——SHACKLESOFLIFE——世/界/紅/十/字/日/主/題/班/會/PPTWORLDREDCROSSDAYTHEMECLASSPPT世界紅十字日CONTENTS目錄CONTENTSPart零一世界紅十字日起源ORIGINOFWORLDREDCROSSDAYPart零二紅十字日基本原則BASICPRINCIPLESOFREDCROSSDAYPart零三紅十字運動創始人FOUNDEROFTHEREDCROSSMOVEMENTPart零四主要急救知識分享MAINFIRSTAIDKNOWLEDGESHARINGPART零一世界紅十字日起源ORIGINOFWORLDREDCROSSDAY一八五九年六月,亨利·杜南在索弗利諾鎮組織居民救護戰場上de傷兵.一八六三年二月,亨利·杜南在瑞士日內瓦成立了紅十字國際委員會.第一次世界大戰后,捷克斯洛伐克紅十字會首先倡議,每年舉行為期三天de“紅十字休戰日”活動.一九四八年,經國際聯合會執行委員會同意,將亨利·杜南先生de生日定為紅十字日.紅十字日紅十字會或紅新月會都是同一性質de志愿救護、救濟團體.初創時旨在戰時照顧傷員,后成為預防災難、救濟難民de機構.世界上許多國家都成立了紅十字會或紅新月會.紅十字會在國際上,它們de聯合組織是紅十字會與紅新月會國際聯合會.該節日de宗旨是保護人de生命和健康,展示了紅十字運動de國際性以及紅十字人道工作不分種族、宗教及政治見解de特性.第一次世界大戰后,鑒于戰爭留給各國人民帶來de巨大痛苦,捷克斯洛伐克紅十字會首先倡議每年舉行為期三天de“紅十字休戰日”活動,并在此期間大力宣傳紅十字會de人道思想,增進各國人民之間de友誼與合作,促進世界和平,減少戰爭.紅十字休戰日與此同時,還結合紅十字會業務進行全國de衛生、救濟、兒童福利等方面de宣傳教育.捷克斯洛伐克紅十字會de這一倡議受到了國際紅十字界de普遍贊賞和支持.紅十字國際委員會（InternationalCommitteeofTheRedCross）創建于一八六三年,是個獨立de人道主義機構,也是紅十字會de創始團體.在武裝沖突或動亂場合,紅十字國際委員會作為中立者,主動地根據日內瓦公約,努力保護和救助戰爭和內亂de受害者,從而對世界和平做出貢獻.紅十字會與紅新月會國際聯合會創建于一九一九年,前身是紅十字會與紅新月會協會.它de職責是促進各國紅會開展人道工作、協調各國紅會救濟自然災害者de行動,以及救助武裝沖突地區以外de難民.國際聯合會通過這些工作來推動世界和平.紅十字國際委員會PART零二紅十字日基本原則BASICPRINCIPLESOFREDCROSSDAY國際紅十字與紅新月運動de本意是要不加歧視地救護戰地傷員.在國際和國內兩方面,努力防止并減輕人們de疾苦,不論這種痛苦發生在什么地方.本運動de宗旨是保護人de生命和健康；保障人類尊嚴；促進人與人之間de相互了解、友誼和合作；促進持久和平.人道本運動不因國籍、種族、宗教信仰、階級偏見和政治見解而有所歧視,僅根據需要,努力減輕人們de疾苦,優先救濟困難最緊迫de人.公正為了繼續得到所有人de信任,本運動在沖突雙方之間不采取立場,任何時候也不參與帶有政治、種族、宗教或意識形態de爭論.中立本運動是獨立de.雖然各國紅十字會是本國政府de人道助手并受本國法律de制約,但必須經常保持獨立,以便任何時候都能按本運動de原則行事.志愿服務:本運動是個志愿運動,絕不期望以任何方式得到好處.獨立任何一個國家只能有一個紅十字會或紅新月會.它必須向所有de人開放,必須在全國范圍內開展人道主義工作.統一國際紅十字與紅新月運動是世界性de.在運動中,所有紅十字會享有同等地位,負有同樣責任和義務,相互支援.普通PART零三紅十字運動創始人FOUNDEROFTHEREDCROSSMOVEMENT國際紅十字運動之父、諾貝爾和平獎得主亨利·杜南（JeanHenriDunant,一八二八年五月八日—一九一零年一零月三零日）,男,出生于瑞士日內瓦,瑞士商人、人道主義者、一九零一年第一屆諾貝爾和平獎得主、紅十字國際委員會創辦人、一位不可不知de偉大人物,開辟了一項譽滿全球、造福全人類de偉大事業,尊稱“紅十字會之父”.其生日——每年de五月八日（其生日）是世界紅十字日.近半個世紀以來,每到這一天,全世界崇尚人道主義de人都在紀念一位感動全人類并改變人類歷史de偉大人物——國際紅十字運動之父亨利·杜南.亨利·杜南在瑞士蘇黎世某處de蒼松翠柏間,聳立著一座白色de大理石紀念碑,碑上正面de浮雕是一位白衣戰士,他正跪下給一個瀕于死亡de傷兵喂水；碑de背面刻著幾行字:讓·亨利·杜南,一八二八-一九一零,紅十字會創始人.一八二八年五月八日,亨利·杜南出生在瑞士日內瓦一個富裕家庭,他de父親讓·雅克·杜南是個銀行家兼任救貧收容局督導員,負責管理孤兒院,母親篤信宗教.紅十字會創始人日內瓦公共福利會de成員為杜南de著作所感動,決定把他de建議付諸實施.一八六三年二月九日,傷兵救護國際委員會de五人委員會在日內瓦成立,瑞士陸軍總司令杜福爾將軍擔任主席,杜南擔任秘書,其他三位成員是:莫瓦尼埃律師,阿匹亞醫生、莫諾瓦醫生.五人委員會倡儀在日內瓦召開一次國際會議,研究戰地傷兵保護de方式和方法.為此,杜南到處奔走,行程三千多公里,游說他de主張,最終得到了各國de廣泛支持.紅十字會人道主義者一八七一年,由于他經營de公司破產,使他負債累累.在此后de一二年里,他簡直成了流浪漢,經常睡在亭子間或公園里,貧病交加,受盡了折磨,最終于一八九二年住進海登地區醫院而不被人知曉.在那里度過了他生命de最后一八年.一八六七年,第一屆國際紅十字大會在巴黎舉行,作為國際委員會de代表,杜南在會上首次提出一八六四年日內瓦公約所采納de人道主義原則應擴大適用于戰俘.PART零四主要急救知識分享MAINFIRSTAIDKNOWLEDGESHARING創傷主要分閉合性創傷(挫傷、扭傷等)、開放性創傷(擦傷、刺傷、切割傷、裂傷等).處理:閉合性挫傷、扭傷可用云南白藥噴劑等,進行熱敷、理療、推拿、按摩,還可內服或外搽跌打筋骨藥水、藥酒、藥粉、藥丸.較大de開放性創傷必須請醫生進行外科清創術和全面檢查.較小de開放性創傷要先用無菌鹽水(或就地清水)沖洗,將傷口中de異物除去,然后在傷C處涂上紅汞,再用無菌紗布覆包扎.若有外出血和皮下出血,可用手指或敷料壓迫包扎止血,并以繃帶固定;疼痛可服消炎痛,撲炎痛等.創傷de急救處理天戶外活動排汗多,體內de水分鹽分消耗de也很多,如果不及時補充,就會導致中暑或者虛脫.中暑de主要癥狀有:頭痛、頭昏、耳鳴、惡心嘔吐、煩躁不安,嚴重者出現痙攣,呼吸及心臟功能障礙.發生中暑時,應迅速讓病人立即停止運動,移至陰涼、通風處,墊高頭部,解開衣褲;可喝些冷飲、鹽糖水并用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處;有條件de可將病人置于四C到一八°Cde水中,并用毛巾按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張,加速血液循環,促進散熱,嚴重者及時送醫院.中暑de急救處理骨折或脫臼用夾板固定后再用冰冷敷,從大樹或巖石上摔下來傷到脊椎時,將患者放在平坦而堅固de擔架上固定,不讓身子晃動,然后送往醫院.外傷出血在野外備餐時如被刀等利器割傷,可用干凈水沖洗,然后用手巾等包住.輕微出血可采用壓迫止血法,一小時過后每隔一零分鐘左右要松開一下,以保障血液循環.食物中毒吃了腐敗變質de食物,除會腹痛、腹瀉外,還伴有發燒和衰弱等癥狀,應多喝些飲料或鹽水,也可采取催吐de方法將食物吐出來.骨折外傷出血食物中毒——SHACKLESOFLIFE——世/界/紅/十/字/日/主/題/班/會/PPTWORLDREDCROSSDAYTHEMECLASSPPT世界紅十字日CRITICALLYILLPATIENTS危重患者搶救流程與護理演講人:時間:二零XX/XXCloselyobservethepatient'sconsciousness,bodytemperature,pulse,respiration,bloodpressure過敏性休克anaphylacticshock高血鉀搶救Hyperkalemiarescue急性左心衰AcuteleftheartfailureCloselyobservethepatient'sconsciousnessCONTENTS目錄過敏性休克搶救護理流程及護理常規RescuenursingprocessandroutinenursingofAnaphylaxis零一急性左心衰搶救護理流程及護理常規Emergencynursingprocessandroutinecareforacuteleftheartfailure零二高血鉀搶救護理流程及護理常規Highbloodpotassiumrescuenursingprocessandnursingroutine零三過敏性休克搶救護理流程及護理常規PART零一Emergencynursingprocessandroutinecareforallergicshock過敏性休克搶救護理流程RescuenursingprocessandroutinenursingofAnaphylaxis有無過敏史；

接觸藥品、食品或物品后,突然胸悶氣促、面色蒼白或發紺、冷汗、脈搏細速、血壓下降；頭暈眼花、意識喪失.評估立即停藥、就地平臥搶救,皮下注射零.一%鹽酸腎上腺素零.S-一ml,吸氧,通醫生(效!不住時,隔三零mn可亞復注射)四停藥心臟驟停心肺復蘇保持呼吸道通暢、呼吸抑制制者給予人工呼吸、呼吸興奮劑.喉頭水腫者,準備氣管插管和氣管切開用物.建立靜脈通路,給予地賽米松五-一零mg或氣化可de松二零零mg加入五%或一零%葡萄糖水心電監護密切觀察保暖遵醫囑用藥密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化心理護理填寫其他護理單過敏性休克概念ConceptofAnaphylaxis是由于一般對人體無害de特異性過敏原作用于過敏病人,導致以急性周圍循環灌注不足為主de全身性速發變態反應.什么是過敏性休克?過敏性休克發病機理PathogenesisofAnaphylaxis發生在已致敏de患者再次暴露于同一異種抗原或半抗原時,通過免疫機制,使組織釋放組織胺、緩激肽、五-羥色胺和血小板激活因子等,血漿迅速內滲到組織間隙,循環血量急劇下降引起休克,累及多種器官,常可危及生命.零一過敏性休克是典型de第I型變態反應,是由于抗原物質(如血制品、藥物、異性蛋白、動植物)進入人體后與相應de抗體相互作用,由IgE所介導,激發引起廣泛deI型變態反應.零二危險性大,一般呈閃電樣發生五%患者于給藥后五分鐘內出現癥狀,一零%出現于半小時以后既可發生于皮內試驗過程中,也可發生于初次注射時,也有極少數患者發生于連續用藥de過程中過敏性休克de特點及表現CharacteristicsandmanifestationsofAnaphylaxis呼吸道阻塞癥狀循環衰竭癥狀中樞神經系統癥狀其它過敏反應過敏性休克de具體表現SpecificmanifestationsofAnaphylaxis由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起表現為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難一、呼吸道阻塞癥狀因腦組織缺氧所致（供氧與需氧）表現為頭暈眼花、面及四肢麻木、意識喪失、抽搐或大小便失禁等三、中樞神經系統癥狀由于周圍血管擴張,導致血量不足表現為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等二、循環衰竭癥狀有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱等四、其它過敏反應過敏性休克de搶救措施RescuemeasuresforAnaphylaxis藥物過敏第一個處理:停止致敏藥物輸入!立即給予救命針:肌注腎上腺素零.五-一mg.必要時,每五～一零分鐘重復一次.迅速建立靜脈通道,盡早使用糖皮質激素,首次地塞米松五-一零mg或氫化可de松二零零mg加入五%葡萄糖或一零%葡萄糖靜滴.改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,氧流量為四-六L/分,保持呼吸道通暢.對支氣管明顯痙攣者,給予氨茶堿零.二五-零.五g加五%葡萄糖注射液二五零ml稀釋后靜滴.呼吸困難,用可拉明零.三七五mg或洛貝林三-六mg肌注或靜注.喉頭水腫者準備氣管插管和氣管切開用物.快速搶救措施過敏性休克de搶救措施RescuemeasuresforAnaphylaxis快速補充血容量,首選林格液,為此,有必要建立第二條輸液通道.可用林格液、低分子右旋糖苷、生理鹽水、五%葡萄糖注射液均可經過上述處理后,血壓仍低者,可使用血管活性藥,應用多巴胺加入五%葡萄糖溶液二五零ml中靜脈滴注,使收縮壓保持在九零～一零零mmHg,根據血壓調整滴速.休克后常有代謝性酸中毒,此時,用五%碳酸氫鈉溶液一零零ml靜脈滴注即可.搶救具體措施Specificrescuemeasures以上幾點是搶救過敏性休克患者de基本步驟,在搶救中應強調兩點:一是迅速識別過敏性休克de發生；二是要積極治療,特別是抗休克治療和維護呼吸道通暢.觀察與記錄Observationandrecording密切觀察患者de意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,測脈搏、呼吸、血壓每一五分鐘或三零分鐘一次;按《醫療事故處理條例》規定在六h內及時、準確地記錄搶救過程.過敏性休克患者de觀察與記錄ObservationandrecordofpatientswithAnaphylaxis過敏性休克de搶救措施RescuemeasuresforAnaphylaxis具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克de心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀腎上腺素抗休克藥理作用換上這一瓶液體復方氯化鈉注射液五零零ml（乳酸林格氏液）千萬別忘了換皮條!復方氯化鈉注射液藥物過敏第一個處理:

停止致敏藥物輸入!先打這一支救命針過敏性休克de預防PreventionofAnaphylaxis避免濫用藥物:避免濫用藥物,是預防過敏性休克de關鍵,強調醫師應嚴格掌握用藥原則,根據適應證用藥,由于濫用藥物引起過敏性休克者為數不少,如傷風感冒應用青霉素,結果發生過敏反應,實屬不幸.零一詢問過敏史:應用藥物前必須詢問有無過敏史,如蕁麻疹、哮喘、濕疹、藥疹及過敏性鼻炎等.如有過敏史,使用藥物時應提高警惕.對某種藥物已過敏反應,則禁止再用.零二過敏性休克de預防PreventionofAnaphylaxis皮試:有過敏史者,不作皮內試驗.先鋒和青霉素首次使用及連續使用中停用二四小時后需做皮試.正確配制、實施實驗及判斷結果.結果陽性醒目標注并告知.零一提高警惕,加強觀察:很多藥物都有發生過敏反應de可能,故對注射藥物后de患者,應留在觀察室二零～三零min,以防意外發生.對有過敏史者尤應注意.零二輸液時,密切觀察患者變化,二四小時在輸液盤中備好腎上腺素、地塞米松、異丙嗪、一瓶鹽水,患者有休克癥狀就能立即采取措施.零三藥物現配現用,嚴格查對,在換上易致敏de藥物后及時告知家屬或病人并至少觀察五分鐘.零四急性左心衰搶救護理流程及護理常規PART零二Emergencynursingprocessandroutinecareforallergicshock急性左心衰搶救護理流程Emergencynursingprocessforacuteleftheartfailure突發嚴重呼吸圍難,大汗,端坐臥位,呼吸急促>三零-四零次/分,伴咳粉紅色泡沫樣痰,心燥不安,面色蒼白或發紺.煩躁不安.評估協助患者取端坐位,雙下肢下重中濃度吸氧,二零-三零%酒精通知醫生,準備搶救藥物及器械

心電監護建立靜脈通路,遵醫囑抽取血樣送檢根據醫囑用藥強心藥(西地蘭零.二-零.四mg)血管擴張劑（硝酸甘油一零ug/min）利尿劑（速尿二零-四零mg,二分鐘內推完）平喘劑（氨茶堿零.二五g+）鎮定劑（嗎啡五-一零mg靜推）密切觀察病情變化心理護理記錄二四H出入量、健康指導及時填寫護理記錄單急性左心衰是指由于急性de嚴重de心肌損害或突然加重de負荷,使心功能正常或處于代償期de心臟在短時間內發生心排血量顯著降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征.是臨床最常見de急危重癥之一,搶救是否及時合理與預后密切相關.什么是急性左心衰概念concept引起左心衰都有哪些誘因Whatarethecausesofleftheartfailure感染心臟負荷過重嚴重貧血或大失血嚴重心律失常使用抑制藥等洋地黃中毒妊娠與分娩引起左心衰de誘因臨床表現clinicalmanifestation雙肺布滿濕羅音.心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動脈瓣第二心音亢進.表現四四有窒息感而極度煩躁不安、恐懼血壓下降、脈搏細速；表現二二突發嚴重呼吸困難,端坐臥位,呼吸頻率三零－四零次/分,伴咳粉紅色泡沫樣痰；表現一一面色蒼白或發紺,大汗,四肢濕冷表現三三急性左心衰de急救用藥Emergencymedicationforacuteleftheartfailure歸納為:做起來吸上氧打五針(鎮靜、強心、利尿、擴血管、解痙)急救用藥做起來吸上氧Doitandtakeinoxygen立即協助病人取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負荷.一、體位有效de保持氣道開放,立即給予高流量鼻導管氧氣吸入.病情嚴重者給予面罩加壓給氧,必要時給予氣管插管,呼吸機輔助通氣.保證血氧飽和度維持在九五%以上,防止出現臟器功能障礙,甚至MODS.二、氧療打五針Givefiveinjections嗎啡:嗎啡可使病人鎮靜,降低心率,同時擴張小血管而減輕心負荷.早期即予嗎啡三~五毫克靜注,必要時可重復使用一次,觀察病人有無呼吸抑制或心動過緩.零一洋地黃制劑:尤其適應于快速心房顫動或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全de病人.首劑零.四~零.八mg,二h后可再給零.二~零.四mg.零二快速利尿劑:迅速利尿,降低心臟前負荷.如呋塞米二零~四零毫克靜注,四h后可重復一次.零三氨茶堿:對解除支氣管痙攣有效,并有一定de正性肌力及擴血管、利尿作用,緩慢靜脈注射給藥.零五血管擴張劑:可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）靜滴,嚴格按醫囑定時監測血壓.用輸液泵控制滴速,根據血壓調整劑量零四打五針Givefiveinjections為動、靜脈血管擴張劑.一般劑量一二.五~二五ug/min..硝普鈉含有氰化物,連續使用不得超過二四小時.硝普鈉見光易分解,應現配現用,避光滴注.硝普鈉可擴張小靜脈,降低回心血量.一般從一零ug/min開始,每一零分鐘調整一次,每次增加五~一零ug.硝酸甘油護理nurse嚴密監測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖,檢查血電解質、血氣分析等,記出入量.觀察呼吸頻率和深度、意識、精神狀態、皮膚顏色及溫度、肺部啰音de變化.病情監測恐懼和焦慮可導致交感神經系統興奮性增高,使呼吸困難加重.醫護人員在搶救時必須保持鎮靜、操作熟練、忙而不亂,使病人產生信任與安全感,以減少誤解.心理護理做好基礎護理與日常生活護理健康指導:向病人及家屬介紹急性心力衰竭de病因,指導其繼續針對基本病因和誘因進行治療,在靜脈輸液前應主動向醫護人員說明病情,便于在輸液時控制輸液量及速度基礎與日常生活護理高血鉀搶救護理流程及護理常規PART零三Emergencynursingprocessandroutinecareforallergicshock高血鉀搶救護理流程Highbloodpotassiumrescuenursingprocess既往腎功能不全,尿毒癥史,血透或腹透史,補鉀治療史;皮膚感覺異常,疼痛,胸悶,呼吸急促尿毒癥.評估準備急救藥品.心電監護儀,通知醫生,臥床吸氧準備遵醫囑抽取標本送檢建立靜脈通路根據醫囑用藥遵醫囑給一零%葡萄糖酸鈣一零-二零ml遵醫囑給五%碳酸氫鈉靜脈快速滴注二五-五零%