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文檔簡介

現場固定、轉運傷員必須馬上轉移傷者的情況交通事故的現聲人多,不利于急救,必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。

火災和煤氣中毒現場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方。幾種搬運傷者的方法:(1)背負法:多用于傷者不能自行行走,救護人員只有一人之時。對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。(4)雙人搬運法椅托法:兩名救護者面對面分別站在傷者兩側,各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。兩人步調一致將傷者抬起運走。固定方法(1)頭頸部損傷

尤其頸椎損傷,搬動時應特別小心,經常保持頭頸部與軀干成直線位置,可以兩肩作支持,在頸部兩側填塞大量棉花,將兩塊鉛絲夾板綁在一起,按正常人的頭型彎曲成適當曲度.(2)單純鎖骨骨折可用三角巾托住前臂或用繃帶在背后行8字形固定。(3)肩部嚴重損傷在腋下墊一軟墊,然后將上臂固定于胸壁,再用三角巾托住前臂。

(5)四肢骨折的急救一、上肢骨折二、下肢骨折三、固定注意事項1.固定應包括上下兩關節,以達到制動的目的。2.有骨突起部分應用棉花、軟布墊起,不要使木板與骨突出部直接接觸,防止壓迫成傷。3.閉合性骨折有畸形時,應將其拉直,同時固定。4.開放性骨折時只用凈水沖洗傷口,不要把外露骨折端復位,只止血包扎固定即可。5.固定肢體時指(趾)端應暴露在外,以便觀察血運循環情況。(6)

脊柱損傷搬運法對于損傷嚴重的患者,如頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護人員協同參加并應用器械,才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡。正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫院轉運過程中發生擺動,造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調節能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋熱敷時要用厚布包好,防止燙傷皮膚。夏季要注意降溫,以防止發生高熱,冰袋也應包好。(7)骨盆骨折的處理(1)有傷口和出血時先止血、包扎傷口,然后再固定骨折。如有休克,應先進行抗休克治療。(2)骨折臨時固定的目的,只是為了制動,保證傷員安全運送。因此,對骨折畸形不要整復,只作一般矯正后固定即可。在處理開放性骨折時,不要把刺出的骨折端送回傷口,以免加重污染。(3)夾板的長度和寬度,要與傷肢相稱,它的長度應超過骨折部的上、下兩個關節。固定的注意事項(4)夾板不要與皮膚直接接觸,要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間,尤其要墊好夾板兩端、骨突部和空隙部位,以防局部感不適。(5)上夾板時,除固定骨折的上、下兩端外,還要固定上、下兩關節,以保證骨折部的固定。(6)固定要牢固可靠,不可過松或過緊。(7)四肢骨折固定時,要露出指(趾)端,以便觀察血液循環暫時不動體位的情況骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩。對腦中風者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護車。各不同部位外傷的急救處理頭部外傷急救頭部受外傷后,不容易一下看出出血點。病人常用手捂著頭,但壓不住出血點,血還照樣流出來。其實,只要在血跡最多的地方分開頭發,仔細察看,就能發現出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚或壓住傷口四周的皮膚,就可止血。要是傷口較大,可用干凈手絹疊成小塊兒,放在出血點上方,用手指壓緊,就可以止血,然后再去醫院就醫。胸部外傷急救胸部損傷以直接暴力撞擊胸部,造成胸部開放傷和閉合傷。其中以發生肋骨折、氣胸和血胸等多見。心臟區有外傷時,要注意心包出血及心包填塞癥。常見原因為刀傷、鈍器、火器傷和車禍所致。★急救方法1、胸部開放傷要立即包扎封閉(不要用敷料填塞胸腔傷口,以防滑入)。2、清除呼吸道的血液和粘液;必要時在條件許可下進行緊急氣管插管或切開術。3、多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時,用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。4、有明顯呼吸困難者,檢查發現氣管偏于一側,應想到對側有張力性氣胸,立即在傷側前胸壁鎖骨中淺第二肋間穿刺排氣。為安全送醫院,可保留穿刺針頭,用止血鉗固定于胸壁上,并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口,持續排氣。5、胸部傷送醫院急救時應取30°的半坐體位,并用衣被將傷員上身墊高,有休克者可同時將下肢抬高,切不可頭低腳高位。腹部外傷斷肢(指/趾)的急救根據斷肢(指/趾)損傷的性質,主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。急救方法:1、現場急救時若斷肢仍在機器中,切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉,以免增加損傷。應立即停止機器轉動,設法折開機器,取出斷肢。2、創面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標明上止血帶時間。

3、如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉送到有條件的醫療機構進行緊急處理。4、除非斷肢污染嚴重,一般無需沖洗,用無菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來,即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內,外圍以冰塊(若一時無冰,則可用冰棒代替)保存,不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷腎損傷的急救臨床表現傷側腰肋部

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