病原(bìngyuán)生物學

與醫學免疫學

醫學(yīxué)分院

阿明

2016/2017學年第二學期共三十頁本課程內容體系(tǐxì)病原(bìngyuán)生物學與醫學免疫學醫學微生物學醫學寄生蟲學醫學免疫學醫學細菌學醫學真菌學醫學病毒學醫學蠕蟲學醫學原蟲學醫學節肢動物學醫學免疫學共三十頁

開設本課程的重要性1、醫學類專業的必修課。2、執業資格證必考內容。3、藝多不壓身，有一技之長可以提高社會存活能力。

學習方法與考核學習：本課程內容繁雜,邏輯性較差,相對(xiāngduì)枯燥，這就需要多復習，重復多了，記憶就加深了。認真聽講，勤動腦多思考，要課前預習，不懂要問學進去了就有興趣了。考核：平時占40

%：聽課秩序、作業、回答問題、考勤。期末占60

%：作業和提問、考點中出題。共三十頁教學目的：1、掌握病原生物及病原生物學、微生物概念，病原生物與微生物的主要特征。2、熟悉病原生物和微生物的種類，微生物與人類的關系。3、了解(liǎojiě)微生物學的發展。第一(dìyī)講：病原生物與微生物概論共三十頁第一講：病原生物(shēngwù)與微生物(shēngwù)學概論病原生物是指在自然界中能夠給人類和動、植物造成危害并致病的生物。包括微生物（病毒、細菌、立克次體、衣原體）和寄生蟲（包括原蟲、蠕蟲、醫學節肢動物等），存在于土壤、空氣、水、物體表面、人類和動物的體表及與外界相通的腔道中。

病原生物學是研究與疾病有關的病原生物的生物學規律、致病機理及其與宿主之間相互作用的科學，是基礎醫學(jīchǔyīxué)中極為重要的學科。

共三十頁病原(bìngyuán)生物的種類

生物—非細胞生物、原核細胞生物、真核細胞生物三大類）（1）非細胞生物：病毒、類病毒，朊病毒、擬病毒。（2）原核細胞生物：原核細胞構成(gòuchéng)的生物又稱為原核生物，均為單細胞生物，原核生物主要包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體和植物中的藍藻門，是現存生物中最簡單的一群，以分裂生殖繁殖后代。（3）真核細胞生物：包括原生生物、真菌、植物和動物。----六界分類系統共三十頁

病原生物的分布

無處不在，可以這么說：我們人類(rénlèi)就是生活在病原生物的海洋中，在長期的與病原生物的抗爭中發展和適應。病原生物與人類的關系

互容共存，彼此適應（復旦大學教授邵紅霞）蹺蹺板式關系

人類病原生物1徹底清除病原生物1發生適應性改變并擁有免疫力增強侵害能力2受感染者死亡2迅速尋找新宿主3無癥狀感染者3致病力減弱但能傳染或長期潛伏共三十頁病原生物的主要(zhǔyào)特性病原生物的主要特性：7大特性1、致病性：組織器官損傷，掠奪營養，毒性作用，侵襲力，機會致病，免疫損傷，誘發癌癥2、傳播性：傳染源，傳播途徑(tújìng)（水平傳播：水、食物、土壤、空氣、蚊蟲叮咬、人體接觸；垂直傳播：母嬰傳播）3、寄生性：宿主選擇性，組織特異性4、抗原性：抗感染免疫的基礎5、變異性：生物進化原動力6、地方性：氣候條件的地域差異、媒介生物與中間宿主分布、生產方式和生活習慣等7、季節性：與地方性相似共三十頁

微生物的概念

微生物是存在與自然界的一類體積微小、結構簡單、肉眼直接看不到，必須借助顯微鏡放大幾百倍后才能觀察到的微小生物的總稱，包括細菌、病毒、真菌等。

微生物的特點1.個體微小,但具有一定的形態、結構和功能。測量單位：微米或納米；由多細胞、單細胞甚至非細胞型生命構成2.種類多,數量大，在自然界中分布廣泛。微生物種類有10多萬種，現在已知的可能只占存在的20%左右；分布無處不有、無孔不入；

3.適宜環境(huánjìng)中繁殖迅速,易變異。繁殖最快的生物：微生物，20分鐘就可繁殖1代；基因變異頻率高，變異內容多

共三十頁

微生物的種類:(三型八大類)

按其細胞的結構特點可將微生物分為三種類型即以病毒為代表的非細胞型微生物，屬病毒界;以細菌為代表的原核細胞型微生物，屬原核生物界;以真菌為代表的真核細胞型微生物，屬真菌界。非細胞型微生物是最小的一類微生物，無典型的細胞結構，由核心和蛋白質衣殼組成，核心中只有RNA或DNA一種核酸;無產生能量的酶系統，只能在活細胞內生長繁殖。原核細胞型微生物細胞分化程度較低，僅有呈環狀裸DNA團塊結構的原始核質，無核膜和核仁;胞漿內細胞器不完整(wánzhěng)，只有核糖體。包括：衣原體、支原體、立克次體、螺旋體和放線菌。真核細胞型微生物細胞分化程度高，有核膜和核仁;胞漿內細胞器完整。共三十頁微生物的種類(zhǒnglèi)

一毒三菌四體非細胞型微生物原核細胞型微生物真核細胞型微生物區別無細胞結構，無產生能量酶，一種核酸擬核，無核仁、核膜只有核糖體細胞核，有核仁、核膜，細胞器完整種類病毒細菌（狹義）支原體衣原體螺旋體立克次體放線菌（廣義）真菌共三十頁微生物與人類的關系

自然界界中絕大多數的微生物對人類和動植物的生存是無害的、甚至是必不可少的。微生物對地球上其他各種生物的生存和繁殖以及在食物鏈的形成都起了很重要(zhòngyào)的作用。微生物將有機物降解成無機物并產生大量的二氧化碳，如果不是這樣的話，其結果將是地球上有機廢物堆積如山，新的有機物又無法合成，這樣生態環境中的一切生物都將無法生存。在人體中也存在著一些微生物:正常菌群:人和動物機體內正常情況下存在的微生物群。微生物學主要研究微生物的基本結構、代謝、遺傳與免疫及其與人類、動植物、自然界的相互關系，是一門重要的學科。共三十頁微生物與人類(rénlèi)的關系

益處害處(hàichu)：致病微生物（病原微生物）自然界元素的循環農業：以菌制肥，以菌治蟲工業：酒、醋、醬油、味精醫藥：抗生素基因工程：工程菌等人體：產生維生素、拮抗作用（正常菌群）共三十頁微生物學(wēishēnɡwùxué)與醫學微生物學

微生物學是生命科學的一個重要分支，是研究微生物的類型、分布、形態、結構(jiégòu)、代謝、生長繁殖、遺傳、進化，以及與人類、動物、植物等相互關系的一門科學醫學微生物學是微生物學的一個分支,是一門基礎醫學課程.主要研究與醫學有關病原微生物的生物學特性、致病和免疫機制,以及特異性診斷、防治措施,以控制和消滅感染性疾病和與之有關的免疫損傷等疾病,達到保障和提高人類健康水平的目的.共三十頁微生物學的發展(fāzhǎn)過程微生物學(wēishēnɡwùxué)經驗時期：十七世紀以前

實驗微生物學時期

（十七-十九世紀）

列文虎克（1632-1723）；巴斯德（1822-1895）；李斯特（1827-1912）；郭霍（1843-1910）；琴納（1749-1823）；現代微生物學時期

（二十世紀以后）共三十頁微生物學(wēishēnɡwùxué)經驗時期古代人類雖未觀察到微生物，但早已將微生物學知識用于工農業生產(shēngchǎn)和疾病防治中，公元前二千多年的夏禹時代，就有儀狄釀酒的記載。北魏（公元386～534年）《齊民要術》一書中詳細記載了制醋的方法。長期以來民間常用的鹽腌、糖漬、煙熏、風干等保存食物的方法，實際上正是通過抑制微生物的生長而防止食物的腐爛變質。公元二世紀的《神農本草經》中，有白僵蠶治病的記載。公園六世紀的《左傳》中，有用麥曲治腹瀉病的記載。在10世紀的《醫宗金鑒》中，有關于種痘方法的記載。共三十頁微生物的發現(fāxiàn)

荷蘭人列文虎克于1676年創制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種(ɡèzhǒnɡ)形態的微生物。正確描述了微生物的形態，為微生物的存在提供科學依據。奠定了微生物學發展基礎。實驗微生物學時期共三十頁巴斯德(法國）首先實驗證明有機物發酵和腐敗是由微生物引起，而酒類變質是因污染了雜菌所致。自此，微生物學成為一門獨立學科(xuékē)。創立了對酒類、乳類的巴氏消毒法。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。微生物學(wēishēnɡwùxué)的建立(LouisPasteur,1822~1895)共三十頁細菌(xìjūn)培養技術的創立郭霍創用固體培養基；染色方法和實驗動物感染，為發現多種傳染病的病原菌提供實驗手段。郭霍（科赫）法則：①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在；②該病原菌能被分離培養得純種；③該純培養物接種至易感動物，能產生同樣病癥；④自人工感染的實驗動物體內(tǐnèi)能重新分離得該病原菌純種。(RobertKoch,1843~1910，德國)共三十頁▲病毒學的發展(fāzhǎn)伊凡諾夫斯基（俄國）證明(zhèngmíng)煙草花葉病病原體是病毒（1892）。斯坦利（美國）首次分離并提純了煙草花葉病病毒。許多動物、植物、細菌、人類病毒相繼發現。人類傳染病中約80%由病毒引起。共三十頁外科無菌技術(jìshù)的創立(JosephLister,1827~1912，英國)首創用石炭酸噴灑手術室和煮沸手術用具以防術后感染，為防腐、消毒，以及(yǐjí)無菌操作奠定了基礎。共三十頁免疫學的興起(xīngqǐ)(EdwardJenner,1749~1823)首創用牛痘預防(yùfáng)天花，為預防醫學開辟了廣闊途徑。共三十頁1891年圣誕夜，貝林在伯格曼醫院用白喉(báihóu)抗毒素成功治愈了一名白喉患兒，從此血清學迅速發展起來。EmilAdolfvonBehring1854年--1917年共三十頁化學(huàxué)治療劑的發現與合成歐立希1910年合成(héchéng)“砷凡納明”弗來明1929年首先發現了青霉素共三十頁近幾十年以來(yǐlái)，微生物學的發展①不斷發現新的病原微生物：HIV和朊粒的發現②微生物的全基因組的研究，可發現致病基因發現和特定DNA序列，用于診斷研制新抗菌藥物和新疫苗。③新型疫苗問世（基因工程技術制備的疫苗如HBsAg，核酸疫苗）④診斷技術有了快速發展（快速、微量和自動化）⑤新的抗菌和抗病毒藥物的研究有了突破性進展。

共三十頁在醫學微生物學(wēishēnɡwùxué)的學科發展中，有近60位科學家因有突出貢獻而榮獲諾貝爾獎。我國學者也為此作出了重大貢獻（如黃禎祥、湯非凡、朱既明等以及我國在病原微生物研究和預防醫學方面取得的成就）。共三十頁醫學微生物學(wēishēnɡwùxué)的任務1.研究感染性疾病的病原體特征。2.提供快速(kuàisù)、準確的病原學診斷。3.指導合理應用抗生素。4.監控醫院感染。共三十頁醫學(yīxué)微生物學細菌學真菌學病毒學總論:形態學、生理學、遺傳學、感染、診斷防治等各論:生物學特性、致病性、免疫性、檢查方法、防治原則該課程的特點(tèdiǎn)是：易懂但易混；內容多、零散而難記。共三十頁革蘭氏陽性(yángxìng)細菌與革蘭氏陰性細菌的異同點預習(yùxí)思考題：復