眼科三基培訓課件演講人：日期：目錄contents眼科基礎知識眼科檢查技能操作眼科常見疾病診斷與治療眼科藥物使用與注意事項眼科手術前后護理要點眼科健康教育與宣傳普及眼科基礎知識01包括外層的角膜和鞏膜，中層的虹膜、睫狀體和脈絡膜，內層的視網膜。眼球壁眼內腔視路包括前房、后房和玻璃體腔，內含房水、晶狀體和玻璃體。視覺信息從視網膜經視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射到大腦視覺中樞的傳導路徑。030201眼球解剖與生理眼表疾病范圍包括角膜、結膜、淚膜、眼瞼及眼表相關組織結構的疾病。常見眼表疾病干眼癥、結膜炎、角膜炎、翼狀胬肉等。眼表疾病癥狀眼部異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降等。眼表疾病概述視網膜血管病變黃斑部病變視網膜脫離視神經病變眼底病變分類及特點如視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變等，可導致視網膜出血、滲出、水腫等。指視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，可導致視力嚴重下降甚至失明。如年齡相關性黃斑變性、黃斑裂孔等，可導致中心視力下降、視物變形等。如視神經炎、缺血性視神經病變等，可導致視力下降、視野缺損等。光線進入眼球視網膜感光細胞神經沖動傳導視覺形成視覺形成原理與過程01020304光線通過角膜、房水、晶狀體和玻璃體的折射作用，在視網膜上形成清晰的物像。視網膜上的感光細胞（視桿細胞和視錐細胞）接收物像的刺激，產生神經沖動。神經沖動經視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射傳導至大腦視覺中樞。大腦視覺中樞對神經沖動進行加工處理，最終形成視覺感知。眼科檢查技能操作02根據被檢者年齡和認知能力，選擇合適的視力表，如E字視力表、C字視力表等。視力表選擇檢查距離與環境檢查方法記錄與解讀確保檢查距離準確，環境光線適宜，避免反光和眩光干擾。指導被檢者正確遮擋一眼，用另一眼注視視力表，按照先上后下、先大后小的順序辨認視標。準確記錄被檢者視力情況，結合臨床表現進行解讀和分析。視力檢查方法與技巧調整裂隙燈顯微鏡至合適高度和角度，確保光源穩定、清晰。儀器準備指導被檢者正確坐姿，下頜置于下頜托上，前額緊貼額帶。被檢者準備按照眼瞼、結膜、角膜、前房、晶狀體的順序進行檢查。檢查順序注意觀察各部位的結構、顏色、透明度、紋理等，發現異常及時記錄并處理。觀察內容裂隙燈顯微鏡檢查要點根據被檢者眼球大小和角膜曲率，選擇合適的前房角鏡。儀器選擇對被檢者進行表面麻醉，用開瞼器固定眼瞼。麻醉與固定將前房角鏡置于被檢者結膜囊內，觀察前房角結構，注意房水排出通道是否通暢。檢查方法檢查過程中要輕柔、迅速，避免對被檢者造成不必要的刺激和損傷。注意事項前房角鏡檢查操作規范儀器準備選擇合適的眼底鏡，調整光源至適宜亮度。指導被檢者正確坐姿或臥位，保持眼球不動。用眼底鏡觀察被檢者眼底情況，注意視網膜、血管、黃斑等部位的異常變化。檢查前要對被檢者進行散瞳處理，檢查過程中要輕柔、細致，避免對眼球造成壓迫和損傷。同時，要注意觀察被檢者的反應和表現，及時發現并處理異常情況。被檢者準備檢查方法注意事項眼底鏡檢查技巧及注意事項眼科常見疾病診斷與治療03通過裂隙燈檢查、視力測試、眼底檢查等多種手段綜合判斷是否為白內障，并確定其類型和程度。根據白內障的類型和程度，選擇合適的手術方式，如超聲乳化吸除術、人工晶狀體植入術等，同時做好術前準備和術后護理工作。白內障診斷與手術治療方案手術治療方案診斷方法通過眼壓測量、視野檢查、前房角鏡檢查等手段，盡早發現青光眼的跡象，避免病情惡化。早期診斷根據青光眼的類型和程度，選用合適的降眼壓藥物，如縮瞳劑、β受體阻滯劑等，同時注意藥物的副作用和禁忌癥。藥物治療策略青光眼早期診斷及藥物治療策略適應癥視網膜脫離復位手術適用于各種類型的視網膜脫離，尤其是孔源性視網膜脫離和牽拉性視網膜脫離。術后護理術后需保持眼部清潔，避免劇烈運動和頭部震動，按醫囑使用抗炎藥物和抗生素眼藥水，定期到醫院進行復查。視網膜脫離復位手術適應癥和術后護理矯正方法選擇根據屈光不正的類型和程度，選擇合適的矯正方法，如配戴眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡或進行屈光手術等。效果評估通過視力檢查、驗光等手段，評估矯正方法的效果，及時調整矯正方案以達到最佳矯正效果。同時，注意矯正過程中的眼部健康和舒適度。屈光不正矯正方法選擇及效果評估眼科藥物使用與注意事項04局部用眼藥使用原則及注意事項局部用眼藥包括眼藥水和眼藥膏，主要用于治療眼部疾病。眼藥水應滴入下穹窿部，避免直接滴在角膜上。眼藥膏應在睡前使用，可發揮持續治療作用。使用前需清潔雙手，避免污染藥瓶和眼部。010204全身性藥物對眼部影響及預防措施全身性藥物如高血壓藥、降糖藥等可能對眼部產生影響。使用前應咨詢醫生，了解藥物對眼部的影響及預防措施。長期使用某些藥物可能導致眼部干澀、視力下降等不良反應。如出現眼部不適癥狀，應及時就醫檢查。03抗生素類眼藥水正確使用方法使用前需了解藥物過敏史，避免過敏反應。使用期間如出現不適癥狀，應及時就醫檢查。抗生素類眼藥水主要用于治療眼部感染疾病。嚴格按照醫囑使用，不可自行增減劑量或更改用藥方式。避免長期使用，以免產生耐藥性。使用期間應定期監測眼壓，避免出現激素性青光眼等不良反應。使用前需了解藥物適應癥和禁忌癥，避免不當使用。激素類眼藥水主要用于治療眼部炎癥、過敏等疾病。嚴格按照醫囑使用，不可自行增減劑量或更改用藥方式。避免長期使用，以免產生依賴性或加重眼部疾病。激素類眼藥水適應癥和禁忌癥0103020405眼科手術前后護理要點05包括患者身體檢查、眼部檢查、術前用藥等，確保患者符合手術條件。手術前準備向患者解釋手術過程、目的和預期效果，減輕患者緊張、焦慮情緒，提高手術配合度。患者心理疏導手術前準備工作和患者心理疏導手術中配合操作和觀察記錄要求配合操作護士需熟練掌握手術器械、設備的使用方法，準確傳遞器械、藥品等，確保手術順利進行。觀察記錄密切觀察患者生命體征、眼部情況，及時記錄手術過程、用藥等信息，為術后護理提供依據。保持眼部清潔、干燥，避免感染；遵醫囑給予眼部用藥，促進恢復。術后眼部護理評估患者疼痛程度，給予適當的鎮痛措施，提高患者舒適度。疼痛護理指導患者進食清淡、易消化食物，保持大便通暢，避免用力排便導致眼部出血等并發癥。飲食指導手術后恢復期護理措施加強圍手術期護理，提高手術操作規范性，減少并發癥的發生。并發癥預防對于出現的并發癥，如感染、出血等，應及時采取措施進行治療和護理，避免病情加重。同時，加強與醫生的溝通協作，共同制定治療方案和護理措施。處理策略并發癥預防和處理策略眼科健康教育與宣傳普及06制作并發放愛眼護眼知識手冊、宣傳海報等利用網絡平臺，如官方網站、微博、微信公眾號等發布愛眼護眼知識在學校、社區等場所舉辦愛眼護眼知識講座或活動與媒體合作，通過電視、廣播、報紙等渠道傳播愛眼護眼知識01020304愛眼護眼知識傳播途徑和方式定期開展學生視力篩查，建立視力健康檔案推廣正確的用眼姿勢和定期休息等健康用眼行為加強學校教室照明和課桌椅等環境衛生管理鼓勵戶外活動，減少長時間使用電子產品的時間近視防控工作推進舉措介紹老年人常見眼病的種類、癥狀及危害提供老年人眼病防治的健康教育和生活方式建議老年人常見眼病防治知識宣傳宣傳老年人眼病早期發現、早期診斷和早