠環(huán)境的要求；能協(xié)助老年人睡眠

2、了解老年人睡眠異常的基本知識、影響老年人睡眠的因素；能發(fā)

現老年人睡眠異常、及時報告并記錄

（三）技能知識要點

1、掌握為老年人布置睡眠環(huán)境的操作要點（居室溫濕度、色彩、燈

光、設備等）

2、掌握協(xié)助老年人睡眠的基本方法及觀察要點

（四）技能操作要點

①溝通：告知老年人準備熄燈休息，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，觀察老年人在有無身體不

適

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，光線適宜，洗

漱完畢，注意保暖和保護老年人隱私

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④實施：關閉門窗，拉上窗簾，協(xié)助老年人就寢，為老年人布置睡眠

環(huán)境

⑤輕聲退出居室，關門

六、環(huán)境清潔

（一）培訓內容

1、舒適清潔環(huán)境的基本要求

2、整理、更換床單位的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解舒適清潔環(huán)境對老年人的重要性

2、掌握老年人對環(huán)境清潔的要求以及保持舒適環(huán)境的基本方法

（三）技能知識要點

1、掌握整理、更換床單位的操作方法、要求及存在的風險因素

（四）技能操作要點

①溝通：告知老年人需要更換床單，以取得配合

②評估：了解老年人意識、肢體活動能力，評估老年人在更換床單操

作中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，詢問老年人有無其他需求

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意動作輕柔，保持床

單位干凈、整潔

⑤開窗通風保持居室無異味，及時清理污床單

七、失智照護

（一）培訓內容

1、提供生活照護的基本知識

2、觀察失智老年人異常行為的基本知識

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（二）理論知識要點

1、失智的基本概念；掌握失智老年人照護的原則

2、了解失智老年人異常行為表現及原因

（三）技能知識要點

1、掌握照護失智老年人的基本方法及存在的風險因素

（四）技能操作要點

①評估：評估老年人需提供的照護內容，自理能力，認知能力，肢體

活動能力及情緒狀況

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，妥善放置危險物品

④實施：以老年人為主體，養(yǎng)老護理員協(xié)助完成生活照料

⑤整理、記錄

第二章基礎照護（理論知識培訓4學時、實踐技能培訓10學時）

一、體征觀測

（一）培訓內容

1、生命體征的測量的基本知識和方法

2、測量體重的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解生命體征的概念、測量生命體征的意義、體溫計、血壓計的

種類及其結構

2、熟悉體溫、脈搏、呼吸、血壓的定義、正常值，熟悉生命體征測

量的準確部位

3、了解觀察老年人體重的重要性、影響老年人體重變化的因素；熟

悉體重秤的使用方法及注意事項

（三）技能知識要點

20

1、掌握為老年人測量生命體征的方法及注意事項；掌握水銀體溫計

和耳蝸體溫計的使用方法；能協(xié)助老年人測量體溫、脈搏、呼吸、血

壓

2、掌握為老年人測量體重的方法及注意事項；能協(xié)助輪椅或臥床老

年人測量體重

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人測量生命體征的目的和方法，取得老人同意再實

施。

2.評估：評估老年人意識狀態(tài)，合作能力。

3.準備：體溫計（水銀體溫計、耳蝸體溫計）、鐘/手表（有秒針）、

血壓計（汞柱式、電子）、聽診器、筆、記錄本。

4.實施：為老年人測量生命體征，選擇合適的測量工具、把握適宜的

測量時間、選擇準確的測量部位、測量方法正確。

5.整理：整理床單位，協(xié)助老人取舒適的體位，并做好測量記錄。

二、護理協(xié)助

（一）培訓內容

1、冷熱療法的基本知識和方法

2、翻身、叩背的基本知識和方法

3、壓瘡識別的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解冷熱療的作用、禁忌癥、影響冷熱療效果的因素、常用冷熱

療的部位

2、了解翻身、叩背操作的作用及重要性

3、了解導致壓瘡的危險因素、壓瘡的基本知識和預防

21

（三）技能知識要點

1、能觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化，記錄并及時報告；

掌握冷熱療的操作方法及注意事項；能正確使用熱水袋等為老年人保

暖、使用普通冰袋、化學冰袋等為高熱老年人物理降溫

2、掌握翻身叩背的基本方法、禁忌癥及注意事項；掌握翻身拍背促

進的排痰方法

3、掌握Ⅰ度壓瘡的識別和處理方法

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人冷熱療的作用及注意事項，告知翻身叩背的方法，

以取得配合。

2.評估：評估老年人活動能力和配合程度；評估老年人對冷熱的敏感

度和耐受性、有無感覺遲鈍障礙及全身皮膚情況。

3.準備：環(huán)境準備，室溫適宜；物品準備包括冰袋及套、冰塊、熱水

袋及套、水罐內盛熱水、水溫計；預防壓瘡的氣墊、水墊、翻身記錄

單，必要時準備床單、衣服等。

4.實施：①實施冷療，冰袋裝冰的方法正確，放置部位在額頭、或體

表大動脈經過處；注意禁放置的部位。②實施熱療，選擇合適的溫度，

熱水袋罐入水的方法正確、放置在所需部位并做好床邊交接班；③實

施定時翻身叩背轉換體位，觀察受壓部位皮膚，識別Ⅰ度壓瘡并處理。

翻身動作要輕，避免拖、拉、推。

5.整理：整理用物，冰袋、熱水袋用后倒空，倒掛在通風處晾干備用；

觀察與記錄老年人的皮膚情況和翻身時間。

三、感染防控

（一）培訓內容

22

1、環(huán)境及物品清潔的基本知識和方法

2、手部清潔的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解環(huán)境及物品清潔的概念及重要性、老年人居住環(huán)境與健康的

關系、老年人生活用品與健康的關系

2、了解手部清潔的重要性

（三）技能知識要點

1、掌握環(huán)境及物品清潔常用的方法；能對老年人居住環(huán)境、衣物、

床品、洗漱、清潔用具、餐具、藥杯、注食器、水杯、便器、尿壺、

痰杯、墩布、抹布、擦地車等進行清潔

2、掌握七步洗手法

3、掌握手快速消毒劑消毒手的方法

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人居住環(huán)境及物品清潔的重要性及與健康的關系，

支持護理員對環(huán)境及物品進行清潔。

2.評估：評估老年人的居住環(huán)境及使用的物品，采用合適的清潔消毒

方法。

3.準備：消毒劑，含氯消毒劑，盛裝消毒液容器、清水、量杯、抹布

等。紫外線燈、

4.實施：預防感染的具體方法是勤洗手，按七步洗手法洗手。老年人

居住的環(huán)境可使用紫外線燈照射消毒，消毒時能活動的老年人離開房

間，臥床的老年人給予遮擋，保護身體皮膚和眼睛。消毒物品，根據

消毒液的說明按要求配比、使用消毒劑。按不同類的物品用不同的清

潔消毒方法，可分別采用消毒液擦拭、浸泡，空氣消毒、煮沸消毒、

23

日光暴曬等方法。

5.整理：整理用物，開窗通風，將紫外線燈用后放回原處，用清潔棉

布擦拭，并做使用登記。消毒液盡量現用現配，保存于密閉容器內，

在蓋上注明消毒液名稱、濃度及配制時間。

第三章康復服務（理論知識培訓2學時、實踐技能培訓8學時）

一、體位轉換

（一）培訓內容

1、體位擺放的基本知識和方法

2、體位轉換的基本知識和方法

3、助行器、輪椅等輔助器具的基本知識和使用方法

（二）理論知識要點

1、了解正確體位擺放的重要性、原則

2、了解老年人體位轉換的目的與意義；熟悉老年人體位轉換的分類

3、熟悉助行器、輪椅等輔助器具的種類、結構和作用

（三）技能知識要點

1、掌握老年人常見的體位以及仰臥位、健側臥位、患側臥位等體位

擺放的操作要點和風險因素

2、掌握老年人從坐-站、站-坐的體位轉換、床上翻身（包括向健側

翻身與向患側翻身）等體位安全轉換的操作要點及風險因素

3、掌握手杖、步行器、輪椅、床-輪椅以及輪椅-床的轉換等方法的

操作要點和風險因素

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人需轉換體位的種類，理解配合轉換體位方法。

2.評估：評估老年人意識和活動的能力，體位轉換時能配合的程度。

24

3.準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，室內溫度適宜，關閉門窗；

保護老年人隱私；物品準備包括軟枕、體位墊等；手杖、步行器、輪

椅，必要時準備床單、衣服、尿墊等。

4.實施：根據老年人的需求，實施擺放仰臥位、健側臥位、患側臥位，

協(xié)助老年人從坐-站、站-坐的體位轉換，指導老年人正確使用輔助器

具，實施過程注意觀察老年人的情況和反應，發(fā)現異常應立即停止操

作，恢復先前的體位。

5.整理：調整老年人轉換體位后體位的穩(wěn)定與舒適，整理物品，記錄

老年人的體位轉換時間和皮膚情況。

二、康樂活動

（一）培訓內容

1、指導老年人進行手工活動的基本知識和方法

2、指導老年人娛樂游戲活動的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解老年人手工活動的目的及意義

2、了解老年人娛樂游戲活動的目的及意義

（三）技能知識要點

1、掌握老年人常用手工活動的類型、操作要點及風險因素

2、掌握老年人常用娛樂游戲活動的類型、操作要點及風險因素

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人開展手工活動的類型和娛樂游戲活動的類型，開

展活動的目的，使老年人愿意參與。

2.評估：評估老年人身體狀況，根據老年人身體狀況選擇適合老年人

開展娛樂游戲活動的種類、活動量、時間和地點

25

3.準備：根據活動內容確定。手工活動可準備毛線、扣子、開關等；

娛樂游戲活動益智類準備撲克牌、麻將、棋類；運動類準備套圈、各

種球類；閑情娛樂類準備卡拉OK、跳舞等。注意物品的安全性。

4.實施：根據老年人的能力愛好興趣，鼓勵支持老年人參與力所能及

的手工活動和娛樂游戲活動，防范活動風險因素，注意掌握運動時間，

避免運動過量。老年人在活動中出現厭煩、身體不舒服時，應立即停

止，協(xié)助老年人休息。

5.整理：整理活動場地及用品；記錄活動時間、活動形式、活動效果，

可征求老年人對活動的意見和建議并記錄。

四級/中級工

第一章生活照護（理論知識培訓4學時、實踐技能培訓12學時）

一、清潔照護

（一）培訓內容

1、口腔清潔的基本知識和方法

2、身體清潔的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解有關口腔的基本知識、口腔健康的標準；了解口腔清潔的重

要性

2、了解身體清潔的重要性；了解為老年人身體清潔的基本種類

（三）技能知識要點

1、掌握為老年人進行口腔清潔的操作要點，能根據老年人的狀況選

擇刷牙法、含漱法、棉球口腔擦拭法、濕巾口腔擦拭法等適當的口腔

清潔方法

2、掌握淋浴、盆浴、床上擦浴等身體清潔方法的操作要點掌握為老

26

年人身體清潔特殊情況的處理和風險因素

（四）技能操作要點

1、口腔清潔

①溝通：告知老年人需要進行口腔清潔的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人口腔情況，重

點觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，物

品準備包括水杯、吸管、牙刷、棉棒、紙巾、濕巾等

④實施：根據老年人情況選擇合適的清潔方式，按照技能要求進行操

作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應，發(fā)現嗆咳應立即停止

操作

⑤整理老年人口腔清潔用品，記錄操作開始和結束時間

2、身體清潔

①溝通：告知老年人需要進行身體清潔的操作內容，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行身體清

潔操作中的配合程度，重點觀察老年人全身皮膚情況

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，關

閉門窗，注意保護老年人隱私，注意保暖，根據皮膚清潔方式準備相

應物品

④實施：根據老年人身體情況選擇適合的清潔方式（淋浴、盆浴、擦

?。?，按照技能要求進行操作，實施過程中注意合理控制時間

⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結束時間

二、飲食照護

（一）培訓內容

27

1、選擇飲食種類的基本知識

2、鼻飼的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解老年人常用飲食類型

2、了解鼻飼的基本知識及重要性

（三）技能知識要點

1、掌握老年人食品加工的基本方法；能根據老年人的疾病和特殊進

食需求選擇適當的飲食類型

2、掌握鼻飼法的操作要點；掌握噎食、誤吸的應急措施

（四）技能操作要點

①溝通：告知老年人需要進行鼻飼，以取得配合

②評估：了解老年人意識，評估老年人在鼻飼操作過程中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，物品準備包括

注射器、吸管、水杯、溫度計等

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況

和反應，避免引起老年人嘔吐、噎食、誤吸和不舒適，如有異常情況

應及時報告

⑤整理用物，記錄操作開始、結束時間及鼻飼量

三、排泄照護

（一）培訓內容

1、開塞露、人工取便及其他輔助方法的基本知識和方法

2、更換造瘺袋的方法

3、觀察留置導尿的老年人的尿液情況，標記異常并及時報告

（二）理論知識要點

28

1、了解開塞露、人工取便及其他輔助方法的基本知識

2、了解老年人排泄照護的操作要點及注意事項

（三）技能知識要點

1、掌握排泄照護的操作方法，能根據老年人的實際情況選擇適當的

排泄照護方法

2、掌握更換造瘺袋的方法和具體要求

3、掌握留置導尿的尿液的觀察方法

（四）技能操作要點

1、人工取便

①溝通：告知老年人該排便，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動程度，評估老年人在人工取便操

作過程中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，風或床簾遮擋，注意保護

老年人隱私，物品準備包括開塞露、手套、石蠟油等

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況

和反應，避免損傷腸粘膜或引起肛門周邊的水腫，如有異常情況應及

時報告

⑤保持干燥，整理用物，記錄操作開始和結束時間

3、更換造瘺袋

①溝通：告知即將更換造瘺袋，以取得配合

②評估：了解老年人意識和肢體活動程度，評估老年人在更換造瘺袋

過程中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，風或床簾遮擋，注意保護

老年人隱私，老年人有皮膚病時備必要的防護用具，物品準備包括造

29

瘺袋、紗布、潤滑油、手套等

④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察造瘺口周圍皮

膚情況，如有異常情況應及時報告

⑤保持周圍皮膚干燥，整理污物，記錄操作開始和結束時間

四、睡眠照護

（一）培訓內容

1、影響老年人睡眠環(huán)境因素的基本知識及評估

2、老年人睡眠障礙的基本知識和方法

3、老年人不良睡眠習慣的基本知識

（二）理論知識要點

1、掌握影響老年人睡眠的環(huán)境因素

2、了解老年人常見的睡眠障礙表現

3、了解老年人不良睡眠習慣的原因

（三）技能知識要點

1、掌握評估影響睡眠環(huán)境因素的方法，并提出改善建議

2、掌握導致老年人睡眠障礙的常見因素、照料方法；能照料有睡眠

障礙的老年人入睡

3、掌握指導老年人改變不良睡眠習慣的方法

（四）技能操作要點

①溝通：告知老年人的睡眠狀況，以取得配合

②評估：了解老年人意識、精神狀態(tài)、有無睡眠意愿，評估老年人在

睡眠護理中的配合程度

30

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，光線適宜，洗

漱完畢，注意保暖和保護老年人隱私

④實施：指導改善老年人睡眠，為老年人布置睡眠環(huán)境

⑤整理，記錄

五、環(huán)境清潔

（一）培訓內容

1、環(huán)境和常用物品清潔消毒的基本知識及方法

2、床旁消毒隔離的基本知識和方法

3、垃圾分類處理的基本知識

（二）理論知識要點

1、了解環(huán)境和常用物品清潔消毒的原則、重要性及標準

2、了解床旁消毒隔離的原則、重要性

3、了解垃圾分類的種類及意義

（三）技能知識要點

1、掌握環(huán)境和常用物品清潔消毒的方法

2、掌握床旁消毒的基本方法和操作要點

3、掌握垃圾分類的處理方法和原則

（四）技能操作要點

①溝通：告知老年人要整理居室并消毒，以取得配合

②評估：了解老年人意識、意識、精神狀態(tài)、肢體活動能力、身體狀

況，評估老年人在操作過程中的配合程度

③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，通風良好

④實施：按照技能要求進行操作。盡量協(xié)助老年人暫離所需清潔消毒

的生活環(huán)境

31

⑤整理房間，做好消毒記錄

第二章基礎照護（理論知識培訓6學時、實踐技能培訓20學時）

一、體征觀測

（一）培訓內容

1、測量生命體征

2、測量體重的方法

3、掌握測量血糖的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解生命體征的概念、測量生命體征的意義、體溫計、血壓計的

種類及其結構

2、熟悉體溫、脈搏、呼吸、血壓的定義、正常值

3、了解觀察老年人體重的重要性、影響老年人體重變化的因素

4、熟悉測量血糖的重要性、影響老年人血糖的因素及正常值

（三）技能知識要點

1、掌握老年人體溫測量法、掌握水銀體溫計和耳蝸體溫計的使用方

法

2、掌握呼吸測量法、脈搏測量法等生命體征測量方法

3、掌握老年人一般體重測量法、特殊體重測量等體重測量方法

4、掌握血糖儀、血糖筆的使用方法及注意事項，掌握為老年人測量

血糖的方法及觀察要點

5、掌握水銀血壓計、電子血壓計的使用方法及觀察要點；能使用便

攜式血糖儀為老年人測量血糖

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人測量生命體征、體重、血糖的目的和配合的方法，

32

取得老年人的配合。

2.評估：評估老年人意識狀態(tài)，合作能力。

3.準備：體溫計（水銀體溫計、耳蝸體溫計）、鐘/手表（有秒針）、

血壓計（汞柱式、電子）、聽診器、筆、記錄本；血糖儀、試紙。

4.實施：實施為老年人測量生命體征，選擇合適測量工具、把握測量

適宜時間、選擇測量準確部位、測量方法正確。測量血糖，校準血糖

儀，核對試紙與血糖儀相匹配，采血部位、方法正確。

5.整理：整理床單位，協(xié)助老年人取舒適的體位，并做好測量記錄。

血糖試紙原裝盒保存，放在陰涼、干燥處。

二、用藥照護

（一）培訓內容

1、掌握口服用藥的基本知識和方法

2、熟悉觀察糖尿病老年人血糖異常變化的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解老年人口服用藥的注意事項、用藥后的不良反應

2、了解影響老年人血糖變化的相關因素，如飲食、疾病、用藥、運

動等，糖尿病的基本知識及血糖異常的常見癥狀

（三）技能知識要點

1、掌握老年人口服用藥的方法，能根據醫(yī)護人員要求協(xié)助老年人正

確服藥

2、掌握老年人口服降糖藥、注射胰島素后的血糖異常變化的表現；

能觀察老年人注射胰島素后的血糖異常變化

（四）技能操作要點

1.溝通：應詳細告知老年患者服藥目的與方法、禁忌癥，服藥后可能

33

會產生哪些不良反應。告知老年患者血糖變化身體有哪些表現。

2.評估：評估了解老年人患病和用藥的種類，血糖控制的情況，以便

用藥的觀察。

3.準備：遵醫(yī)囑準備藥物（口服降糖藥、注射胰島素）、胰島素注射

筆、注射消毒用物。

4.實施：遵醫(yī)囑用藥，給藥前確定藥物名稱、劑量、給藥間隔時間、

給藥的途徑正確，觀察用藥后的癥狀，出現異常及時向醫(yī)生、護士或

藥劑師報告。

5.整理：給藥后整理用物并簽名，根據藥物不同種類按要求進行保管。

三、風險應對

（一）培訓內容

1、意外風險識別及預防措施的基本知識和方法

2、老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等的應對方法

（二）理論知識要點

1、了解導致老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙

傷、凍傷、中毒、中暑等的風險因素、預防措施

2、了解導致老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等的

風險因素及預防措施

（三）技能知識要點

1、能對老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、

凍傷等進行風險識別及提供預防措施

2、能發(fā)現老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等風險，

掌握老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等的應對方法

（四）技能操作要點

34

1.溝通：與老年人和老年人家屬溝通獲得照護問題的資料。

2.評估：通過照護風險培訓評估，找出照護風險所在，并依據風險的

特性和嚴重程度采取相應的風險防范措施。

3.準備：風險評估工具，包括血壓計、體溫計、評估量表（壓瘡評分、

疼痛評分、生活能力評分、跌倒墜床風險評分等）。

4.實施：通過視、聽、觸等感覺和與老年人和老年人家屬交談，應用

相關量表測量，做出綜合評估，找出老年人風險所在，采取相應防范

措施和進行風險識別，并提供緊急應對方法。

5.整理：記錄風險防范措施，記錄風險發(fā)生的原因，處理過程。

四、護理協(xié)助

（一）培訓內容

1、能觀察和識別氣管切開及造瘺口的異常情況、維護氣管切開及造

瘺口

2、大小便標本采集方法

3、掌握陪同老年人就醫(yī)的基本內容、流程及注意事項

4、掌握Ⅱ度壓瘡照護的目的和方法

（二）理論知識要點

1、了解氣管切開及造瘺口的相關知識

2、熟悉尿、糞標本采集的目的

3、熟悉陪同老年人就醫(yī)的基本流程

4、熟悉Ⅱ度壓瘡的表現及預防、危險因素

（三）技能知識要點

1、掌握氣管切開及造瘺口的異常情況的觀察識別及維護方法

2、掌握常規(guī)尿、糞標本采集的方法

35

3、掌握陪同老年人就醫(yī)的方法及注意事項

4、掌握Ⅱ度壓瘡的識別及照護方法；能協(xié)助醫(yī)護人員為Ⅱ度壓瘡老

年人提供照護

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人進行氣管切開及造瘺口護理；指導老年人如何配

合采集常規(guī)尿、糞標本；告知老年人就醫(yī)配合需準備的資料；保持與

醫(yī)生、護士溝通為Ⅱ度壓瘡老年人提供照護。

2.評估：評估老年人意識、活動能力、配合程度。

3.準備：氣管切開護理包、標本收集容器、換藥包等

4.實施：①觀察及識別氣管切開及造瘺的異常情況，及時

報告醫(yī)生/護士。②采集常規(guī)尿、糞標本方法正確，并及

時送檢。③陪同老年人就醫(yī)前，準備身份證、診療手冊、

醫(yī)?？ǖ仍\療相關證件，根據就醫(yī)老年人身體情況，選

擇合適的往返交通工具和助行器。④識別Ⅱ度壓瘡，協(xié)助醫(yī)護人員加

強對老年人翻身照護，避免局部繼續(xù)受壓。

5.整理：整理清洗、消毒、可重復用的物品。協(xié)助老年人舒適的體位，

并做相關記錄。

五、感染防控

（一）培訓內容

1、掌握常見傳染病預防的目的和方法

2、掌握消毒液的配制、使用目的以及方法

（二）理論知識要點

1、熟悉老年人常見傳染病的相關知識、預防方法

2、熟悉環(huán)境及物品消毒的方法

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（三）技能知識要點

1、掌握呼吸道傳染病、皮膚傳染病、消化道傳染病的預防的方法及

措施

2、掌握消毒液的配制方法和注意事項；能正確配制和使用消毒液；

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人呼吸道、皮膚、消化道傳染病的預防方法及隔離

措施。

2.評估：評估老年人患傳染病的風險，制定預防措施。

3.準備：消毒劑，含氯消毒劑，盛裝消毒液容器、清水、量杯等。

4.實施：①預防感染，排除感染源，切斷不同傳染途徑，對呼吸道傳

染病實施呼吸道隔離，皮膚傳染病實施接觸隔離，消化道傳染病實施

消化道隔離。②根據物品的性能，選擇合適的消毒劑，按要求配比、

正確配制和使用消毒劑，配制過程注意做好職業(yè)防護。

5.整理：①對傳染病發(fā)生時間、病種、人數、隔離預防工作進行記錄。

②消毒液盡量現用現配，保存于密閉容器內，在蓋上注明消毒液名稱、

濃度及配制時間。

六、失智照護

（一）培訓內容

1、失智老年人異常行為識別和應對的重要性

2、為失智老年人提供安全環(huán)境的基本知識

（二）理論知識要點

1、了解失智老年人的常見異常行為表現

2、熟悉失智老年人安全環(huán)境的基本要點

（三）技能知識要點

37

1、掌握失智老年人常見異常行為的應對措施及注意事項

2、掌握為失智老年人提供安全的環(huán)境的方法

（四）技能操作要點

1.溝通：尊重失智癥老人，了解老人的興趣和習慣，營造安心的環(huán)境，

建立互相信賴關系。

2.評估：通過評估確定老人失智癥的分類，失智癥老人可有記憶力減

退、定向力障礙、語言障礙、計算力下降、精神行為異常等癥狀。

3.準備：生活環(huán)境勿改變，物品固定放置，標識醒目，床護欄、預防

壓瘡用具，不易破的餐具等。

4.實施：重視預防和減緩病情的發(fā)生，重點護理個人衛(wèi)生，起居，大

小便等。飲食護理定時定量，防止噎嗆咳嗽，防誤食。加強安全防護，

防止意外受傷和走失。心理調護，理解寬容老人。加強老人功能康復

訓練。異常行為要24小時有人陪伴，不能單獨外出。

5.整理：居室簡潔，地面防滑，危險物品刀、剪等收藏好。有異常行

為做好記錄。

七、安寧服務

（一）培訓內容

1、安寧服務的概念及服務內容

2、遺體清潔、遺物整理的意義、目的和方法

3、終末消毒的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、熟悉安寧照護的基本知識及注意事項

2、了解臨終老年人生理、心理的特征

3、了解臨終老年人溝通和陪伴的方法

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（三）技能知識要點

1、掌握遺體清潔、遺物整理的方法及注意事項；能清潔遺體整理遺

物

2、掌握終末消毒的知識和方法、居室的終末消毒類別及方法；能對

老年房間進行終末消毒

（四）技能操作要點

1、陪伴：舒緩臨終老年人情緒。

2、評估:協(xié)助評估身故老年人的家屬心理狀態(tài)，做好安撫家屬的情緒

工作。

3、準備:大單、溫水、毛巾、棉球、尸體識別卡等

4、實施;①清潔遺體。閉合老人雙眼，為老人梳頭、清潔遺體、填塞

七孔，然后覆蓋大單，尸體識別卡放大單上。②整理遺物，清點登記，

家屬簽全名后領取遺物。③對老年房間進行終末消毒，包括空氣、地

面、家具、床單位消毒。

5、整理、記錄:整理護理用物，并做好記錄

第三章康復服務（理論知識培訓2學時、實踐技能培訓6學時）

一、康樂活動

（一）培訓內容

1、文娛性康樂活動的基本知識和組織

2、指導老年人使用簡易健身器材進行活動的基本知識和方法

3、應用音樂、園藝、益智類游戲等活動照護失智老人的基本知識和

方法

（二）理論知識要點

1、熟悉老年人文娛性康樂活動的目的及意義

39

2、熟悉老年人使用簡易健身器材活動的意義

3、熟悉音樂、園藝、益智類游戲等活動對失智老人的作用

（三）技能知識要點

1、掌握老年人文娛性康樂活動的類型、開展文娛性康樂活動的操作

要點及風險環(huán)節(jié)

2、掌握老年人選擇健身器材的原則、使用簡易健身器材的操作要點

及風險因素

3、掌握選擇音樂、園藝、益智類等游戲照護失智老人的原則及方法；

照護失智老人的操作要點及風險因素

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人康樂活動項目及操作內容，讓老年人結合自身健

康狀況和興趣，選擇參與合適的興趣小組活動。

2.評估：評估老年人活動能力與愛好，老年人的參加意愿。根據評估

結果選擇適宜老年人使用的健身器材種類、活動形式及時間。

3.準備：老年人適度熱身，選擇通風良好、溫度適宜的環(huán)境，根據老

年人特點設計活動項目，準備活動相關設備，如圖畫、生活作息表、

園藝工具、音樂和老照片等材料，注意防范活動風險因素和照護失智

老年人的風險因素。

4.實施：根據老年人的活動能力、愛好，組成興趣小組、選出小組負

責人、制定小組活動計劃、實施活動，包括活動項目示范、指導、授

課等；興趣活動期間，生活要規(guī)律，做到不負重，輕松、自然活動，

不應強硬、教條，更不能激動，防止腦出血等意外發(fā)生。

5、整理、記錄：整理活動場地和材料，記錄老年人的活動時間、活

動形式和活動效果，并收集老年人對活動的意見及建議。

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二、功能促進

（一）培訓內容

1、日常生活活動訓練的基本知識和方法

2、協(xié)助壓力性尿失禁老人進行功能訓練的基本知識和方法

3、指導老人使用簡易康復器材進行活動或訓練的基本知識和方法

4、平衡訓練的基本知識和方法

5、日常生活類輔助器具基本知識和使用

6、選擇適當的助行器、輪椅等輔具的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解老年人進行日常生活活動訓練的目的和意義，熟悉老年人日

常生活活動的分類、內容及訓練的原則

2、了解壓力性尿失禁老人的功能訓練的目的與意義

3、熟悉老年人使用簡易康復器材訓練的目的與意義；熟悉簡易康復

器材的種類與功能

4、熟悉平衡的定義；熟悉平衡訓練的適應癥及禁忌癥，平衡訓練的

原則、分級

5、熟悉日常生活類輔助器具的種類、功能及使用原則

6、熟悉為老年人選擇適當助行器、輪椅等輔具的原則

（三）技能知識要點

1、掌握老年人不同日常生活活動訓練的操作要點及風險因素

2、掌握老年人壓力性尿失禁功能訓練的操作要點及風險因素

3、掌握老年人使用簡易康復器材訓練的操作要點和風險因素

4、掌握老年人坐位、站立位平衡訓練的操作要點和風險因素

5、掌握老年人使用日常生活輔助器具的操作要點及風險因素

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6、掌握為老年人選擇適當助行器、輪椅等輔具的評估內容、操作要

點及風險因素

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人功能促進訓練的目的與方法，取得老年人配合。

2.評估：了解老年人意識、疾病的程度，評估老年人的身體狀況、肢

體活動能力和合作能力，根據評估結果制訂老年人功能訓練方案。

3.準備：養(yǎng)老護理員著裝整潔，環(huán)境整潔安靜、通風良好，準備功能

訓練所需物品，如日常生活訓練所需的日常生活用品，碗、筷、勺等；

壓力性尿失禁功能訓練所需的紙尿褲、集尿器和干凈衣服等；簡易康

復器材及為配合老年人平衡訓練的器具和輔具等。

4.實施：①為老年人進行進食、更衣、個人衛(wèi)生及入浴進行訓練，內

容包括訓練內容、訓練時間。訓練注意將康復訓練融入到日常生活中

進行；②為壓力性尿失禁老年人進行功能訓練，按時給老年人飲水，

定時協(xié)助老年人排尿，并準確記錄排尿時間和尿量；③幫助老年人坐

位、站立位平衡訓練，按照平衡訓練的原則、方法、順序進行訓練，

并在監(jiān)護下進行訓練，以防發(fā)生意外。④使用助行器、輪椅等輔具前

要對其部件、功能進行檢查，注意移動方法、操作方法正確，讓老人

安全舒適。在訓練過程中隨時觀察老年人的反應，發(fā)現異常立即停止。

5.整理、記錄：整理物品，記錄老年人的訓練情況，發(fā)現問題及時改

進。

第四章心理支持（理論知識培訓2學時、實踐技能培訓4學時）

一、溝通交流

（一）培訓內容

1、溝通：告知老年人操作內容以取得配合的基本知識和與老年人和

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家屬的溝通方法

2、團隊成員溝通的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、了解溝通交流的概述、類型；熟悉溝通交流的程序

2、了解不同溝通渠道的概念、實施步驟

（三）技能知識要點

1、掌握溝通交流的方法、風險因素及要點；能使用言語、非言語溝

通方法與老年人和家屬進行溝通

2、掌握團隊成員溝通交流方法、風險因素及要點；能與團隊成員進

行溝通

（四）技能操作要點

1、溝通：告知老年人及家屬、團隊成員具體溝通交流的內容，以取

得配合

2、評估：了解老年人意識、情緒狀況，評估老年人在溝通中的配合

程度；了解家屬、團隊成員情緒狀況，評估家屬、團隊成員是否可以

有效溝通

3、準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，

注意關閉門窗，避免干擾和保護隱私；物品準備包括記錄單、筆、紙

巾、桌子、凳子等

4、實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人、家

屬和團隊成員的情緒和行為反應，保證溝通順利完成

5、整理、記錄：整理用品，記錄與老年人、家屬和團隊成員溝通交

流的內容及相關的情緒、行為表現。

二、精神慰藉

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（一）培訓內容

1、情緒、行為的有關概念和觀察老年人的情緒和行為變化的方法

2、老年人情緒和行為變化的原因和識別方法

（二）理論知識要點

1、了解情緒情感的概念、功能；熟悉臨終老年人的情緒和心理狀態(tài)

2、了解情緒情感、行為變化的原因；熟悉同理心的基本概念

（三）技能知識要點

1、掌握老年人情緒情感、行為變化的特點；能使用非言語行為觀察

技術的操作要點及注意事項

2、掌握同理心方法的操作要點及注意事項；能使用同理心方法對老

年人進行精神慰藉

（四）技能操作要點

1、溝通：告知老年人精神慰藉的操作內容，以取得配合

2、評估：了解老年人意識、情緒等心理狀況，評估老年人在操作中

的配合程度

3、準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，

注意關閉門窗，避免干擾和保護隱私；物品準備包括記錄單、筆、紙

巾、桌子、凳子等

4、實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人情緒

和行為反應，發(fā)現情緒過激等異常立即停止精神慰藉并安撫老年人

5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現和精神慰藉情況

三級/高級

第一章基礎照護（理論知識培訓8學時、實踐技能培訓12學時）

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一、用藥照護

（一）培訓內容

1、老年人口服用藥的目的和方法

2、外用藥的注意事項和使用方法

（二）理論知識要點

1、了解老年人口服用藥種類及注意事項、用藥后的不良反應、常見

風險防范措施及多重用藥的風險

2、熟悉老年人常用外用藥性質及注意事項，熟悉眼、耳、鼻等外用

藥的方法及注意事項

（三）技能知識要點

1、掌握老年人口服用藥的方法及觀察要點，能根據醫(yī)護人員要求正

確給老年人喂藥

2、掌握眼、耳、鼻等外用藥的使用方法及觀察要點，能為老年人使

用滴眼藥、使用眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑

（四）技能操作要點

1.溝通：應詳細告知老年患者服藥的目的與方法、禁忌癥，服藥后可

能會產生哪些不良反應。告知老年人使用滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、

滴耳劑的作用及方法。

2.評估：評估老年人意識狀態(tài)，眼部、耳部情況，老年人配合程度。

3.準備：滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑，棉球、棉簽、污物杯等。

4.實施：①遵醫(yī)囑口服用藥，給藥前確定藥物名稱、劑量、給藥間隔

時間、給藥的途徑正確，觀察用藥后的癥狀，出現異常及時向醫(yī)生、

護士或藥劑師報告。照護老年人服藥注意，按規(guī)定服藥，要防止漏服、

多服、或隨意增加、減量、停用等。②為老年人使用滴眼藥、眼藥膏、

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滴鼻劑、滴耳劑方法正確。

5.整理：整理用物，處理污物，協(xié)助老人取舒適位，并簽名，

二、風險應對

（一）培訓內容

1、老年人意外風險評估、應對及分析的基本知識和方法

2、老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等的應急處置方法

3、配合醫(yī)務人員進行安全轉運的基本知識和方法

（二）理論知識要點

1、熟悉跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷、中毒、

中暑等風險評估方法、注意事項、應對措施；熟悉導致老年人不良事

件的環(huán)境、自身、照護等因素分析的方法

2、熟悉造成老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損失等的因素和應對措

施

3、熟悉安全轉動的流程、常用方法及注意事項，轉動工具的結構及

使用方法

（三）技能知識要點

1、掌握對老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、

凍傷等進行風險評估、因素分析及應對的方法；能對老年人因跌倒引

起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等進行應急處置

2、掌握老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等的應急處置方法

3、掌握為老年人移位的方法及注意事項；能配合醫(yī)務人員對急救老

年人進行安全轉運

（四）技能操作要點

1.溝通：與老年人和老年人家屬溝通獲得照護問題的資料。

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2.評估：對老年人進行風險評估，分析風險因素及提出應對方法。

3.準備：風險評估工具，包括血壓計、體溫計、評估量表（壓瘡評分、

疼痛評分、生活能力評分、跌倒墜床風險評分等）。

4.實施：通過視、聽、觸等感覺和與老年人和老年人家屬交談，應用

相關量表測量，做出綜合評估，分析老年人風險所在的原因，一旦發(fā)

生，可提供緊急應對方法，并配合醫(yī)務人員對老年人進行安全轉移。

5.整理：整理用物，記錄風險發(fā)生的原因，處理過程。

三、護理協(xié)助

（一）培訓內容

1、Ⅲ度壓瘡照護的目的和方法

2、霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的目的和方法

（二）理論知識要點

1、熟悉Ⅲ度壓瘡的表現及預防、危險因素

2、熟悉霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的相關知識、操作方法及注

意事項；熟悉霧化器、吸痰器、供氧裝置等設備的使用方法、注意事

項及其構造；熟悉老年人缺氧的臨床表現

（三）技能知識要點

1、掌握Ⅲ度壓瘡的識別及照護方法；能協(xié)助醫(yī)護人員為Ⅲ度壓瘡老

年人提供照護

2、掌握為老年人進行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸

氧的操作方法

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人需對其Ⅲ度壓瘡提供照護；告知老年人進行超聲

霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧的操作方法。

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2.評估：評估老年人身體營養(yǎng)狀況、活動能力、配合程度。

3.準備：換藥包，超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入裝置，口腔吸痰用物

等。

4.實施：①對Ⅲ度壓瘡的識別及照護，協(xié)助醫(yī)護人員為Ⅲ度壓瘡的傷

口進行創(chuàng)面組織及血培養(yǎng)，根據培養(yǎng)結果進行抗感染治療。②為老年

人進行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧等服務

5.整理：整理用物。協(xié)助老年人舒適的體位，并做相關記錄。

四、失智照護

（一）培訓內容

1、失智老年人的特殊異常行為應對的基本知識

2、具有特殊異常行為失智老年人的環(huán)境風險的基本知識

（二）理論知識要點

1、熟悉失智老年人的特殊異常行為表現、識別和應對方法

2、熟悉具有特殊異常行為失智老年人安全環(huán)境的基本要點

（三）技能知識要點

1、掌握失智老年人特殊異常行為的應對措施及注意事項

2、掌握為具有特殊異常行為的失智老年人提供安全環(huán)境的方法

（四）技能操作要點

1.溝通：尊重失智癥老人，了解老人的興趣和習慣，營造安心的環(huán)境，

建立互相信賴關系。

2.評估：通過評估確定老人失智癥的分類，失智癥記憶力減退、定向

力障礙、語言障礙、精神行為異常等癥狀的輕或重的程度。

3.準備：生活環(huán)境勿改變，物品固定放置，標識醒目，床護欄、預防

壓瘡用具，不易破的餐具等。

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4.實施：重視預防和減緩病情的發(fā)生，重點護理個人衛(wèi)生，起居，大

小便等。飲食護理定時定量，防止噎嗆咳嗽，防誤食。加強安全防護，

防止意外受傷和走失。心理調護，理解寬容老人。加強老人功能康復

訓練。對特殊異常行為老年人需要24小時有人陪伴，并采取針對性

措施照護。

5.整理：居室簡潔，地面防滑，危險物品刀、剪等收藏好。有異常行

為做好記錄。

五、安寧服務

（一）培訓內容

1、哀傷應對的基本知識

2、協(xié)助老年人家屬處理后事的基本知識

（二）理論知識要點

1、熟悉哀傷應對的常見方法

2、了解協(xié)助老年人家屬處理后事的方法和注意事項

（三）技能知識要點

1、掌握臨終老年人家屬心理特點、慰藉方法及注意事項

2、掌握后事處理的方法、流程及注意事項

（四）技能操作要點

1、溝通：與臨終老年人家屬進行溝通，按需提供服務。

2、評估：臨終老年人家屬的情緒和心理狀態(tài)。

3、準備:大單、溫水、毛巾、棉球、尸體識別卡等

4、實施;整理遺物，清潔遺體，協(xié)助老人家屬辦理相關手續(xù)。為老人

家屬提供哀傷輔導，樹立理性的生死觀。

過程注意適當攙扶家屬、安撫、關懷、同情家屬，按需適當給予幫助。

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5、整理:整理護理用物，對老年房間進行終末消毒，并做好記錄

第二章康復服務（理論知識培訓4學時、實踐技能培訓8學時）

一、功能促進

（一）培訓內容

1、康復體操活動的基本知識及組織、指導老人開展康復體操活動的

方法

2、老年人平地行走、上下樓梯訓練的基本知識和方法

3、安全防護性輔助器具的基本知識和使用方法

（二）理論知識要點

1、熟悉老年人常用康復體操的分類、為老人選擇康復體操活動的原

則及常用康復體操活動的適用對象

2、熟悉老年人平地行走、上下樓梯訓練的目的及意義

3、熟悉安全防護性輔助器具應用的目的及意義；熟悉安全防護性輔

助器具的功能和種類

（三）技能知識要點

1、掌握指導老年人開展康復體操的操作要點及風險因素

2、掌握老年人平地行走、上下樓梯時平衡與協(xié)調性控制的操作要點

及風險因素

3、掌握指導老年人使用安全防護性輔助器具的操作要點及風險因素

（四）技能操作要點

1.溝通：告知老年人功能促進的活動內容，講解老年人康復體操、平

地行走、上下樓梯時平衡訓練的方法，取得老年人的配合。

2.評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人身體狀況，在

功能促進活動中的配合程度，根據評估結果選擇適合老年人的活動種

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類，是否需要輔助器具。

3.準備：護理員衣著整潔，老年人穿寬松舒適的衣服和防滑的鞋子；

環(huán)境整潔，地面無積水，活動場所寬闊、通風。準備功能促進活動用

品，如毛巾、椅子、球類、訓練用雙向階梯等。

4.實施：①帶領老年人進行康復體操活動，先示范再帶領做康復操，

注意運動時間和老年人的安全。②協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯平

衡訓練，幫助老年人選擇適合其身體狀況的輔助器具并進行安全檢

查，平地行走時，護理員站在老年人的患側斜后方，上下樓梯時護理

員始終站在下一級臺階，以防老年人跌倒。③指導老年人安全使用輔

助器具，并定期對輔助器具進行安全檢查。

5.整理、記錄：整理輔助器具，記錄老年人訓練的情況，確認老年人

身體狀況安排下一次的訓練。

二、認知訓練

（一）培訓內容