實習護生相關性護理不良事件

原因分析與改進對策臨床案例

將10%KCL15ml加入液體250ml葡萄糖為病人輸入有結晶的甘露醇注射液留置針封管用肝素原液未經稀釋胰島素8U抽成8ml造成病人低血糖昏迷小兒輸液止血帶忘松，造成患兒前臂截肢灌注氧氣袋時離開導致氧氣袋爆炸輸液穿刺失敗因溝通不當引發糾紛護生--常見護理不良事件給藥錯誤輸液相關事件原因分析-護生方面查對制度落實不嚴：對藥物劑量掌握不好用藥錯誤核對病人錯誤缺乏安全用藥知識盲目自信，獨自操作法律意識淡薄改進措施-護生方面準備1個小本，真正明確每一環節怎樣查對牢記特殊藥物及?？朴盟帲ㄐ”居涗洠B成所有操作向老師告知的習慣增強法律意識及防范意識，加強學習護生備好一個小本處處留心，時時觀察各班工作流程、各項常用操作要點各種?？浦R點、藥品知識、問題或疑問物品放置、容易忘記的問題護生需要特別注意的藥物需要做過敏試驗的藥物（青霉素、頭孢等）高濃度電解質（10%氯化鉀、10%氯化鈉）一種藥品多種規格（抗生素類）包裝相似的不同藥物藥名相似的不同藥物（血塞通、血栓通）血管活性藥物（硝酸甘油、多巴胺）胰島素等其它特殊藥物原因分析-老師方面工作過于繁忙，過分相信學生能力工作責任心不強，過分依賴學生工作帶教方式欠妥，未養成學生操作匯報習慣未教會學生科內相關操作的細節流程臨床帶教老師的基本素質要求熱愛護理專業對患者有高度的同情心和責任心較豐富的理論知識精湛的臨床操作技能良好的溝通能力嚴謹的工作作風（為人師表、潛移默化）改進措施-老師方面入科初期教育護生每一環節如何三查七對向護生講解特殊藥物及專科用藥的知識，經常提問抽查教育護生任何操作均需向老師匯報工作再忙，也得親自核對，避免過分依賴護生操作任何時候對護生的操作“放手不放眼”科室實習時間安排（四周）分三階段：（由帶教老師完成）第1周第1天介紹科室環境、規章制度、物品放置、院感要求、病區特點等。第2、3天熟悉病區情況，以觀摩為主第1周第4天--第3周末，跟隨帶教老師進行實際操作觀摩和親手操作第4周護生總結所學知識，帶教老師抽查護生理論、操作與溝通技巧（與出科考試無關）帶教流程與要求1、帶教老師先自我介紹，對新護生提出工作要求，所有操作或不確定的問題必須告知老師2、不同的班次如接班流程、物品交接、病房巡查、各類工作處理等首次必須帶新護生觀摩一遍3、工作中遇到的各類操作首次必須向護生詳細規范講解，包括細節，自己要以身作則4、護生熟悉操作后獨自操作時老師必須放手不放眼，及時糾正與處理5、保護病人隱私，同情關心病人，注意溝通技巧因材施教，挖掘潛能理論、操作、心理素質好的學生：提供單獨工作的機會調動其工作積極性激發學習及工作熱情因材施教，挖掘潛能各方面相對較差的學生：多指導、多鼓勵多溝通、循序漸進增強其自信心

低水平的老師培養不出高素質的學生?。?！

我們心目中的護理英雄希望我們熱情、盡心盡責—對我們的病人慎獨、求實、奉獻—對我們的工作

真誠、關愛、用心—對我們的護生，未來的接班人

教學小組成員名單組長：高永霞（急診科）副組長：左艷莉（呼吸內科）徐智鑫（重癥醫學科）劉黎敏（婦產科）李仕紅（供