提高患者預約檢查按時完成率科室：XX科專案改善計劃階段實施階段檢查階段糾正階段目錄pDCA0計劃階段PART01對醫院對患者對護士能夠按計劃進行治療，提高醫療質量、服務效率，提高患者滿意度，從而提升醫院形象有利于患者疾病的診治，縮短就醫時間，構建和諧醫患關系增強工作責任心，提高護士服務能力，提高護理工作質量取得患者信任。主題選定預約檢查按時完成率=預約檢查按時完成項目例數/相同時間內預約檢查總項目例數×100%衡量指標時間步驟2021年5月2021年6月2021年7月2021年8月2021年9月2021年10月負責人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4P主題選定XX計劃擬定現狀調查原因分析設定目標制定對策dD組織實施C效果檢查分析數據A標準化計劃擬定PDCA

查看自制調查記錄表，對科室5、6月份預約檢查患者進行調查并記錄遺漏原因，檢查項目涉及CT，核磁，心電圖，彩超等項目，5、6月份共計預約檢查項目458例。現狀調查2021年5、6月份預約檢查按時完成率檢查項目預約項目數按時完成檢查數按時完成率%加強核磁121083.33%加強CT211990.48%其他(胃鏡腸鏡，x線)252392.00%彩超34029085.29%合計45839285.59%現狀調查

通過對5、6月份預約檢查未按時完成項目進行統計分析，得出住院患者未按時完成預約檢查項目原因，見下表。未按時完成檢查原因項目數百分比累計百分比未做到空腹46.06%6.06%忘記預約時間57.58%13.64%護士告知不清69.09%22.73%患者及家屬理解能力差812.12%34.85%患者拒絕檢查913.63%48.48%患者病情變化1116.67%65.15%檢查前準備不充分1116.67%81.82忘記拿檢查單或藥1218.18%100%總數66現狀調查80%責任心不強患者原因交接不清對預約檢查宣教內容掌握不全人員不足，無法及時陪檢宣教使用專業術語缺乏耐心對檢查不重視對檢查目的不了解患者高齡，檢查宣教內容太多記不住患者及家屬理解力差預約檢查流程不完善環境原因檢查科室分散醫院格局復雜患者新入院環境不熟悉家屬更換頻繁材料原因現狀調查告知形式單一健康宣教內容不全護士原因宣教不到位未及時提醒通知患者時間不統一檢查項目多，檢查時間不集中患者及家屬依從性差預約檢查未按時完成原因分析檢查項目多，時間不集中制定查檢表，對科室護士進行質控，合格率90%,分析原因制訂患者住院期間預約檢查滿意度調查表，統計滿意度為89%,統計出患者方面及科室方面的原因真因驗證責任心不強患者原因人員不足，無法及時陪檢宣教使用專業術語缺乏耐心對檢查不重視對檢查目的不了解患者高齡，檢查宣教內容太多記不住患者及家屬理解力差環境原因檢查科室分散醫院格局復雜患者新入院環境不熟悉家屬更換頻繁材料原因現狀調查護士原因宣教不到位未及時提醒通知患者時間不統一檢查項目多，檢查時間不集中患者及家屬依從性差預約檢查未按時完成原因分析預約檢查流程不完善交接不清對預約檢查項目宣教內容掌握不全健康宣教內容不全告知形式單一檢查項目多，時間不集中目標值設定目標值=現狀值+(標準值-現況值)?改善重點?圈能力即目標值=85.59%+(100%-85.59%）?86.36%?85%≈96.17％完善科室工作流程豐富宣教內容及形式知識培訓系統化完善登記表格01.02.03.04.對策制定實施階段PART02對策一對策名稱完善預約檢查流程主要原因沒有標準流程對策內容:改善前：沒有固定流程對策內容：1、借鑒其他科室，醫院相關檢查流程2、制定預約檢查流程。A、醫生開具醫囑B、醫囑班護士復核并提交醫囑，確認與檢查單相符C、醫生或護理員預約檢查，責護發放檢查單D、護士交接班時檢查預約檢查落實情況E、對未按時完成檢查的患者通知醫生，及時處理。對策實施：實施人：全體醫護實施日期：2021.07.20實施地點：XX科對策處置：

對全體醫護人員進行培訓，告知，明確各自職責。對策效果：科室人人掌握預約檢查流程

完善科室工作流程完善科室工作流程豐富宣教內容及形式對策二對策名稱豐富宣教內容及形式主要原因宣教內容和方式單一對策內容:改善前：宣教內容不全和宣教方式單一對策內容：1、完善科室各項預約檢查宣教內容2、打印紙質版宣教材料

3、宣教方式多樣化，制作各項預約檢查二維碼

4、床頭放置空腹檢查提醒標識

對策實施：實施人：XX、XX實施時間：2021.08實施地點：XX科對策處置：1、護士長評價宣教效果2、護士長評價宣教材料使用情況

對策效果：宣教方式多樣化宣教內容完善

對策三對策名稱知識培訓系統化主要原因護士對預約檢查宣教內容掌握不全對策內容:改善前：護士對預約檢查宣教內容掌握不全對策內容：1、責任護士按照N1-N3分層合理搭配高年資護士匹配低年資護士，教學相長2、將科室常見預約檢查項目、目的、檢查前準備、注意事項、檢查時間和地點等制作成表，方便護士隨時查看3、針對相關檢查內容對科室護士進行考核，找出培訓重點。

4、有計劃地對護士進行健康教育相關知識培訓，提升護士的溝通技巧，減少醫學術語的使用，用語盡量通俗易懂，并注意語調和語速，培訓后考核，檢驗培訓效果對策實施：實施人：XX實施時間：2020.08實施地點：XX科對策處置：

科室質控成員對檢查宣教告知效果進行追蹤評價，工作質量與個人考核掛鉤對策效果：培訓后考核成績提升，質控檢查合格

知識培訓系統化對策四對策名稱完善登記表格和交接表格主要原因

不方便追蹤患者預約檢查完成情況對策內容:改善前：只有預約檢查登記表對策內容：1、完善預約檢查登記表2、制作患者預約檢查時間登記表及交接表3、護士交接班時攜帶檢查交班表，查看各項檢查完成情況

對策實施：實施人：XX、XX實施時間：2020.08實施地點：XX科對策處置：

護士長檢查預約檢查登記情況及交接情況對策效果：能準確掌握患者各項檢查按時完成情況

完善登記表格檢查階段PART03

查看自制調查記錄表，對科室8、9月份預約檢查患者進行調查并記錄遺漏原因，檢查項目涉及CT，核磁，心電圖，彩超等項目，8、9月份共計預約檢查項目520例。改善后2021年8、9月份預約檢查按時完成率檢查項目預約項目數按時完成檢查數按時完成率%加強核磁201890其他2020100加強CT3535100動態心電圖807897.5彩超36536098.63合計52051198.27改善后

通過對8、9月份預約檢查未按時完成項目進行統計分析，得出住院患者未按時完成預約檢查項目原因。見下表。未按時完成檢查原因項目數百分比累計百分比忘記預約時間222.22%22.22%患者拒絕檢查222.22%44.44%患者病情變化555.56%100%總數9改善后

經過一系列的改善措施之后，我科室患者按時檢查完成率升至98.27%，高于預期目標。達標效果檢查嚴格按照預約檢查流程進行工作，無遺漏環節責任護士掌握宣教內容并能通俗易懂表達，質控合格健康宣教到位，患者及家屬了解所做檢查的注意事項預約檢查登記無遺漏，嚴格交接班12345患者對健康宣教滿意度提高標準化糾正階段PART04持續改進02采用專人陪檢模式03借鑒其他醫院相關預約檢查方式01預約檢查流程再完善，檢查時間盡量集中04評估患者病情，早期判斷患者是否能完成相應檢查進入下一個PDCA循環，持續改進!參考文獻[1]宋菲,郝艷,郭亞紅.品管圈在提高泌尿外科預約檢查按時完成率中的應用研究[J].基層醫學論壇,2019,23(15):2077-2079.[2]張建男,薛萍.品管圈在提高肝膽胰中心患者預約檢查及時率中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(1):10