寵物醫(yī)院診療服務(wù)責(zé)任免除書合同編號：__________甲方（寵物醫(yī)院）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（寵物主人）：姓名：____________________地址：________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.甲方（寵物醫(yī)院）信息甲方為合法注冊的寵物醫(yī)院，具備提供寵物診療服務(wù)的資質(zhì)和能力。甲方的地址為上述所填寫的地址，聯(lián)系方式為上述所填寫的聯(lián)系方式。2.乙方（寵物主人）信息乙方為寵物的合法所有者，對寵物的健康狀況和行為負責(zé)。乙方應(yīng)如實提供寵物的相關(guān)信息，包括但不限于寵物的品種、年齡、性別、病史等。二、診療服務(wù)內(nèi)容1.診療項目范圍甲方提供的診療項目包括但不限于寵物的疾病診斷、治療、手術(shù)、預(yù)防保健等。具體的診療項目將根據(jù)寵物的實際情況和甲方的專業(yè)判斷進行確定。2.診療服務(wù)流程乙方應(yīng)攜帶寵物到甲方醫(yī)院進行就診，甲方將對寵物進行初步檢查和診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，甲方將制定相應(yīng)的治療方案，并向乙方進行詳細說明。乙方同意治療方案后，甲方將按照方案進行治療，并及時向乙方反饋治療進展情況。三、責(zé)任免除條款1.不可抗力因素如因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等）導(dǎo)致甲方無法履行診療服務(wù)義務(wù)，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知乙方并采取必要的措施減少損失。2.寵物自身健康狀況寵物的健康狀況存在個體差異，某些疾病可能具有復(fù)雜性和不可預(yù)測性。如果寵物的病情在診療過程中出現(xiàn)惡化或無法治愈的情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)向乙方說明原因。3.寵物主人的過錯行為如果乙方未按照甲方的要求配合診療，如未按時給寵物服藥、未遵守術(shù)后護理要求等，導(dǎo)致寵物的病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。四、診療風(fēng)險告知1.一般診療風(fēng)險診療過程中可能存在一定的風(fēng)險，如藥物過敏、治療效果不理想等。甲方將盡最大努力降低風(fēng)險，但無法完全避免。乙方應(yīng)充分了解這些風(fēng)險，并在簽署本合同前仔細考慮。2.特殊診療風(fēng)險對于某些特殊的診療項目，如手術(shù)，可能存在更高的風(fēng)險。甲方將在治療前向乙方詳細說明這些風(fēng)險，并征得乙方的同意。五、雙方的權(quán)利和義務(wù)1.寵物醫(yī)院的權(quán)利和義務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)寵物的病情制定合理的治療方案，并要求乙方配合治療。甲方應(yīng)保證診療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，遵守相關(guān)的法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范。甲方應(yīng)妥善保管寵物的病歷資料和相關(guān)信息，保證其保密性和安全性。2.寵物主人的權(quán)利和義務(wù)乙方有權(quán)了解寵物的病情和治療方案，有權(quán)對治療過程提出疑問和建議。乙方應(yīng)按照甲方的要求配合治療，如實提供寵物的相關(guān)信息，按時支付診療費用。乙方應(yīng)遵守甲方醫(yī)院的規(guī)章制度，保持醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和秩序。六、費用及支付方式1.診療費用明細診療費用將根據(jù)寵物的病情和治療方案進行確定，具體費用明細將在治療前向乙方進行說明。診療費用包括但不限于檢查費、治療費、藥費、手術(shù)費等。2.支付方式及時間乙方應(yīng)在收到費用清單后的______日內(nèi)支付診療費用。支付方式可以選擇現(xiàn)金、銀行卡轉(zhuǎn)賬、支付、支付等。七、保密條款1.雙方的保密義務(wù)雙方應(yīng)對在診療過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，不得向第三方披露。本條款的保密期限為自本合同生效之日起______年。2.保密信息的范圍保密信息包括但不限于寵物的病歷資料、診療方案、費用信息、雙方的商業(yè)信息等。八、違約責(zé)任1.寵物醫(yī)院的違約責(zé)任如果甲方未按照合同約定提供診療服務(wù)，導(dǎo)致寵物的病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方違反保密條款的規(guī)定，向第三方披露乙方的保密信息，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。2.寵物主人的違約責(zé)任如果乙方未按照合同約定支付診療費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。乙方違反保密條款的規(guī)定，向第三方披露甲方的保密信息，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。九、爭議解決方式1.協(xié)商解決雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟選擇如果協(xié)商或調(diào)解不成，雙方同意將爭議提交______仲裁委員會進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。或者，雙方也可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、通知與送達1.通知的方式本合同項下的通知應(yīng)以書面形式作出，可以通過郵寄、郵件、傳真等方式送達對方。通知的送達日期以對方簽收日期或通知發(fā)出后的第______日為準(zhǔn)（以先到者為準(zhǔn)）。2.送達的地址確認(rèn)雙方確認(rèn)的送達地址為上述所填寫的地址，如一方變更地址，應(yīng)提前______日書面通知對方，否則視為未變更。十一、合同的變更與解除1.合同變更的條件雙方協(xié)商一致，可以變更本合同的內(nèi)容。法律法規(guī)或政策發(fā)生變化，導(dǎo)致本合同的部分條款無法履行，雙方可以協(xié)商變更相關(guān)條款。2.合同解除的情形雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。因不可抗力因素導(dǎo)致本合同無法履行，雙方可以解除本合同。乙方未按照合同約定支付診療費用，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，甲方有權(quán)解除本合同。甲方未按照合同約定提供診療服務(wù)，經(jīng)乙方催告后仍未改正的，乙方有權(quán)解除本合同。十二、其他條款1.法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.合同的生效與終止本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至診療服務(wù)結(jié)束且雙方的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日終止。十三、附件1.寵物病歷資料寵物的病歷資料將作為本合同的附件，包括但不限于寵物的基本信息、病史、檢查報告、治療記錄等。2.診療費用清單診療費用清單將作為本合同的附件，詳細列出各項診療費用的明細和金額。十四、補充協(xié)議（如有）1.補充協(xié)議的內(nèi)容本合同未盡事宜，雙方可以簽訂補充協(xié)議進行約定。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本合同存在沖突，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。2.補充協(xié)議的效力補充協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效