護理質量與責任制度第一章總則第一條為了規范醫院護理服務行為，確保護理質量，明確護理人員的責任和義務，訂立本制度。第二條護理質量與責任制度適用于本醫院全部護理人員。第三條護理質量與責任制度規定了護理人員的工作要求、職責范圍、護理標準以及相關的考核與獎懲制度。第二章護理質量管理第四條為保證醫療質量，護理質量管理應遵從以下原則：護理服務應以人為中心，關注患者的身心健康；護理人員應做到嚴格遵守相關法律法規和職業道德規范；護理人員應樂觀參加護理質量的監測和評估；護理人員應及時反饋護理質量問題，并提出改進措施。第五條醫院應建立護理質量管理委員會，該委員會負責訂立護理質量管理政策和工作計劃，監督護理質量管理工作的實施。第六條護理質量管理委員會應定期召開會議，評估護理質量管理工作的效果，提出改進看法，并及時向醫院管理層報告。第七條醫院應建立健全護理質量管理檔案，包含護理操作規范、護理質量檢查記錄、護理質量投訴處理情況等，以便于監督和統計。第三章護理人員職責第八條護理人員的職責包含但不限于：供應規范的護理服務，依照醫囑和護理操作規范進行操作；關注患者的病情變動，及時報告醫生；文明禮貌地與患者及其家屬溝通，解答疑問；樂觀搭配醫療工作，參加團隊合作，提高工作效率；定期參加護理培訓和專業學習，不絕提高護理水平；遵守法律法規和醫院規章制度，保護患者的隱私權和人身安全；參加護理質量評估和改進工作。第四章護理標準第九條醫院應訂立護理標準，包含但不限于以下方面：護理操作規范：清潔操作、衛生防護、注射技術等；護理風險評估：針對各類病情，評估患者的風險等級；護理記錄要求：規范護理記錄的格式和內容；傳染病掌控：訂立傳染病的防控措施和操作規范。第十條護理人員應熟識并嚴格遵守護理標準，確保醫療安全和護理質量。第十一條護理標準應依據實際情況定期進行修訂和完善，并告知各級護理人員。第五章護理質量考核第十二條醫院應建立完善的護理質量考核制度，考核內容包含但不限于：護理操作技能：包含各類操作的嫻熟程度；溝通與協作本領：包含與患者及其家屬的溝通本領和團隊合作本領；護理質量監測：包含臨床護理質量的管理和評估本領；職業道德素養：包含職業操守和職業道德的遵守情況。第十三條護理質量考核應定期進行，評估結果作為護理人員績效考核和獎懲的緊要依據。第十四條護理質量考核結果應及時反饋給護理人員，并與其進行個別面談，引導其改進不足。第六章護理質量改進第十五條醫院應建立護理質量改進機制，包含但不限于以下方面：建立護理質量改進小組，定期召開會議，討論護理質量問題，并提出改進看法；建立護理質量投訴處理機制，及時處理患者和家屬的投訴，并提出改進措施；定期開展護理質量檢查和評估，發現問題及時采取矯正措施，并進行記錄。第十六條護理人員應樂觀參加護理質量改進工作，提出改進建議，并搭配改進工作的實施。第十七條護理質量改進工作應定期進行評估和總結，形成改進報告，并向醫院管理層報告。第七章法律責任第十八條護理人員應嚴格遵守法律法規和職業道德準則，對于違反法律法規和職業道德的行為，將依法追究責任。第十九條對于護理質量不合格的情況，護理人員將承當相應的責任，包含但不限于課題考核不合格、扣減績效工資等。第二十條醫院將建立健全護理質量與責任制度的紀律檢查機制，對違反本制度的行為進行紀律處分，并如實向上級有關部門報告。第八