第42章病原性真菌Mycology教學大綱掌握內容：真菌的形態結構（單細胞和多細胞真菌）；培養特性；繁殖方式；抵抗力。了解內容：真菌的分類

真菌病（mycoses）由真菌引起的疾病統稱為真菌病（mycoses）淺部真菌病和深部真菌病淺部感染真菌和深部感染真菌致病性真菌和條件致病性真菌真菌侵入途徑真菌感染類型淺部真菌感染

SuperficialFungalInfections淺部感染真菌引起皮膚、粘膜和皮下組織的感染種類皮膚癬菌角層癬菌孢子絲菌著色真菌皮膚感染真菌是指寄生或腐生于角蛋白組織（表皮角質層、毛發和甲板等）的真菌Trichophytonmentagrophytes

Trychophytonrubrum

皮下真菌感染

SubcutaneousMycoses屬于腐生性真菌，廣泛存在于土壤、木材及植物表面等，為雙相性真菌，在組織中呈酵母型，在沙保培養基中呈菌絲型傷口接觸 淋巴管的慢性炎癥 慢性肉芽腫 深部感染申克孢子絲菌

Sporotrichumschenchii著色真菌一般經外傷侵入人體，感染多發生于皮膚暴露部位，感染多發生于顏面、下肢、臀部等暴露部位，病損皮膚呈境界鮮明的暗紅色或黑色區，故稱著色真菌病(chromomycosis)。代表菌有裴氏著色真菌(Fonsecaeapedrosoi)，卡氏著色真菌(Cladosporiumcarrionii)等深部感染真菌

SystemicMycoses深部感染真菌是指可引起機體深部組織和內臟疾病的一群深在性真菌致病性真菌、條件致病性真菌條件深部真菌感染

ConditionalDeepInfectionFungusCandidaalbicans（白假絲酵母菌）Cryptococcusneoformans（新生隱球菌）Aspergillus（曲霉菌）Mucor（毛霉菌）白假絲酵母菌Candidaalbicans屬假絲酵母菌屬Saccharomyces菌體圓形或橢圓形，3～6μm，G+假菌絲。培養特征致病性口腔、上呼吸道、腸道及陰道粘膜機體抵抗力下降或菌群失調是其侵入機體的主要原因白假絲酵母菌的致病物質有：粘附：入侵：產生毒素和酶：念珠菌病（Candidiasis）皮膚、粘膜感染內臟感染中樞神經系統感染微生物學診斷：臨床標本SputumScrapingsfromlesionsBloodsmearsVaginaldischargeUrineFeces治療AmphotericinBNystatinKetoconazoleFluconazoleItraconazole新生隱球菌

Cryptococcusneoformans屬隱球菌屬，包括17個種和8個變種，其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性環境腐生菌新生隱球菌的發病率越來越高生物學性狀酵母型菌、莢膜、不形成假菌絲。非致病性隱球菌無莢膜培養特性微生物學診斷：標本Cerebrospinalfluid(CSF)SputumPusBiopsymaterialurine治療5-Fluorocytosine（5－氟胞嘧啶）AmphotericinB（二性霉素B）曲霉菌（Aspergillus）毛霉菌毛霉菌