居民健康檔案管理服務項目實施方案為進一步規范基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量與效果，保證城鄉居民免費享有各項基本公共衛生服務，根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，結合實際，制定我縣居民健康檔案管理服務項目實施方案。一、工作目標城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達90%以上，居民健康檔案動態管理，動態使用率達70%以上；根據慢性病篩查管理需要，開展35歲及以上普通居民健康檔案更新。二、服務對象轄縣內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者、肺結核患者、殘疾人、脫貧人口等人群為重點。三、建檔方式與途徑1.鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心（站）等基層醫療機構，要遵循自愿與引導相結合的原則向轄縣內居民提供建立健康檔案服務。2.居民健康檔案在居民自愿的情況下，可以在轄區居民到基層醫療衛生機構接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案，并填寫相應記錄；也可通過入戶服務、疾病篩查、健康體檢等多種方式，有組織地在居民家中或工作現場為轄縣內重點人群建立居民健康檔案；0-6歲兒童健康管理和預防接種專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案在早孕診斷確認后建立。居民健康檔案錄入公衛系統，建立電子化健康檔案。四、檔案的新建、更新使用與維護1.新建根據服務對象不同的年齡段分布，分別采取上述不同方式與途徑建立，每份檔案應做到個人信息及相應體檢信息齊全，信息準確、體檢真實，要及時錄入公衛系統。2.更新居民健康檔案應及時更新，保持資料的連續性，并依據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求進行管理和使用。每年居民健康檔案動態管理，動態使用率達70%以上。檔案更新時應做到和本人“一對一”見面，其中普通居民更新時，要開展必要的一般居民健康體檢（或收集到服務對象在上級醫療機構進行的年度體檢資料），檢查內容必須包括體重、腰圍、血壓、血糖、吸煙狀況等慢性病監測危險因素指標。3.維護主要為確保在管檔案信息完整、準確，通訊暢通，對死亡、遷出、失訪等檔案，均需記錄日期。對于遷出轄縣的還要記錄遷往地點的基本情況、檔案交接記錄等。五、工作要求1.高度重視，做好宣傳。居民健康檔案更新是發現高血壓、糖尿病等慢性病的重要途徑，各基層醫療衛生機構在新建、更新居民健康檔案的同時要廣泛宣傳國家基本公共衛生服務項目的政策及重要意義，提高群眾的健康意識，引導群眾自覺自愿參與并主動支持配合開展基本公共衛生服務項目工作,做好個人隱私保護。2.精心組織，認真實施。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要結合本地實際，制定切實可行的工作方案。每個行政村（社區）要摸清轄區內居民居住情況，制定居民健康檔案更新工作安排，以門診就診、入戶或相對集中等方式完成轄區內檔案動態管理和一般人群居民健康檔案更新。3.多途徑開展服務，提高檔案使用率。積極應用中醫藥方法為居民提供健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理；開展普通居民檔案更新管理，進一步提高慢性病的發現率。電子檔案動態使用情況和普通人群更新登記表作為核查基層醫療衛生機構提供服務憑證和兌現工分經費補助的重要依據。4.加強人員培訓，規范檔案管理。各單位要對本單位及轄區村衛生室（社區衛生服務站）相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、更新、使用和管理的基本技術和方法，實現與日常就診、咨詢相結合，完成檔案的新建和更新工作。5.在建立、管理、使用健康檔案的過程中，任何單位或個人不得泄露涉及居民個人隱私的相關信息。六、執行時間xxx