XX縣XXX衛生院

規

章

制

度

二OO七年二月一日

XXX衛生院關于調整

防、婦、兒、保人員及臨床人員的決定

根據會衛有關精神，由于本院從事防疫、婦幼保健的專職人員

工作調動等原因，結合本院的防疫、保健工作人員、臨床工作的運

轉帶來一定的困難，為確保工作的順利開展，現對防保、婦幼保健

人員及臨床人員進行調整，調整決定如下：

一、防疫、婦幼保健專職人員：

二、臨床工作人員：

XXX衛生院關于科室組長任命的決定

根據有關文件精神，為加強醫院科室量化管理管控管控，全面

發展衛生事業，領導班子要年輕化、知識化、專業化的要求；再據

其人的德、智、才、體德知識分析選拔五位任科室組長負責人，現

決定如下：

XXX

原任命人員從年月日后不再履職，現任命人員從年

月日起開始履職。

此決定

XXX衛生院

年月日

（注：以上人員因工作調動或其它變動，由相應人員頂替）

XXX衛生院機構成立、人員組成的決定

為提高服務質量、拓寬服務領域、抓住機遇、搞活經濟、體現

民主，貫徹執行黨的方針、政策，定期研究，探討工作相關相關項

目、日程。解決院內外各項大型工作事務，定期監督檢查醫院和各

環節的衛生工作。為此，決定成立思想政治工作領導小組（即院務

會）、醫療質量管理管控管控小組、急診搶救小組、會診小組、護理

質量管理管控管控小組，院內感染控制小組、藥政管理管控管控小

組、經濟領導小組，其機構人員如下：

一、思想政治工作領導小組（即院務會）

組長：

二、醫療質量管理管控管控小組：

組長：

三、急診搶救組：

組長：

三、會診小組：

組長：

四、護理質量管理管控管控小組：

組長：

六、院內感染控制小組：

組長：

七、藥政管理管控管控小組:

組長：

八、經濟領導小組：

組長：

（注：以上各組人員因工作調動或其它變動者，由相應人員頂替）

會澤縣XXX衛生院規章制度

（2007年1月1日）

為了保證醫院正常工作秩序，加強醫院管理管控管控，加強行

風建設，進一步改善服務態度，提高服務質量，使醫護人員業務水

平和思想道德素質有一個新的提高；為促進醫院全面發展，“以人為

本”、“以病人為中心”、“以質量為核心”的服務宗旨及理念不斷深

人人心，是使兩個效益得到同步發展的載體。根據醫院實際，參照

有關文件規定，特擬定下列規章制度在全院執行。

第一章勞動紀律

第一條上班遲到或早退1至10分鐘罰款50.00元，11至30

分鐘200.00元，30分鐘以上按曠工一天處理。曠工一天扣除當月活

工資及超時勞務費，并給予待崗處理，因曠工所造成的一切后果全

由當事人負責，醫院不負任何責任。遲到、早退、曠工由科室組長

及時上報院辦，不及時上報者，則科室組長連同違規職工一起處罰。

第二條溜（串）崗10-30分鐘扣100.00元，30分鐘以上按曠

工處理，累計3次降一級職稱享受最低檔案待遇（最低職稱者待崗6

個月）。凡因遲到、滔班、換班、早退所引起的一切醫療糾紛及事故

全由當事人負責，醫院不負任何責任。

第三條開會、學習等遲到3分鐘以上扣20.00元，無故不參加

職工會及學習一次扣50.00元，累計3次按曠工一天處理（請假、

上班有事者例外）。

第四條上班時間看小說、發短信、沅游戲、做私活、吃零食者

發現一次扣50.00元。

第五條當天上班期間不允許酗酒（醫院安排接待客人例外），

發現酗酒上班一次扣20.00元，所引起的一切醫療糾紛及事故全由

當事人負責，累計3次年底考核“德”項扣10分。

第六條醫院職工一律服從醫院領導及科室組長工作安排，不服

從者醫院不再安排工作，自謀出路。

第七條科室組長未能帶領全科室人員認真執行醫院的各項管

理管控管控措施或執行力度不夠，甚至弄虛作假影響工作開展的，

一經查實，免去科室組長職務，并根據情節給予處罰。

第八條醫護人員上班時必須儀表端莊，著裝整齊，要求穿戴工

作衣、帽，佩戴上崗證，不準戴首飾、穿拖鞋、留長指甲，違者發

現一次扣50.00元。

第九條各科室人員上班期間互相抵班要取得科室組長（護士長）

同意，若私自更換班、抵班者，幫助上班的扣除當月一天的平均工

資及超時勞務費，主動換班、抵班者按曠工處理，若發現差錯由抵

班人員負責。

第十條醫院職工不準參與黃、賭、毒、傳播淫穢物品活動，違

者沒收有關物品，視其情節給予罰款100.00元解為待聘人員，并年

底考核定為不合格。被公安機關通報或處罰者，一次性給予待崗一

年以上，被行政拘留或收審者，在拘留、收審期間停發全部工資,

單位根據書面檢查認識情況，必要時上報上級給予行政處罰。

第十一條各科室必須于當月1日前向財務室上報上月各科室領

料、加班統計、科室人員量化分值，1日前向院辦上報上月門診人次、

住院人次、手術人次等。違者，延遲一天罰款100.00元，三天后上

月量化工資及超時勞務費無償奉獻給醫院，不再發放。

第十二條享受電話費補貼的人員必須24小時開機（給5分鐘

更換電池時間），發現關機一次或不接電話一次扣50.00元（以打電

話人員提供的間隔5分鐘的兩次時間、情況為準），因聯系不上延誤

診治所引起的一切事故追究個人責任。

第二章醫德醫風

第十三條醫護人員在接診病人時必須熱情、態度和藹、精心診

治，若出現冷、硬、推、頂病人的現象，一次罰款200.00元，累計

兩次待崗處理。

第十四條嚴格執行“十不準”：即一不準收受紅包，二不準收

患者禮物，三不準接受患者及家屬宴請，四不準搭車開藥，五不準

克扣患者藥品，六不準私自提價，七不準擅自收費，八不準隨意亂

用藥，九不準當班時吃東西，十不準推諉病人。若違反其中一條及

以上者，視情節給予相應的罰款或待崗欠理。

（一）科室（包括防保組）不得擅自收費，一切診療活動必須開

處方收費，若違反規定，立即待崗、停發工資。待崗期間不計履職

E寸間，違規記入個人檔案，退完所收費用并處3000.00元的罰款，

寫出書面檢查，根據檢查認識情況決定復崗時間。

（二）發現搭車開藥一次，罰款所開藥品金額的10倍，待崗1

個月。不是合理檢查、合理用藥，亂開大處方加重病人負擔者，除

賠償病人的不合理開支，并處1-3倍的罰款。

（三）醫護人員克扣病人藥品一次，罰款所扣藥品金額的10倍，

扣除當月工資，待崗3個月，上報縣衛生局及黨委、政府加重處理，

并向社會通報，寫出書面檢查，根據書面檢查認識情況決定待崗時

間，認識不深刻繼續待崗。

（四）上班時間除可以飲用開水外，入準吃任何東西，違者發現

一次扣50.00元，累計3次給予年底考核“不合格”。

第十五條挑撥患者及家屬與醫護人員爭吵，無論造成事故大小,

一律給予待崗處理。

第十六條病人無理取鬧時，在場醫院職工必須給予協調，并及

E寸報告院辦，若熟視無睹、事不關己，則年終考核定為不稱職。

第十七條窗口科室發生服務不熱情，不周到一次罰款20.00元，

與病人爭吵一次罰款100.00元，并記錄入檔，兩次者給予待崗3個

月處理。

第十八條在接近下班前接診的病人，必須給予妥善處理后方可

離開，若出現處理不善或患者取不到藥等現象，每次處罰當事人

50.00元。因自行離崗所引起的一切醫療糾紛及事故全由當事人負責。

第十九條嚴格執行保密性醫療制度，因泄漏醫療機密所造成的

經濟損失，由泄密者全部承擔，同時處200.00元的罰款，并追究相

應的責任。

第三章外出進修學習

第二十條安排外出進修學習人員，嚴格按照雙方簽訂的協議履

職，非經醫院同意中途廢除者，一切費用由個人承擔。

第二十一條科室負責人在科室做好工作的情況下，可優先進修

或讀書。

第二十二條寫過調動申請的不在安排進修學習。

第二十三條外b進修學習人員享受全額檔案工資，進修費給予

報銷，享受春節過節費及烤火費，其余費用自理。公費進修人員進

修期間不享受單位福利待遇。

第四章.職責

第二十四條醫務人員必須認真遵守各項工作制度和操作規程,

因違反操作規程所引起的一切醫療糾紛和事故，后果等全由當事人

負責，同時視其情節給予罰款或待崗處理。

第二十五條供業務技術操作的機械設備應加強管理管控管控

保養，如因保養、管理管控管控不當，所造成的損失由管理管控管

控者承擔相應的損失金額。

笫二十六條對所管理管控管控的物品（如藥品、單據、鈔票等）

損失、虧損或利用工作之便變賣所管理管控管控的物品者，醫院根

據原因，當事人承擔損失虧損的100%,情節嚴重者，上報黨委、政

府和衛生局處理。所管藥品未按進購管理管控管控制度執行致藥品

過期失效者，承擔虧損金額的100%。

第二十七條凡在職、離（退）休人員，未經批準取得合法手續，

私自從事或參與診療、藥品經營活動，按會政發[1997]76號文件規

定，給予停職停薪處理。因私自參與診療活動所發生的任何醫療事

故及后果全由當事人負責，醫院不負任何責任。

第五章醫療文書及票據管理管控管控

第二十八條所巳具的病情證明、出生證明、出院證明等與事實

不符造成后果的，除承擔責任外，處予當事人200.00元的罰款，待

崗6個月。嚴格各種票據及醫療文書管理管控管控，發生丟失及弄

虛作假現象，根據情節輕重給予當事人200-1000元罰款，并追究相

應的責任。

第二十九條處方當日有效。過期應曰醫師更正署名日期后方可

有效，每張處方僅限一人。嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

造成后果責任自負，并處罰200.00元。

第三十條病歷管理管控管控：病歷是患者入院后，醫生病情診

斷治療的記錄，是患者健康檔案的組成部分，不能向社會公開，醫

護人員必須妥善保管，無關人員不得隨便查閱。如發現無關人員隨

意查閱及丟失，當班人員必須承擔發生的后果責任。并給予處罰

200.00元、

第三十一條急診病歷一律按24小時記錄，每項醫囑、治療及

病程記錄均需注明時間。如因此發生其它后果責任，當班人員必須

承擔所發生的后果責任，并給予處罰200.00元。

第三十二條一切檢查報告都必須真實具體，禁止弄虛作假，違

者一次處500.00元的罰款，并承擔一切后果。

第三十三條凡醫院出具的醫療收費票據，必須如數出具，如發

生隨意出具，除處以E具票據金額的10倍罰款外，另加處200.00元,

當事人必須承擔所出票據產生的其它后果.

第六章相關的幾個重要制度及措施

第三十四條醫院作息制度

（一）院辦、防保組上班時間：

1）白班：上午：8：00——11：00

下午：2：00—5：30

2）星期六、星期天正常上班（特殊情況除外）

（二）住院部上班時間：

1）白1班：8：00-12：00

2）白2班：12：00-18：00

3）夜班：18：00-8：00

（三）門診上班時間：上午8：00——18：00

（四）上下班時，門診、住院部要做好病人、藥品及器械的交接簽

字手續。

（五）全院職工業務學習時間：每周星期日晚上19：00——21：30

（當天休息、出差、上班有事、請假者例外），學習相關業務知識及

文件精神。

（六）全院職工衛生大掃除時間：每周星期一早上8：00一一干凈

止（職責及措施詳見院內衛生保潔制度）。

第三十五條醫院保潔制度

醫院內外環境及病房的保潔由清潔二專人負責打掃，全院職工

參與管理管控管控和共同維護的原則進行，創建清潔、優美、文明

的醫院環境，具體要求如下：

1、每周星期一早8：00由全院職工進行衛生大掃除，范圍包括

院內外、生活區及各科室的環境衛生，不參加者或遲到5分鐘以上

者扣50元。

2、各科室內外衛生由值班人員清掃，每天1—2次，做到窗明

潔凈，物品擺放整齊，墻壁無積塵、蜘蛛網，桌面無灰塵，地面無

垃圾、壇物殘跡。如檢查不干凈，扣當班人員和使用人員各扣50.0

■7Go

3、清潔區及病房每天拖地一次，清與二次，檢查發現不衛生每

次扣30.00元。

4、工作區及宿舍區內外，禁止亂堆放雜物，生火煤渣及垃圾,

禁止在下水道亂倒垃圾及殘余物品等，違者一次給予當事人30.00

元罰款，每位職工每月扣除10.00元的庭院小區衛生管理管控管控

費。

5、病房內被褥、床單、鋪墊和清潔工作，由清潔工具體負責管

理管控管控，護理人員參與監管及共同維護的職責，發生丟失由當

班護理人員全額承擔。

6、患者輸液完畢用的瓶子、棉球、棉簽，一次性用品等污染物，

禁止亂丟、亂扔于病房內外或不收回，嚴重甚至不毀形、消毒及登

記當天所用量，違者其中以上一項者，均給予50.00元罰款，累計3

次給予降職處理。

7、每月由院辦組織抽查各科室衛生每月一至三次，被抽查為不

清潔的科室每次扣50元，連續三次被抽查為不清潔的科室負責人,

在年終履職考核“勤”項扣10分，并與年終獎掛鉤（若責任在于清

潔工的解聘其當事人。）

第三十六條水電管理管控管控制度

1、各住戶入住房屋前，先檢查輸電線路和水、電表是否正常,

若損壞需及時找后勤檢修，如需增設電路須與后勤協調后方可增設,

不得超負荷用電和亂拉亂接，否則所發生的一切事故及后果全由當

事人負責。

2、停電期間外出，須先檢查電源是否斷開，因未斷電源所發生

的一切后果自負。

3、偷電用者，發現一次，根據情節輕重給予200.00——1000.00

兀罰款。

4、水管、水龍頭損壞應及時報告后勤人員處理，當日不報扣工

資30.00元，次日不報罰款100.00元。水、電表損壞自行檢修，

若不及時檢修，參照當月（季）最高數額執行。

5、調出或更換住房時，室內線路不得移動，違者扣工資100.00

元，調出人員必須先搬離所住房子后方可辦理調離手續。

6、除消毒室正常消毒用電，院辦迎接上級領導用電，各科室原

則上不設電爐，如發現科室人員擅自接用電爐或室內擅自燒電爐者,

責其付清全院當月所用電費。

7、病房及相應科室上午8：00前必須關燈，不關燈者，扣當班

醫生（夜班）20.00元，特殊情況例外。

8、每位職工人均每月補助30度電，超出電費自負，節省部分

不另支付電費。

9、任何個人私人物品不得帶到供應室進行清洗，造成單位水

電費浪費，如發現一次扣當事人50.00元。

第三十七條收費管理管控管控制度

1、私自提高或降低藥價者，如被查出，扣當月全部津貼，如被患

者家屬檢舉者，扣當月工資總額的50%。

2、收費人員必須嚴格按照處方收費，服務相關相關項目收費藥費

分開，若將非藥費列為藥費者，一經查出，扣當月工

資總額的50%o

3、收費室必須把所收款當天存到銀行，代收款在三日內分清并存

銀行，超過者以挪用公款處理。

第三十八條住院（門診）組組長工作制度

1、年初有工作相關相關計劃，年中、年底有工作總結。

2、安排好組內工作，調整請休假，負責打好考勤工作。

3、管好病房、藥房、治療室、換藥室及住院、門診人員工作質量

要求等。

4、按季或月造寫進藥相關相關計劃。

5、門診組長按時參加院務會，院長討論工作日程進度及要求。

6、按時組織職工學習思想政治工作和業務理論。業務理論學習至

少每月兩次。

7、定期召開組內疑難病例會診、討論工作。

8、按時書寫各種論文、病歷、證明。

9、按時統計好各種統計報表。

10、參與新型農村合作醫療的建設和管理管控管控，并及時完成上

級下達的各項任務。

第三十九條防保組紐長工作制度

1、年初有工作相關相關計劃，年中、年底有工作總結。

2、按要求安排組內工作。

3、按時下村指導村衛生所人員業務工作，每月不少于8天。

4、按時參加院務會，院長討論工作日程進度及要求。

5、指導組內疑難工作，建立組內規章制度。

6、按時完成上級安排的臨時性任務。

7、安排防保例會的召開、主持、安排好村衛生所人員的培訓工作。

8、書寫各種總結、報告、論文及宣傳材料。

9、負責打好組內工作人員的考勤，安排好請假。

10、參與新型農村合作醫療的建設和管理管控管控，并及時完成上

級下達的任務。

第四十條會診組工作制度

1、由主管病房醫師提出，參與疑難病例的會診、病例討論，并提

出合適的合適的方案。

2、對于我院不能救治的患者，原則上由會診領導小組組長提出，

會診組成員會診后，確實不能救治，方能轉院。同時做好相關

會診轉院記錄。

3、解決醫療住院所需材料，調整密切醫護關系及醫患關系。

4、參與急性傳染疫區的處埋，傳染病的救治。

5、參與常見病、多發病的治療探討。

6、研究探討中草藥的利用、開發利用中草藥。

第四十一條合管辦工作制度

1、合管辦擔負著全鎮22958民眾的新型農村合作醫療的核銷任務,

在工作中必須按有關文件精神，把握原則、嚴肅認真。

2、熟悉國家有關法律、法規、規章制度和國家統一會計制度，遵

守職業道德。

3、嚴格執行物價政策。

4、切實加強對合作醫療資金的監督與管理管控管控，做到專款專

用，任何單位和個人不得挪作他用。

5、嚴格遵守財經紀律，做好農村合作醫療減免及報帳工作。

6、必須按國家統一的會計制度的規定對原始憑證進行審核。對不

真實、不合法的原始憑證有權不予受理，并及時向合管辦負責

人報告。

7、按財會制度規定，核算和辦理財務收支，按時、按質完成上報

的各種收支報表，做到帳表對口。

8、按時清理核對各種往來帳目，管理管控管控好會計檔案。

9、出納人員做好銀行存款及庫存現金的收付工作，負責辦理現金

取、匯、轉業務，做到日清月結。

10、虛假證明、收據、手續不符合者一律拒之門外，不予核銷。符

合手續且在本院就診者給予盡快核銷。同時做好新型農村合作

醫療宣傳工作。

第四十二條院務會工作制度

1、定期研究探討工作相關相關項目，每月至少一次。

2、貫徹執行黨的方針、政策。

3、定期每月監督檢查各科室工作情況一次。

4、調整彌補工作漏洞。

5、解決院外各項大型工作事務，協調好有關單位的工作。

6、調整各科室人員，安排請銷假。

7、解決好三者利益關系。

8、做好職工提出的問題。

9、解決職工的實際困難。

第四十三條經濟領導小組工作制度

1、收集藥物經濟信息，包括藥物效價、出廠、品名、經費等。

2、制定購藥相關相關計劃。

3、研究探討大相關相關項目建設的資金需求及來源。

4、每季度討論獎懲經費一次。

5、聽取會計匯報收支情況。

6、監督檢查收費標準。每季度抽處方核算，監督檢查處方的收費。

7、嚴格按財會制定執行發放工資及其它費用。

8、定期研究購買辦公用品及相應設備。

第四十四條庫房工作制度

1、庫房藥品歸類管理管控管控，易揮發的藥品要密閉保存。要過

期失效的藥品3個月前通知藥房，待處方醫生使用。

2、購藥統一由正規醫藥公司進藥。

3、建立健全庫房藥品帳目，做到實物與帳目相符。

4、按時批發藥品給鄉村醫生。（每月5號、25號兩天定時批發藥

品）

5、有報損藥品，填寫報損單送經濟領導小組審核后報損。

6、按時反應庫房藥品的數量、資金及品名。

第四十五條XXX衛生院劇、毒麻、精神藥品管理管控管控制度

1、我院劇、毒麻、精神藥品實行專柜保管，由藥房醫生負責管理

管控管控。

2、毒麻藥品實行專用雙處方，并蓋有"麻”字印章的專用處方。

3、使用毒麻藥品必須因病施治，絕不能濫用以免造成隱患。

4、毒麻藥品處方只限一日量。

5、毒麻藥品處方使用權限為有醫師職稱以上的醫師。

第四十六條XXX衛生院賠償制度

1、因工作失職、不負責任，違反操作規程，使財物損失或遺失者，

負責全物賠償。醫生值班室人員除值班外，還必須負責夜間安

全保衛值班任務。

2、凡屬使用過久及搶救病人時損壞的器材，經有關人員證明并及

時報告主管人員，經核實后，可免賠償。

3、大批財物遺失、霉爛、失效，應由負責人寫出遺失、霉爛、失

效原因，填報損單報領導核實，審批處理。

第四十七條院長工作制度

1、院長為醫院的法人代表，在任期中貫徹執行黨的方針政策，堅

持黨的基本原則，堅持社會主義方向，認真實踐“三個代表”

重要思想，搞活經濟提高社會效益，并上情下達，下情上達，

監督綜合目標的完成，嚴格執行各項規章制度。

2、完成轄區內的醫療、防疫、婦幼、保健等工作。

3、對單位職工有人事調動，聘任或解聘、不聘權，在不違反財紀、

財規的范圍內，有對財產的管理管控管控審批權。

4、制定單位的各種相關相關計劃和規章制度，有權對作出成績和

違反院規的職工作出獎懲。

5、建立健全會議制，每周業務學習一次，每兩周政治學習一次，

深入科室解決問題。

6、院長在管理管控管控決策中，重大問題提送院務會討論通過后,

付諸實施。

7、院長在管理管控管控期間，抽時參加臨床、防保科室上班。

8、全院職工的出勤核對、獎懲兌現。

9、負責報刊、信件等的收發。

第四十八條防保婦幼工作制度

1、按時完成縣業務主管部門下達的各項指標。

2、做好生物制品的接種和冷鏈管理管控管控，相關相關計劃免疫

的各種表卡登統、上報管理管控管控工作。

3、做好疫情統計、定期向上級報告疫情。

4、隨時掌握法定傳染、地方病、寄生蟲病的流行規律。預測和監

督疫情動向，對發病疫區及時組織深入現場調查，采取措施控

制和撲滅傳染病的蔓延。

5、做好婦幼保健工作，擴大兒童系統管理管控管控、孕產婦系統

管理管控管控，做到表、卡冊填寫上下一致。

6、做好五大衛生監督監測工作。

7、做好健康教育工作。

8、管理管控管控好防保室內一切公物。室外保持清潔衛生。

第四十九條醫務衛生、行政、財務、后勤管理管控管控工作制度

一、院務會會議制度

1、由院長主持；

2、由院務會全體成員參加；

3、每10天或臨時召開例會，傳達上級指示及各種會議精神；

4、研究解決存在問題及大型事務決定決議。

二、職工會議制度

全院職工參加，每月召開一次，傳達上級有關文件及院務會會

議精神，總結工作，提出存在問題，安排下一步工作等。

三、科室會議制度

1、由科室組長主持；

2、科室人員全部參加；

3、安排本科工作和提出存在問題報院務會。

四、醫院總值班制度

1、院總值班由院長、副院長、防保組長、臨床組長、后勤組長、

護理組長負責處理非上班時間的醫務、防保、行政、后勤及臨

時事宜。及時傳達上級指示和緊急通知；

2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3做好值班記錄。

第五十條醫院行政查房制度

1、領導經常深入科室，調查研究，直接掌握情況；

2、重點抓醫療、護理、后勤保證以及服務質量，病人生活等工作，

聽取病員及醫務人員的意見，表揚好人好事，逐步改進工作;

3、院領導組織有關人員經常深入科室，檢查工作，發現問題及時

解決；

4、院長要參加疑難病例的會診，急、危、重病員的搶救及其它業

務活動等。必要時參加值班。

第五十一條請假、休假制度

.1、嚴格執行請銷假制度，每月給予8天正常休假。休息期間，

需要外出3天以下者，必須寫請假條給科主任同意，3天以上者由院

領導批準后方可外出。科室組長的休假憑假條由院長批準后方可休

假。若違反規定按曠工處理。如院長不在單位，假條由各科室負責

人簽批送院辦登記。各科負責人由副院長簽批，不準轉帶假條或電

話請假。

2、法定節假日期間、病假、產假本人財政工資全額計發，婚假、

流產假、放環假、取環假、探親假、節日假、喪假等發基本職務工

資。（注：每一職工在一年內不得同時享受工休及探親假，只允許享

受一種假，工休或探親期間只發給財政撥款部分）。

3、職工進修、學習期間的法定假、雙休日、中夜班費、超時勞

務費等各種補助，院方不予認可。

4、各科室一切假務全由科室內部消化，醫院不作任何安排。

5、不準超假，超假按曠工處理（注：特殊情況在持有證明的情

況下，按事假處理。請霸王假者按曠工處理。各種假各月作各月休，

不累計休。單位同意外出學習人員，為讀書及學習，可以上下兩月

累計休）。

第五十二條轉診轉院制度

1、凡屬我院目前不能醫治的疾病，必須經過科室或會診領導小

組會診，并作相應記錄，科室主任或組長簽字后方可生效，不準推委

病人，否則一經發現或患者檢舉，給予罰款300.00元，同時給予降級

降職或更換崗位處理，并支付轉院后患者所需報銷的一切費用.

2、禁止任何人補開轉院證明或制造事端，否則按有關規定執

行。

第五十三條消毒隔離制度

1、醫護人員上班時，必須穿工作服，戴工作帽，并保持清潔。

2、進行檢查、治療、護理前后均應洗手，必要時用消毒液泡手。

3、進行無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程，無菌器械、容器、

儲槽、持物鉗等應定期清洗、每周更換一次，體溫計用后清洗、

消毒液浸泡。

4、病房應按時通風換氣，每月進行消毒（消毒液噴灑）一次，病

人出院時用消毒液擦洗床頭柜，每日掃拖地二次，擦拭床頭柜

一次。

5、治療室、換藥室、搶救室應每天通風換氣，治療臺、藥柜、藥

盤、辦公桌應每天擦拭一次，用紫外線消毒一次，進入治療室、

換藥室、應衣帽整潔，無菌操作時應戴口罩，私人物品不得帶

入室內。

6、換藥柜上的物品應按時更換和滅菌。換藥后的用具應首先用消

毒液浸泡，再行清潔后高壓滅菌。

7、嚴重感染和傳染性強的病人，應安置在單獨的病室內，病房事

先進行消毒，病人的排泄物、分泌物、必須經過消毒或凈化后

方可排入下水道，污染敷料焚燒。

8、傳染病人應在指定范圍內活動，不得互串病房或外出。出院、

轉院、轉科、死亡應進行終末消毒。

第五十四條XXX衛生院醫德規范

1、救死扶傷，實行社會人道主義，時刻為病人著想，千方百計為

病人解除病痛。

2、尊重病人人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地

位、財產狀況，都應一視同仁。

3、文明禮貌服務，舉止端莊、語言文明、態度和藹，同情關心和

體貼病人。

4、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。

5、為病人保守醫案，實行保守性醫療，不泄漏病人隱私和秘密。

6、互學互尊、團結協作。正確處理同事間的關系。

7、嚴謹求實、奮發進取、鉆研醫術、精益求精，不斷更新知識，

提高技術水平。

第五十七條XXX衛生院文明行醫公德殲

1、文明行醫、禮貌待人；2、講究醫德、患者至上；

3、態度和藹、一視同仁；4、服務熱情、耐心細致；

5、認真實踐、提高醫技；6、準確記價、不濫收費。

第七章.其它

第五十八條職工本人或唆使家屬、他人無理辱罵、誹謗、威脅

醫院任何職工及領導者，醫院不再安排工作，當事者視為待聘人員

且年度履職考核定為不合格，報上級部門處理。若提供合理的意見

或建議，產生良好的效益，則給予表彰獎勵。

第五十九條職工本人或唆使家屬、他人與患者或家屬無理取鬧、

吵架、斗毆者，不管誰對誰錯，每次罰款50.00元。

第六十條違背職業道德，克扣、替換病人藥品，除解為待聘人

員外，且年終考核定為不合格。

第六十一條全院職工均有維護醫院的社會信譽、工作秩序和保

護公共財產、愛護環境衛生的責任和義務，有積極主動參與醫院的

緊急搶救義務。各科室必須經常檢查、督促區域和病房衛生，隨時

保持清潔，發現一間病房不清潔扣科室100.00元，一個床位不清潔

罰款科室50.00元。各科室所管病人亂倒垃圾一次罰款100.00元。

第六十二條未經安排，私自霸占住房者，保留基本生活費

270.00元，其余工資全部扣除直到搬出為止。