醫院藥學與IT技術的應用胡晉紅第二軍醫大學長海醫院藥學部12醫院藥學與IT技術的應用informationthecommunicationorreceptionofknowledgeorintelligenceSubjectandObject

evaluation12醫院藥學與IT技術的應用InformationTechnology與信息相關的技術傳感技術人的感覺器官的延伸與拓展，條碼閱讀器通信技術人的神經系統的延伸與拓展，傳遞信息計算機技術人的大腦功能延伸與拓展，處理信息12醫院藥學與IT技術的應用信息化已經成為商業現代化的催化劑經濟全球化資本、知識、信息、人才等全球內流動和優化配置競爭對手的范圍從國內擴大到全球范圍面對激烈的國際國內競爭提升服務品質、提高管理、決策效率降低產品與服務成本加強供應鏈管理提高工作流程的運行效率廣泛、深入應用信息技術已刻不容緩12醫院藥學與IT技術的應用傳統管理模式跟不上發展瓶頸,淘汰new藥品采購業務管理調劑配方臨床用藥信息化是醫院藥學發展的助動劑、促進劑行業內部競爭周圍環境壓力粗放向科學管理現代醫院藥學藥學服務和知識要求以病人為中心藥品采購調劑供應臨床用藥業務管理新的信息系統理論醫院藥學管理推動醫院信息化低標準向高標準社會發展速度12醫院藥學與IT技術的應用

人物財信息信息化是醫院藥學管理的精髓12醫院藥學與IT技術的應用IT在醫院藥學中貫穿的領域醫院藥學行政管理（人事、擋案、制度）藥品供應鏈管理科研教學管理藥物利用評價、決策監管技術服務（信息、綜合分析）社區服務、藥品知識宣教醫院藥學與其他學科互動12醫院藥學與IT技術的應用計算機技術的應用

逐步有序地實現了

醫院藥學管理的計算機網絡化112醫院藥學與IT技術的應用醫院藥學管理信息化金字塔模型藥品管理指標采集臨床藥學信息服務藥物利用分析研究臨床合理用藥監測數據信息綜合查詢系統決策層信息化層事務處理層藥學技術人員藥房部門負責人臨床藥師院長、藥房主任“軍衛1號”應用軟件及其擴展二次開發系統藥庫管理系統制劑生產管理臨床藥局管理門診藥局管理零售藥房管理臨床藥學審查12醫院藥學與IT技術的應用藥學部管理信息系統拓撲結構管理人員12醫院藥學與IT技術的應用醫藥電子商務的應用有3個層次通過互聯網進行醫藥信息的發布和獲取進行藥品價格信息的發布和交易的撮合完整的電子商務，即通過互聯網完成從藥品信息發布和獲取到在線交易、在線支付的全過程12醫院藥學與IT技術的應用醫藥電子商務系統工作流程急診藥房門診藥房新特藥房住院藥房請領單庫存查詢中心藥庫藥房庫存查詢藥品發放出庫單采購計劃藥房庫存藥房庫存網上采購預訂網下采購預訂網上訂單發送網下訂單發送配送處理配送信息網上驗收網下驗收審核入庫發票審核發票信息發票查詢發票錄入數據對照數據對照12醫院藥學與IT技術的應用國家藥品代碼將“三碼合一”《國家藥品代碼管理辦法》征求意見稿SFDA對藥品實行藥品代碼管理制度，并負責編制國家藥品代碼醫藥行業信息化發展突飛猛進，而國家藥品代碼體系的缺位，產業鏈上下游迫于管理的需要紛紛各自制定編碼國家藥品代碼由本位碼、監管碼和分類碼等組成既用于識別藥品身份，也用于反應藥監部門對藥品研制、生產、經營、使用和監督的管理全過程2008-05-22《醫藥經濟報》12醫院藥學與IT技術的應用12醫院藥學與IT技術的應用

“醫院藥物利用分析系統”軟件設計和應用

12醫院藥學與IT技術的應用計算機在ADR監測中的應用環節不良事件鑒別診斷報告ADE發現可疑ADR整理上報ADR監測中心12醫院藥學與IT技術的應用合理用藥監測系統的原理醫囑或處方ADR上報ADR監測中心書寫并保存數據對照合理用藥監測數據庫人工判別執行醫囑警告或提示修改醫囑治療結果ADE鑒別和處置合理用藥審查12醫院藥學與IT技術的應用

通信技術的應用

加快醫院藥學數字化建設212醫院藥學與IT技術的應用數字化管理隨著信息網絡技術的不斷發展，醫藥學對計算機及網絡的依賴程度日益加深，“數字化醫院”的概念已經為廣大醫院所接受數字化管理是對醫療活動中所涉及的全部信息進行“以病人為中心”的綜合利用和管理12醫院藥學與IT技術的應用辦公自動化管理系統人事管理工作報表考勤管理會議管理車輛管理信息管理短信系統資產管理12醫院藥學與IT技術的應用資產管理12醫院藥學與IT技術的應用短信系統收到消息系統確認緊急通知生日問候教學提醒急診通知手機投票準確迅速12醫院藥學與IT技術的應用“信息編輯”子系統登錄界面“信息咨詢”子系統主界面“醫院藥學信息咨詢系統”的兩個子系統12醫院藥學與IT技術的應用用戶對象信息編輯12醫院藥學與IT技術的應用提供在線藥學知識界面的配方系統門診開展藥學服務品種繁多變化快傳統觀念束縛多醫藥知識相對缺服務時間要求短瓶頸12醫院藥學與IT技術的應用門急診藥學信息咨詢系統特點（1）響應迅速，附帶的相關信息無滯后感不影響正常配發處方（2）價格、品名以及皮試等多重核對和醒目的顏色提示，提高處方審查項目的準確性（3）信息量大、集中，無須過多點擊界面操作，即可獲得相關

藥物信息（4）能基本滿足藥師回答

門診、急診病人的常見咨詢問題12醫院藥學與IT技術的應用門急診藥學信息咨詢系統作用輔助藥師在發藥的同時提供有針對性的用藥教育提高了門診年輕藥師的接受患者咨詢的應變能力變被動藥學服務為主動藥學服務12醫院藥學與IT技術的應用藥學網簡介

藥學網的建立

12醫院藥學與IT技術的應用藥學網的內容目前網站欄目主要有網站簡介書籍雜志文獻檢索詢醫問藥藥師之友其他項目等網站簡介主要介紹第二軍醫大學、長海醫院、長征醫院概況，以及我院各個科室概況及其專家特長等以及與我院有關的新聞12醫院藥學與IT技術的應用3

傳感技術(條碼閱讀器)的應用

提高了醫院藥學工作效率和質量12醫院藥學與IT技術的應用PIVAs業務流程Fig.3-1Pharmacyintravenousadmixtureworkflow12醫院藥學與IT技術的應用

醫生工作站

護士工作站

審方工作站開寫醫囑轉抄醫囑配置請求審醫囑，打印標簽復核擺藥復核配置接收核對

藥庫工作站

配置中心庫存管理工作站請領發放出庫進銷存管理貼簽擺藥配置輸液送藥服務處理輸液醫囑核對退藥PIVAs信息流程圖12醫院藥學與IT技術的應用差錯人員多環節增加考慮新技術應用的可行性？如何避免計算機可提高效率但不能減少差錯12醫院藥學與IT技術的應用簡單易識別高效低成本

完善的條形碼技術和管理的運用可以減少藥師和護士

100%的劑量和劑型差錯

92%的劑量遺漏差錯

77%的投藥時間差錯12醫院藥學與IT技術的應用條形碼技術應用效果

條形碼有效防止忙中出錯復核近50萬袋輸液無差錯狀態記錄，查找原因，分清職責信息交互發揮藥師審查監督作用12醫院藥學與IT技術的應用前景分析美國FDA推廣藥品的條形碼標準，在未來20年內可以防止50萬例藥療差錯節約930億美元進一步擴大應用范圍，前景廣闊12醫院藥學與IT技術的應用PIVAS條碼應用的擴展

——腕帶條碼和床邊復核12醫院藥學與IT技術的應用需要滿足的條件無線通訊設備醫院信息系統一體化支持病人配合腕戴條碼的易用性12醫院藥學與IT技術的應用醫院中的主要應用物流管理藥品倉儲、流動性強的貴重物品、儀器設備管理門禁管理人員考勤，工作人員定位特殊病人管理老年病人、兒童、精神病患者、傳染病患者等12醫院藥學與IT技術的應用4

信息技術整體應用

將實現醫院藥學工作的自動化

12醫院藥學與IT技術的應用目前已有的自動化設備/系統床邊藥療確認系統病區藥柜自動發藥系統藥品單劑量包裝設備藥療信息無線移動設備數藥機拆藥機自動化調劑設備/機器人系統12醫院藥學與IT技術的應用病區藥柜自動發藥系統12醫院藥學與IT技術的應用藥品單劑量分/包裝設備12醫院藥學與IT技術的應用散劑自動擺藥機12醫院藥學與IT技術的應用口服劑型單劑量自動擺藥機具備自動分藥、打印、裝藥、封裝功能12醫院藥學與IT技術的應用管理機器數據庫的服務器與擺藥機和右側工作站相連審核醫囑和處理中間表的工作站與HIS和左側服務器相連12醫院藥學與IT技術的應用自動擺藥機問題：不能將所有的口服類藥物進行自動擺藥進行機器擺藥仍需要大量準備工作：剝藥擺藥機仍有可能發生擺藥錯誤數據傳輸錯誤、碎片、漏包、機器故障優點節約人力，提高工作效率減少工作差錯增加安全性，避免污染利于藥學服務開展提高服務質量和水平12醫院藥學與IT技術的應用計算機實時監測和自動化設備,可阻止醫囑差錯中的48%抄寫差錯中的23%調劑差錯中的37%研究表明，藥療差錯中的1/3是可以預防的12醫院藥學與IT技術的應用自動擺藥機的應用

是醫院調劑自動化歷程中的序幕隨著數字化醫院目標的推進更多配套的自動化調劑設備將不斷應用新的調劑模式和藥房管理的變革來臨醫院藥房管理者、藥師需要為調劑自動化時代的到來做好積極的準備12醫院藥學與IT技術的應用信息技術的作用計算機及自動化設備等硬件和軟件為代表的信息技術在醫院藥學中的應用，可以使藥師工作模式從保障藥物供應模式→以病人為中心的藥學服務模式藥師參與治療方案的確立和調整，在患者治療前、