1、1442（p9）醫(yī)院有停電事件的應急對策。（總務）【】1有停電的醫(yī)院總體預案和主要部門應急預案。2明確應急供電的范圍、實施應急供電的演練，確保手術室、等主要場所應急用電。3配備充分的應急設施，如各個病區(qū)都設置有應急用照明燈。4員工都應知曉停電時的對策程序。【】符合“”，并1對本院備置的應急發(fā)電裝置與線路要定期進行檢查維護和帶負荷試驗，并有記錄。2對突發(fā)火災、雷擊、風災、水災造成的停電有應急措施。3定期檢查接地系統(tǒng)，對手術室、醫(yī)技科室大型設備、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)等重要部門的接地有常規(guī)維護記錄。【】符合“”，并1供電部門24小時值班制，有完整的交接班記錄。2有停電及應急處理的完整記錄，記錄時間精確到分

2、，有處理人員的簽名。3有主管職能部門的督導檢查和持續(xù)改進資料。1451（p9）制訂應急物資和設備儲備計劃，且有嚴格的管理制度及審批程序，有適量應急物資儲備，有應對應急物資設備短缺的緊急供應渠道。（設備）【】1有應急物資和設備的儲備計劃。2有應急物資和設備的管理制度、審批程序。3有必備物資儲備目錄，有應急物資和設備的使用登記。【】符合“”，并1應急物資和設備有定期維護，確保效期，自查有記錄。2現(xiàn)庫存的儲備物資與目錄相符，有適量的藥品器材、生命復蘇設備、消毒藥品器材與防護用品，有水與食品的儲備。3有主管職能部門監(jiān)管記錄。【】符合“”，并與供應商之間有應急物資和設備緊急供應的協(xié)議。2232（p16）

3、有門診突發(fā)事件預警機制和處理預案，提高快速反應能力。（門診）【】1有應急預案，包括建立組織、設備配置、人員技術培訓、通訊保障、后勤保障等。2有確保應急預案及時啟動、快速實施的程序與措施。【】符合“”，并1有門診突發(fā)事件預警系統(tǒng)，能有效地識別預警信息。2工作人員能夠及時識別預警信息并熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。【】符合“”，并1根據(jù)預警級別，及時啟動應急預案，有案例證實在啟動應急預案后，相關部門能積極響應。2有應急事件分析評價，持續(xù)改進應急管理。2331（p18）根據(jù)重大突發(fā)事件應急醫(yī)療救援預案，制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道暢通。（醫(yī)務處、急診）【】1醫(yī)院有重大突發(fā)事件應急醫(yī)療救

4、援預案。2急診科有根據(jù)預案制定的大規(guī)模搶救工作流程。3相關職能部門、醫(yī)務人員和工作人員熟悉本部門、本人在應急醫(yī)療救援中的角色和崗位職責。4大規(guī)模搶救工作由院級領導負責指揮協(xié)調(diào)，由職能部門具體組織實施和協(xié)調(diào)。【】符合“”，并有大規(guī)模搶救登記與總結(jié)分析，反饋和持續(xù)改進措施。【】符合“”，并持續(xù)改進應急管理有成效。3521（p31）處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。（護理部）【】4有靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應應急預案。3721（p32）有患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處置預案與工作流程。（護理部）【】有患者跌倒、墜床等意外事件報告相關制度、處置預案

5、與工作流程。4241（p39）有醫(yī)療風險管理方案。（醫(yī)務處、各科室）【】2有針對主要風險制定相應的制度、流程、預案或規(guī)范，并嚴格落實，防范不良事件的發(fā)生。3根據(jù)情況醫(yī)院對員工做醫(yī)療風險事件的預警通告。4331（p42）有醫(yī)療技術風險預警機制和醫(yī)療技術損害處置預案，并組織實施。（醫(yī)務處、各科室）【】1有醫(yī)療技術風險處置與損害處置預案。2當可能影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全的條件（如技術力量、設備和設施）發(fā)生變異時，有中止實施診療技術的相關規(guī)定。【】符合“”，并1管理人員和醫(yī)務人員知曉相關預案和處置流程。2主管部門履行監(jiān)管職責。【】符合“”，并有醫(yī)療技術風險預警機制。4341（p43）有臨床科研項目中使用醫(yī)

6、療技術的管理制度與審批程序，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。（科教、相關科室）【】2臨床科研項目中使用醫(yī)療技術應有充分的可行性與安全性論證、保障患者安全的措施和風險處置預案。4526（p48）腫瘤化學治療等特殊藥物的規(guī)范使用。（相關科室）【】2規(guī)范、正確地使用腫瘤化學治療藥物，對可能發(fā)生的不良反應有處置預案，藥學部門能提供必要的信息支持。4822（p65）醫(yī)院管理部門對急診實施管理與協(xié)調(diào)。（醫(yī)務處、急診）1重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級領導負責指揮協(xié)調(diào)。2有關職能部門職責明確，負責協(xié)調(diào)急診科日常管理。3有緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。4相關管理人員知曉本部門、本崗位的履職要求。【】符合“”

7、，并1有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救記錄。2有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救演練。【】符合“”，并主管部門對急診搶救工作有監(jiān)管，定期評價醫(yī)院急診體系對院內(nèi)外緊急事件的反應能力，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實。4952（p71）重癥醫(yī)學科有質(zhì)量與安全管理相關預案、制度與質(zhì)量與安全指標，醫(yī)院與科室能定期評價，提出持續(xù)改進的具體措施。（icu）【】1有防范意外傷害事件的措施與處置突發(fā)事件應急預案。41031（p73-74）為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，根據(jù)標準預防的原則，采取標準防護措施。（院感）【】符合“”，并1有職業(yè)暴露的應急預案，處置流程明確，并組織演練。41051（p75）定期對全體醫(yī)務人員

8、進行傳染病防治知識和技能的培訓與傳染病處置演練。【】1有全員傳染病防治知識和技能培訓的計劃。2定期開展傳染病防治知識和技能培訓，內(nèi)容包括：（1）傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術操作規(guī)范。（2）傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、疫情報告、預防。（3）傳染病的處置規(guī)范與處置流程。（4）職業(yè)暴露的預防和處理等。【】符合“”，并根據(jù)傳染病疫情，適時開展傳染病處置演練，根據(jù)演練總結(jié)改進傳染病管理，提高應急處置能力。【】符合“”，并醫(yī)務人員傳染病防治知識與技能考核合格率100%。醫(yī)務人員傳染病處置流程知曉率100%。41232（p78）制定康復相關的醫(yī)療文書書寫要求、質(zhì)量控質(zhì)標準、康復意外緊急處置預案。（醫(yī)務

9、處？神經(jīng)內(nèi)科）【】2有康復意外緊急處置預案與流程。41341（p81）有疼痛治療常見并發(fā)癥的預防規(guī)范與風險防范程序，有相關培訓教育。（麻醉科）【】1有疼痛治療風險防范與處置預案。包括：常見并發(fā)癥的預防、藥物不良反應的預防、高風險操作相關風險防范以及各類風險的處置預案。2有對相關員工進行疼痛治療的培訓教育。【】符合“”，并1相關人員熟悉各種并發(fā)癥及風險防范的措施。2相關人員熟悉各類風險的處置流程和崗位職責。【】符合“”，并定期對常見并發(fā)癥的追蹤分析，改進防范措施，降低醫(yī)療風險。41442（p83）（精神科疾病）有常見并發(fā)癥的預防規(guī)范與風險防范流程，有相關培訓教育。（心理咨詢門診或不適用）【】1有

10、常見并發(fā)癥的預防規(guī)范、風險防范預案與流程。2對精神科員工進行相關培訓教育。3各項防范措施落實到位。【】符合“”，并有主管部門履行監(jiān)管職責，對存在問題督促整改。【】符合“”，并制度得到嚴格執(zhí)行，風險得到有效防范。41524執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的有關規(guī)定。（藥劑科）【】5有“特殊管理藥品”的應急預案。41613（p97）檢驗項目、設備、試劑管理符合現(xiàn)行法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門標準的要求。（檢驗科）【】4能開展分子診斷項目，并具有一定的針對突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件的應急檢測能力和技術儲備。41625（p99）實驗室制訂各種傳染病職業(yè)暴露后的應急措施，并詳細記錄處理過程。（院感、檢驗科）【】1制訂各

11、種傳染病職業(yè)暴露后應急預案。2相關人員知曉職業(yè)暴露的應急措施與處置流程。【】符合“”，并對實驗室工作人員進行職業(yè)暴露的培訓及演練，并作相關記錄。【】符合“”，并有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄，有根據(jù)職業(yè)暴露的案例分析改進職業(yè)暴露管理。41628（p99）實驗室應建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排專人進行監(jiān)督。（實驗室、檢驗科）【】1建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程。2微生物實驗室有專人負責菌（毒）種管理。【】符合“”，并1樣品收集、取用有相應的過程記錄。2有相應的應急預案。3主管部門有監(jiān)管記錄，有改進措施。41629（p100）實驗室建立化學危險品的管理制度。（實驗室、檢驗科）【】4有化

12、學危險品溢出與暴露的應急預案。41813（p115）科室有必要的緊急意外搶救用的藥品器材，相關人員具備緊急搶救能力，有與臨床科室緊急呼救與支援的機制與流程。（放射科）【】科室有緊急意外搶救預案，有必要的緊急意外搶救用的藥品器材。【】符合“”，并1科室人員熟悉緊急意外搶救預案流程，相關人員經(jīng)過培訓，具備緊急搶救的能力。2有與臨床科室緊急呼救與支援的機制與流程。【】符合“”，并1科室指定專人負責應急管理，有演練，急救藥品器材具有可及性和質(zhì)量保證。2患者發(fā)生緊急意外事件時能夠迅速開展緊急搶救，并對搶救過程有記錄和討論。41843（p117）制定放射安全事件應急預案并組織演練。（醫(yī)務處放射防護、相關科

13、室）【】1有放射安全事件應急預案。2有輻射損傷的具體處置流程和規(guī)范。3各相關科室和人員熟悉應急預案、相關流程以及本部門、本科室和本人職責。【】符合“”，并對于放射安全事件應急預案進行綜合演練。【】符合“”，并有演練或安全事件的總結(jié)分析，有整改措施并組織落實。41923（p120）具備為臨床提供24小時供血服務的能力，滿足臨床工作需要。（輸血科）【】1制訂臨床用血儲備計劃，與指定供血單位簽訂供血協(xié)議。2有血液庫存量的管理要求，能24小時為臨床提供供血服務。3有應急用血的后勤（通信、人員、交通）保障能力。4無非法定渠道用血和自采、自供血液的行為。【】符合“”，并根據(jù)臨床用血需求制訂合理的用血計劃和

14、安全儲血量，有特殊用血（如稀有血型）應急協(xié)調(diào)機制，確保急診搶救用血。【】符合“”，并能與血站建立血液庫存預警機制，及時掌握預警信息，協(xié)調(diào)臨床用血，臨床對輸血管理工作滿意。41932（p121）執(zhí)行輸血前相關檢測規(guī)定，輸血前向患者及其近親屬告知輸血的目的和風險，并簽署“輸血治療知情同意書”。（醫(yī)務處、輸血科）【】（5）因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準后實施。3醫(yī)院對特殊情況下的緊急輸血有相關規(guī)定與批準流程。419539（p124）醫(yī)院有應急用血預案，并能得到落實。（醫(yī)務處、輸血科）【】1醫(yī)院有緊急用血預案，有具體保障措

15、施。（1）有緊急用血的應對預案。（2）有關鍵設備故障的應急措施。2相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。【】符合“”，并輸血科能按照制度和流程要求檢查落實情況，并有持續(xù)改進措施。【】符合“”，并緊急用血的執(zhí)行情況（重點夜間、節(jié)假日），與醫(yī)院規(guī)定的要求保持一致。41954（p124）有控制輸血嚴重危害（shot）的方案與實施情況記錄。（）（醫(yī)務處、護理部？）【】1.（2）有確定識別輸血不良反應的標準和應急措施。3相關部門對相關人員進行確定識別輸血不良反應的標準和應急措施的再培訓與教育。420339（p128）有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案。（院感處）【】1有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案。2有

16、多種形式與渠道，使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息。3有醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置預案控制的有效措施。4按要求上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。5相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%【】符合“”，并1根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)確定、指揮系統(tǒng)、重點科室、重點人員情況制定各類演練的腳本，并進行演練。2有醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練效果評價報告，對存在問題有改進措施，相關資料可查詢。3有醫(yī)院感染暴發(fā)報告的信息核查機制。【】符合“”，并1對醫(yī)院感染暴發(fā)事件上報流程及處置預案及時更新修訂。2有對存在問題所采取的改進措施和成效進行追蹤。42111（p132）介入診療技術與醫(yī)院功能、任務相適應，符

17、合醫(yī)療機構(gòu)基本要求。（心臟中心、放射科及相關科室）【】4有介入診療科室與相關科室共同制定介入診療應急預案與工作流程。5相關科室和人員知曉協(xié)作職能和工作流程。42151（p135）環(huán)境保護及工作人員職業(yè)健康防護符合規(guī)定。（醫(yī)務處放射防護）【】5定期對相關人員防護進行培訓，組織應急演練，并有考核。42224（p138-139）有緊急意外情況與并發(fā)癥的緊急處理預案。（血透室）【】1有緊急意外情況（停電、停水、火災、地震等）的處理預案。2有常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、胸痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急

18、處理流程。3對上述內(nèi)容有培訓，相關人員均能熟練掌握。4對應急預案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評價。【】符合“”，并1有完整的意外情況及并發(fā)癥登記，定期總結(jié)分析，有改進措施。2按規(guī)定實施不良事件無責報告。【】符合“”，并對措施落實情況進行追蹤與成效評價，有持續(xù)改進。42231（p139）執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關制度與流程。（血透室）【】3有醫(yī)院感染緊急情況的處理預案，并能定期演練。42431掌握高壓氧治療的適應證、禁忌證，執(zhí)行醫(yī)囑，有完整的工作流程及記錄。（高壓氧）【】3有預防各種氣源傷人的措施及應急預案。42452（p148）制定緊急情況時的處理措施和方案，并定期演練。（醫(yī)

19、務處、高壓氧）【】1醫(yī)院對醫(yī)用氧艙內(nèi)發(fā)生“緊急意外情況”有明確的定義。2制定緊急情況時的處理措施和方案，明確各相關人員職責，有協(xié)調(diào)機制。3相關人員知曉履職要求。【】符合“”，并有主管部門監(jiān)管。【】符合“”，并有定期演練。42561（p152）加強對放射治療意外事件管理，有放射治療意外應急預案及處置措施。（放療科）【】1有放射治療意外應急預案。2有預防放射治療意外的處置措施、規(guī)范與流程。3有對相關人員進行相關培訓。4相關人員熟悉并掌握預防放射治療意外應急預案及處置措施。【】符合“”，并1有放射治療與核醫(yī)學工作場所監(jiān)測記錄。2有多種途徑便于醫(yī)務人員主動報告放射治療意外事件。【】符合“”，并有放射治

20、療意外應急演練，根據(jù)演練情況改進應急管理。42562（p152-153）放射診療工作人員能掌握心肺復蘇基本技能。（醫(yī)務處）【】1有醫(yī)院對放射診療人員心肺復蘇技能培訓，并考核合格。2放射診療人員能基本掌握心肺復蘇基本技能。【】符合“”，并工作區(qū)域配置有可及的相關搶救藥品、器材、氧氣等。【】符合“”，并放射科工作人員熟練掌握心肺復蘇技術。42652（p156）有明確的事故應急預案。（醫(yī)務處、核醫(yī)學）【】1醫(yī)院有應急預案，責任分工明確，并有演練。2放射性操作區(qū)應展示簡明的應急救援措施指南，并指定該區(qū)域的防護負責人。3工作區(qū)應備有急救藥品和設備。現(xiàn)場急救應根據(jù)污染和危險情況而定。4在采取應急救援措施使

21、場所污染程度達到要求后，可宣布結(jié)束應急狀態(tài)。5有主管部門監(jiān)管。6相關人員知曉本科/室/組的履職要求。【】符合“”，并1對相關人員有培訓與教育的記錄。2至少每年演練一次，有記錄。3職能部門履行監(jiān)管的責任，對存在問題與缺陷提出整改措施。【】符合“”，并職能部門對措施落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄。42661（p157）科主任、護士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全管理小組或由專人負責，開展質(zhì)量與安全管理，有明確的質(zhì)量與安全管理指標。（特殊診療科室：腦電圖、肌電圖、呼吸功能檢查室、心電圖室、內(nèi)窺鏡室、診斷核醫(yī)學）【】（3）應急預案，包括處置流程與措施。42731（p160）醫(yī)院有保護病案及

22、信息安全的相關制度，有應急預案。（醫(yī)務處、病案室）【】1有保護病案及信息安全的相關制度和應急預案。2病案庫有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。3配置相應的消防器材，消防安全符合規(guī)范。【】符合“”，并1病案科工作人員知曉應急預案及處置流程。2指定專人負責安全管理。3科室定期進行安全檢查，對存在問題和缺陷及時改進。【】符合“”，并職能部門定期對病案科的安全管理進行檢查指導，及時消除隱患，保障安全。5222（p167）有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行的方案。（護理部、人事處？）【】1各級護理管理部門有緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。2相關護理管理人員知曉緊急護理人力資源

23、調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。【】符合“”，并1有護理人員儲備，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用。2對儲備人員有培訓、考核。【】符合“”，并有緊急情況下人力資源調(diào)配演練，持續(xù)改進。5342（p170）有危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案，對危重患者有風險評估和安全防范措施。（護理部、各科室）【】1有危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范，工作流程及應急預案。5371（p171）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務。（護理部、各科室）【】3有輸血反應處理預案、報告、處理制度與流程。5381（p171）有保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程。（護理部、各科室）【】1有保障常用儀器、設備和搶

24、救物品使用的制度與流程。2護理人員知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容。【】符合“”，并1護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。2對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。【】符合“”，并1對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改進。2意外情況的處理及措施，全部符合處理預案的要求。5461（p173-174）有重點環(huán)節(jié)應急管理制度，有緊急意外情況的應急預案及演練。（護理部、各科室）【】1有重點環(huán)節(jié)應急管理制度。2對重點環(huán)節(jié)：包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍術期管理、安全管理等有應急預案。3相關崗位護理人員均知曉。【】符

25、合“”，并1應急預案有培訓或演練。2護理人員配制化療藥、銳器處理、為隔離患者實施治療及護理時防護措施到位。【】符合“”，并重點環(huán)節(jié)應急管理措施落實到位，緊急意外情況的應急預案及演練成效明顯，并持續(xù)改進。55131（p175）手術室執(zhí)行手術安全核查制度，有患者交接、安全核查、安全用藥、手術物品清點、標本管理等安全制度，遵醫(yī)囑正確用藥，有突發(fā)事件的應急預案。（手術室）【】7有突發(fā)事件的應急預案、有演練記錄。【】符合“”，并1有手術室突發(fā)事件應急預案的培訓和演練。55231（p177）規(guī)章制度、工作職責、工作流程健全，建立與相關科室的聯(lián)系制度，根據(jù)需要及時改進工作。（供應室）【】1 科室有規(guī)章制度、

26、工作流程及應急預案。【】符合“”，并1規(guī)章制度、工作流程及應急預案健全，具有專科特色。55311（p178）有護理管理制度、規(guī)范、崗位職責、工作流程、護理常規(guī)，有突發(fā)事件的應急預案或流程。（兒科）【】1新生兒病室有工作制度，崗位職責，護理常規(guī)及專業(yè)技術規(guī)范。2有突發(fā)事件的應急預案，突出專科性，對應急預案有培訓。3護理人員知曉制度、規(guī)范、崗位職責、突發(fā)事件的應急預案或流程與履職要求。【】符合“”，并1護理人員崗位職責落實到位，對突發(fā)事件的應對能力有考核。2工作制度、崗位職責和護理常規(guī)及時修訂。【】符合“”，并對科室落實“工作制度，崗位職責，護理常規(guī)、專業(yè)技術規(guī)范”的成效與“突發(fā)事件的應急預案”演

27、練效果有評價與持續(xù)改進的具體措施。6415（p186）有人員緊急替代機制，以保持病人獲得連貫診療。（人事處）【】1有院科兩級有人員緊急替代程序與替代方案。2有緊急替代人員的有效聯(lián)絡方式。3相關人員知曉相應的緊急替代程序和方案。【】符合“”，并主管職能部門按照制度和流程，落實監(jiān)督檢查，有監(jiān)管記錄。【】符合“”，并人員緊急替代機制落實到位，保障醫(yī)療工作的正常運行。6451（p189）貫徹與執(zhí)行勞動法等國家法律法規(guī)的要求，建立與完善職業(yè)安全防護與傷害的措施、應急預案、處理與改進的制度，上崗前有職業(yè)安全防護教育。（醫(yī)務處放射防護、院感、護理部）【】1有職業(yè)安全防護應急預案。2有員工職業(yè)暴露損害的緊急處

28、理程序和措施。3有職業(yè)安全防護的教育培訓。6541（p191）加強信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護。（信息中心、各部門、科室）【】2有信息系統(tǒng)安全措施和應急處理預案。【】符合“”，并1有安全監(jiān)管記錄，定期分析，及時處理安全預警，持續(xù)改進安全保障系統(tǒng)。2有信息安全應急演練。6542（p191）加強信息系統(tǒng)運行維護。（【】與應急無關）（信息中心、各部門、科室）【】符合“”，并1有信息系統(tǒng)運行事件（如系統(tǒng)癱瘓）相關的應急預案并組織演練，各部門各科室有相應的應急措施，保障全院運營，尤其是醫(yī)療工作在系統(tǒng)恢復之前不受影響。2有根據(jù)演練總結(jié)開展持續(xù)改進的方案和措施。【】符合“”，并有完善的監(jiān)控制度與監(jiān)控記錄，及時處理預警事件，定期進行信息系統(tǒng)運行維護評價和改進方案，并組織落實。6821（p198-199）水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標。（）（總務處）【】5有水、電、氣等后勤保障應急預案，并組織演練。【】符合“”，并