主要內(nèi)容（1）靜脈輸液的定義和目的（2）溶液的分類(lèi)（3）靜脈補(bǔ)液原則（4）常用輸液部位（5）輸液注意事項(xiàng)（6）輸液故障及排除法1/7/20251定義：將大量的無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。原理：利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。1/7/20252目的

1.糾正和維持體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡2.改善微循環(huán)、維持血壓3.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)4.輸入藥物、治療疾病1/7/20253溶液分類(lèi)

晶體溶液膠體溶液其他1/7/20254晶體溶液葡萄糖溶液等滲電解質(zhì)溶液堿性溶液高滲溶液1/7/20255膠體溶液

右旋糖酐右旋糖酐代血漿全血及血制品1/7/20256

其他溶液復(fù)方氨基酸脂肪乳1/7/20257

靜脈補(bǔ)液原則

1.一般遵照“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“先快后慢”、“寧酸勿堿”的原則。2.注意補(bǔ)鉀“四不宜”原則：

1/7/20258①不宜過(guò)早,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀；②不宜過(guò)濃，濃度不超過(guò)0.3%；③不宜過(guò)快,成人每分鐘30-40滴；④不宜過(guò)多，成人每日不超過(guò)5g，小兒每日0.1-0.3g/kg體重1/7/20259常用輸液部位1/7/202510上肢周?chē)o脈肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)

1/7/202511下肢靜脈大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)1/7/202512

頭皮靜脈通過(guò)頭皮淺表靜脈輸液，小兒多選此部位顳淺靜脈額靜脈耳后靜脈枕靜脈1/7/202513【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及查對(duì)制度。2.注意保護(hù)和合理使用靜脈。3.根據(jù)病情合理安排輸液順序。4.妥善固定防脫出。5.加強(qiáng)巡視，勤觀察。1/7/202514

輸液故障及排除法(一)溶液不滴①針頭滑出血管外藥液輸入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。1/7/202515②針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，至點(diǎn)滴暢通為止。1/7/202516③針頭阻塞折疊滴管下的輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管。若感覺(jué)有阻力，且無(wú)回血,表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。1/7/202517用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，可以緩解靜脈痙攣。⑤壓力過(guò)低

可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。④靜脈痙攣1/7/202518(二）滴管內(nèi)液面過(guò)高

從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液

面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露于液面

上，待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下，

直到滴管露出液面，再將瓶掛于

輸液架上，繼續(xù)輸液。1/7/202519(三)滴管內(nèi)液面過(guò)低折疊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的1/2以上。1