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文檔簡介

申請基本醫療救助一站式結算零星報銷審批表第一條申請基本醫療救助一站式結算零星報銷審批表一、申請目的a.為確保基本醫療救助一站式結算零星報銷工作的順利進行，提高工作效率。b.明確申請流程和審批標準，確保醫療救助資金合理使用。c.規范醫療救助一站式結算零星報銷的申請和審批程序。二、申請條件a.申請人須為我國境內合法注冊的醫療機構或個人。b.申請人須符合國家基本醫療保險相關政策規定。c.申請人須提供真實、完整的申請材料。三、申請流程a.申請人填寫《基本醫療救助一站式結算零星報銷審批表》。b.申請人將申請表及相關材料提交至相關部門。c.相關部門對申請材料進行審核。d.審核通過后，相關部門將審批結果通知申請人。四、審批標準a.申請人提供的醫療費用須符合國家基本醫療保險報銷范圍。b.申請人提供的醫療費用須在規定時間內發生。c.申請人提供的醫療費用須真實、合法、合規。五、報銷金額a.報銷金額根據國家相關政策規定執行。b.報銷金額不得超過實際醫療費用。c.報銷金額根據申請人提供的醫療費用和相關政策進行計算。六、審批時限a.相關部門應在收到申請材料后15個工作日內完成審批。b.如遇特殊情況，審批時限可適當延長。c.審批結果將以書面形式通知申請人。七、報銷方式a.報銷款項將通過銀行轉賬方式支付給申請人。b.申請人須提供有效的銀行賬戶信息。c.相關部門將對報銷款項進行審核，確保資金安全。八、責任與義務a.申請人有義務確保提供的申請材料真實、完整、合法。b.相關部門有義務對申請材料進行嚴格審核，確保審批結果的準確性。c.雙方均應遵守國家相關法律法規，共同維護醫療救助一站式結算零星報銷工作的正常進行。九、保密條款a.雙方對本協議內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。b.本協議內容涉及的商業秘密、技術秘密等，雙方應采取必要措施予以保密。c.如因違反保密義務導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的法律責任。第一條至第九條的具體內容，請詳見附件。第十條本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。第十一條規定，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__

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