重癥監護及ICU護理管理CCM重癥醫學（CCM)是研究危及生命的疾病狀態的發生、發展規律及診治方法的臨床醫學學科。ICU分類ICU劃分為綜合性ICU和專科ICU兩種類型綜合ICU是醫院內唯一跨學科集中人力、物力對各種危重患者集中監測、治療和護理的場所專科ICU即為各專科設置的ICU如兒科（PICU)新生兒（NICU)危重病人的特點生命體征不穩定病情變化快兩個以上的器官、系統功能不穩定、減退或衰竭病情發展可能會危及病人生命

ICU訓練有素的醫生和護士先進的監測技術和治療手段應用先進的理論和技術對危重病進行有效的治療和護理ICU的發展ICU收治病人的范圍（一）急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全，經過ICU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過ICU嚴密的監護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者ICU收治病人的范圍（二）護士對危重病人病情掌握情況表

心血管系統監護

心電監測監測心率、心律變化，NBP、SaO2動脈血壓監測(ABP)也稱之為有創血壓，原理是經動脈穿刺置管后，通過電子換能器直接測定動態血壓中心靜脈壓監測（CVP)是指胸腔內上、下腔靜脈與右心房的壓力，反映右心前負荷的指標，正常值5-12cmH2O心排血量監測（S-G導管、PiCCO）反映心功能的重要指標

呼吸系統監護

呼吸頻率與節律的檢測血氧監測（ABG、SpO2）正常值95%-100%血氣分析判定有無低氧血癥，呼吸衰竭類型以及酸堿失衡有創通氣神經系統監護

意識狀態檢測采用格拉斯哥昏迷評分顱內壓監測頸混合靜脈血氧監測BIS腎臟系統監護監測每小時尿量連續靜-靜脈（動-靜脈）血液濾過連續靜-靜脈（動-靜脈）血液濾過透析腹膜透析血液透析血漿置換：血液凈化療法

其他監護

強化胰島素治療Phi胃管（通過間接的方法動態的測量胃腸道粘膜的PH值，以反映組織是否存在缺氧）

多專科醫療護理 及急救基礎知識各種監護儀器的使用、管理監測參數和圖象的分析及其臨床意義對病情系統的認識ICU護士訓練有素的ICU護士人員配置床護比為1:2.5~3新護士的選拔注重主動汲取知識、提高能力的意識及高度的工作責任心專科培訓環境控制病房位置病床數量病房設計空間設計通風設施物資儲備病床設施洗手設施照明、呼叫設施儀器配備管理藥品管理感染控制管理護理安全管理---環境每個房間應配有流動水洗手設備ICU內的照明應以病人及醫護人員所需事宜照明的強度而定。夜間可配有較暗的壁燈，床位上方的吊燈應盡量減少，以免病人感到耀眼。急救時照明要有足夠的亮度。護理安全管理---環境各床位前應有醒目的時鐘，以滿足病人對時間概念的需求，同時便于醫護人員工作。每張床床旁應有緊急呼叫系統，以備緊急情況下使用。護理安全管理---環境有條件應配備血液氣體分析儀床旁X線機主動脈內氣囊反搏器護理安全管理---環境多功能醫療柱的優越性所有設備集中，增加空間，提高急救效率所有設備可以上下移動、旋轉，增加自由度環境檔次提高，空間井然有序可擴展或任意增加安裝設備用電安全護理安全管理---環境

ICU每張床的占地面積應比普通病室的要大，一般宜在15-20平方米左右。相鄰床位可根據需要使用玻璃間隔或隔離簾，以便于臨床觀察和不影響操作作為原則。護理安全管理---環境要設置單獨的隔離病人房間遇有嚴重感染、免疫功能低下等病人應與其他病人隔離護理安全管理---搶救儀器定點、定位、定人管理每日檢查、記錄并交接使用后物歸原處充電備用，常備不懈定期檢查，及時維修并記錄后備護理安全管理---搶救物品定點、定位、定量、定人管理每日清點、補充、記錄并交接使用后要及時補充或物歸原處按有效期順序上→下或前→后放置每月檢查所有物品的有效期護理安全管理---搶救藥品定位、定量、定人管理