保險理賠合同簽訂標(biāo)準(zhǔn)合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為乙方提供保險服務(wù)，為確保雙方在保險理賠過程中的權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，特訂立本保險理賠合同。第一條保險范圍及理賠內(nèi)容1.1本保險合同所保障的風(fēng)險范圍為：__________1.2保險期間內(nèi)，乙方發(fā)生保險事故，造成人身傷害或財產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定履行理賠義務(wù)。1.3乙方發(fā)生保險事故，應(yīng)當(dāng)及時通知甲方，并按照甲方的要求提供必要的證明材料。第二條理賠程序2.1乙方發(fā)生保險事故后，應(yīng)當(dāng)立即向甲方報告，并提供相關(guān)證明材料。2.2甲方收到乙方提交的理賠材料后，應(yīng)當(dāng)在__________小時內(nèi)進(jìn)行審核。2.3甲方審核完畢后，對于屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的理賠事項，應(yīng)當(dāng)在__________日內(nèi)向乙方支付理賠款項。2.4甲方在審核理賠材料過程中，有權(quán)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查、鑒定。乙方應(yīng)當(dāng)予以配合。第三條保險金額與理賠金額3.1保險金額為：__________元。3.2理賠金額按照保險合同的約定和實際損失金額的__________計算。第四條合同的變更、解除與終止4.1甲乙雙方同意，合同的變更、解除與終止，應(yīng)當(dāng)書面協(xié)商一致。4.2在保險期間內(nèi)，除非甲乙雙方書面同意，否則任何一方不得單方面變更、解除或終止本合同。第五條爭議解決5.1甲乙雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第六條保密條款6.1甲乙雙方在簽訂和履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。6.2違反本保密條款的，違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條其他條款7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險合同文本2.投保人身份證明文件3.被保險人身份證明文件4.保險單5.保險費(fèi)支付憑證6.理賠申請表7.理賠證明材料8.調(diào)查、鑒定報告二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照合同約定履行理賠義務(wù)，延遲支付理賠款項。2.甲方未按照合同約定時間進(jìn)行理賠審核。3.甲方未按照合同約定保密乙方提供的商業(yè)秘密、個人隱私等信息。4.乙方未按照合同約定及時通知甲方發(fā)生保險事故。5.乙方未按照合同約定提供必要的證明材料。三、法律名詞及解釋：1.保險合同：投保人與保險公司之間約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。2.保險事故：保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。3.理賠：保險公司根據(jù)保險合同約定，對投保人或者被保險人的損失進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男袨椤?.理賠材料：投保人或者被保險人向保險公司提交的與保險事故有關(guān)的證明文件。5.違約行為：合同當(dāng)事人違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：理賠申請材料不齊全。解決辦法：乙方補(bǔ)全相關(guān)材料，重新提交理賠申請。2.問題：理賠審核時間超過約定時間。解決辦法：甲方說明原因，加快審核進(jìn)度，及時支付理賠款項。3.問題：甲方未保密乙方提供的商業(yè)秘密、個人隱私等信息。解決辦法：甲方采取補(bǔ)救措施，停止泄露，向乙方道歉，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.問題：保險事故發(fā)生在合同生效期間外。解決辦法：乙方在合同生效期間內(nèi)提出理賠申請，根據(jù)合同約定處理。五、所有應(yīng)用場景：1.投保人購買保險，保險公司提供保險服務(wù)。2.保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生保險事故。3.投保人、被保險人向保險公司提交理