慢性氣道疾病2024(全文)的制約，呼吸介入技術基本上發揮不了作用。隨著時代變化、科技發展，一、疾病譜變化及學界發展趨勢肺癌是中央氣道病變的重要病種，30~40年前占肺癌50%以上，目前其比例已降低到30%以下。另一個中央氣道常見病種氣管支氣管結核的發病率也有很大程度的降低[1]。導致這一趨勢的原因包括衛生健康水2.慢性氣道疾病對呼吸介入的需求巨大：我國40歲以上人群患病率達13.7%,全國患病人數近1億。慢阻肺是全球和我國第三大死亡原因。我國成年人支氣管哮喘人數已超過4500萬，支氣管擴張癥患者超過2000癥狀時，也需要新的治療方式。由于慢性氣道改善肺功能、增強膈肌功能并緩解呼吸困難。(1)支氣管內單向活瓣肺減容(endobronchialvalves,EBV),是通過支氣管鏡將多枚帶有單向閥但可防止氣體進入，從而導致靶肺葉逐步萎陷，減 [2]。支氣管內活瓣是應用最廣泛的經支氣管肺減容術，其療效以及安全性都得到了充分驗證，國內已有十多年的應用經驗。基于作用機制，用于一小部分患者。而且，現有的活瓣支架直徑較小，一個患者需要3~6個支架，總費用相當昂貴。為此，筆者團隊開支架，大部分病人僅需1個活瓣，這種支架已完成動物(endobronchialcoils,EBC),通過支氣管鏡將一種用特殊金屬絲做成療效尚待進一步觀察[4]。國產回力圈的多中心臨床研究正在推進升生活質量，安全性與單向活瓣肺減容相仿[5]。值得指出的是，2.靶肺去神經支配(targetedlungdenervation,TLD):靶肺去神經氣道平滑肌張力，減少氣道黏膜黏液的產生效仍需進一步觀察[6]。值得指出的是，我國自己研發的靶肺去神3.脈沖電場技術(pulsedelectricfields,PEF):脈沖電場技術，又稱研究顯示，脈沖電場治療可緩減少患者的咳嗽量。該技術主要適用于慢性支氣管炎表型的慢未明確，其長期療效及安全性還需進一步研究[7]。4.冷凍噴灑技術(spraycryotherapy):冷凍噴灑技術，通過支氣管鏡將特殊的噴灑導管引導到達靶區域，釋放低溫冷凍劑(如液氮),冷凍劑迅速蒸發，吸收周圍組織的熱量，導致局部組及氧化應激等病因導致藥物控制不佳的慢阻肺患者[8]。我國研發5.支氣管熱成形術(bronchialthermoplasty,BT):是難治性哮喘的降低口服激素和急救藥物的使用[9]。肺組織的再生、逆轉。支氣管基底層細胞(basalcells,BC)是位于支精準回輸至靶區域，達到修復氣道、肺泡的作醫科大學附屬第一醫院以及陸軍軍醫大學附屬西南醫院聯合進行了全球氣腫面積減少[10]。另一項自體肺干細胞移植的臨床研究也初步證實對治療支氣管擴張有一定的療效[11]。介入技術結合其他前沿技慢性氣道疾病的介入技術也逐步向個性化和慢性氣道疾病的異質性很大，上述各種不同支氣管肺減容術作為晚期慢阻肺肺氣腫患者的綜合治療方案之一指南也將支氣管熱成形術列為4至5級哮喘患者的綜合治療選項之一[13]。