羅平縣人民醫(yī)院松毛山醫(yī)院手術(shù)病人滿意度調(diào)查表11月_第1頁
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羅平縣人民醫(yī)院松毛山醫(yī)院手術(shù)病人滿意度調(diào)查表11月1.您的性別?[單選題]*○男○女2.您的年齡?[單選題]*○<18歲○18-25歲○26-45歲○46-60歲○60歲以上3.您的職業(yè)是?[單選題]*○醫(yī)務(wù)人員○務(wù)農(nóng)○在職人員○學(xué)生○其他4.你有做過手術(shù)的經(jīng)歷嗎?[單選題]*○無○有一次○有多次5.您的親屬或朋友有做過手術(shù)的經(jīng)歷嗎?[單選題]*○無○有一次○有多次6.您在手術(shù)過程中最緊張的時間是何時?請您為以下時間的緊張程度進行評價。在去手術(shù)室的路上。[單選題]*○不緊張○不太緊張○緊張○很緊張○非常緊張7.進入手術(shù)室大門。[單選題]*○不緊張○不太緊張○緊張○很緊張○非常緊張8.在手術(shù)室等候。[單選題]*○不緊張○不太緊張○緊張○很緊張○非常緊張9.進入手術(shù)室時。[單選題]*○不緊張○不太緊張○緊張○很緊張○非常緊張10.您在手術(shù)過程中最擔(dān)心的事情是哪項?請您為以下各項做出評價。疼痛。[單選題]*○不擔(dān)心○不太擔(dān)心○很擔(dān)心○非常擔(dān)心11.麻醉室外[單選題]*○不擔(dān)心○不太擔(dān)心○很擔(dān)心○非常擔(dān)心12.手術(shù)室意外[單選題]*○不擔(dān)心○不太擔(dān)心○很擔(dān)心○非常擔(dān)心13.疾病良性惡。[單選題]*○不擔(dān)心○不太擔(dān)心○很擔(dān)心○非常擔(dān)心14.手術(shù)費用[單選題]*○不擔(dān)心○不太擔(dān)心○很擔(dān)心○非常擔(dān)心15.請您對您在手術(shù)過程中的以下各項的滿意做出評價。推車人員的服務(wù)態(tài)度(說話方式、語氣)[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意16.推車的技術(shù)(推車速度是否平穩(wěn))[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意17.推車在對接過程的告知。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意18.請您對您在手術(shù)室等候區(qū)域的各項服務(wù)做出評價。在等候區(qū)等候時。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意19.等候區(qū)環(huán)境。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意20.請您對您在手術(shù)間的各項服務(wù)做出評價。手術(shù)間的環(huán)境(溫馨、噪音等)[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意21.手術(shù)間醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度(說話的方式、語氣、語調(diào)等)。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意22.手術(shù)間醫(yī)護人員的每項操作都會向您做解釋。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意23.手術(shù)間醫(yī)護人員對您提出的問題能耐心回答。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意24.手術(shù)間醫(yī)護人員能夠主動跟您說話。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意25.手術(shù)間醫(yī)護人員對您的隱私保護。[單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意26.手術(shù)間醫(yī)護人員談?wù)撈渌虑椤單選題]*○滿意○基本滿意○不滿意27.手術(shù)期間您最希望得到哪方面的照顧?[多選題]*□護士與自己多交流□護士向自己講解手術(shù)間的環(huán)境及注意事項□周圍環(huán)境安全□希望有背景音樂□護士的每一項操作都有解釋。□其他(請具體說明)28.您對手術(shù)過程中各項服務(wù)的綜合評價是?[單選題]*○滿意○

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