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文檔簡介

2022年醫療衛生招聘(臨床醫學)事業單位

編制考試題庫(全新版)

一、單選題

1.右腹股溝疝多見的原因

A、未閉的鞘狀突為一條細小管道

B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉

C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉

D、右側睪丸下降遲于左側

E、腹內斜肌弓狀下緣發育不全或位置偏高

答案:D

2.下列最容易引起再生障礙性貧血的藥物是()

A、氯霉素

B、磺胺喀咤

C、環磷酰胺

D、保泰松

E、甲疏咪嗖

答案:A

解析:藥物性再生障礙性貧血最常見的是由氯霉素引起的。據國內調查,半年內

有服用氯霉素者發生再生障礙性貧血的危險性為對照組的33倍,并且有劑量-

反應關系。氯霉素的化學結構含有一個硝基苯環,其骨髓毒性作用與亞硝基-氯

霉素有關,它可抑制骨髓細胞內線粒體DNA聚合酶,導致DNA及蛋白質合成減少,

也可抑制血紅素的合成,幼紅細胞質內可出現空泡及鐵粒幼細胞增多。氯霉素還

可通過自身免疫直接抑制造血干細胞或直接損傷干細胞的染色體。凡干細胞有遺

傳性缺陷者,對氯霉素的敏感性增加。

3.老年人發生自發性蛛網膜下腔出血的原因中最常見的是

A、腦血管畸形

B、動脈瘤破裂

C、Moya-Moya病

D、動脈粥樣硬化

E、血友病

答案:B

4.下列細胞中哪種不屬于炎癥細胞()

A、淋巴細胞

B、粒細胞

C、肥大細胞

D、上皮細胞

E、肥大細胞及上皮細胞

答案:D

5.不屬于護士義務的是()。

A、承擔預防保健工作

B、宣傳防病'治病知識

C、開展健康教育,提供衛生咨詢

D、依法履行職責的權利受法律保護

E、開展健康教育

答案:D

6.下列哪種調節肽不是由下丘腦促垂體區的神經細胞合成的

A、促腎上腺皮質激素

B、生長素釋放激素

C、催乳素釋放因子

D、促性腺激素釋放激素

E、促甲狀腺激素釋放激素

答案:A

7.Graves病時,下列哪一項血清激素水平變化是正確的:

A、T3、T4升高,TSH降低

B、T3、T4降低,TSH升高

C、TT3、TT4降低,TSH降低

D、TT3、TT4升高,TSH升高

E、TT3升高,YT3降低,TSH升高

答案:A

8.甲狀舌管囊腫的竇道可延伸到:()

A、扁桃體窩

B、舟狀窩

C、舌盲孔

D、咽隱窩

E、胸腹膜裂孔

答案:C

9.非宙體抗炎藥的作用機制是:()

A、抑制膠原合成

B、增加NK細胞活性

C、抑制B細胞活化

D、抑制T細胞增殖

E、抑制前列腺素合成

答案:E

10.最近大量臨床病理研究顯示,97%以上的直腸癌遠端浸潤不超過

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

答案:B

11.AIDS患者中樞神經系統的病變應除外

A、亞急性腦病

B、弓形蟲腦膜炎

C、多灶性白質腦病

D、流行性乙型腦炎

E、癡呆

答案:D

12.可引起尖端扭轉型心動過速的藥物是()

A、利多卡因

B、索他洛爾

C、普蔡洛爾

D、維拉帕米

E、苯妥英鈉

答案:B

13.布比卡因不常用于()

A、表面麻醉

B、浸潤麻醉

C、傳導麻醉

D、硬膜外麻醉

E、蛛網膜下腔麻醉

答案:A

14.急性硬腦膜下血腫:

A、CT顯示新月形高密度灶

B、CT顯示梭形高密度灶

C、CT顯示新月形稍低密度灶

D、CT顯示腦內高密度灶

E、CT顯示骨板下圓形高密度灶

答案:A

15.原發性肺膿腫最常見的病原菌是

A、肺炎球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、真菌

D、鏈球菌

E、厭氧菌

答案:E

16.女,35歲,右膝外上方腫痛3個月,膝關節活動受限,X線示右股骨下端有

一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應該病人診斷考慮:

A、骨巨細胞瘤

B、骨囊腫

C、骨髓炎

D、骨結核

E、骨肉瘤

答案:A

17.浸潤型肺結核與慢性纖維空洞型肺結核分型的依據是

A、結核中毒癥狀

B、血沉

C、痰菌檢查

D、肺實變體征

E、胸部X片改變

答案:E

18.基因突變并沒有改變氨基酸編碼,這種突變稱為()。

A、終止密碼突變

B、錯義突變

C、無義突變

D、同義突變

E、移碼突變

答案:D

19.房室交界處傳導速度的生理意義在于()。

A、有利于增強心肌收縮能力

B、有利于心房或心室同步收縮

C、有利于心室充盈和射血交替

D、有效避免出現強直收縮

答案:C

解析:心肌傳導性快慢的生理意義及對應的部位,是考試中常出現的知識點。傳

導慢是為了讓心房先收縮,心室后收縮以達到交替射血增大每搏輸出量的目的,

傳導快見于心室肌浦肯野纖維,是為了使心室同步收縮,最大射血。

20.鐵制劑與下列哪項物質同服能促進吸收?()

A、維生素C

B、四環素

C、濃茶

D、氫氧化鋁凝膠

答案:A

解析:口服鐵劑應選用二價鐵,酸性環境可使三價鐵還原為二價鐵,從而促進鐵

劑吸收,因此常常同服維生素C、果糖等,而抗酸藥抑制其吸收。

21.卡特爾認為人格是由什么構成的()

A、根源特質

B、人格因素

C、人格特征

D、表面特質

E、人格特質

答案:E

22.男性,45歲,因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現明顯呼吸困難,查體:

體溫正常,雙肺呼吸音清,血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發生

的并發癥是

A、肺炎

B、肝腎綜合征

C、肝肺綜合征

D、支氣管哮喘

E、急性左心衰

答案:C

23.基底膜呈蟲蝕狀見于()

A、新月體性腎炎

B、膜性腎小球腎炎

C、膜性增生性腎小球腎炎(I型)

D、輕微病變性腎炎

E、膜性增生性腎小球腎炎(II型)

答案:B

解析:膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見晚期沉積物被分解吸收,基膜內出現許多空

隙,經PASM染色顯示基膜呈"蟲蝕狀

24.月井屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應()

A、二氮嗪

B、哌嗖嗪

C、米諾地爾

D、氫氯口塞嗪

E、普蔡洛爾

答案:E

25.人類MHC定位于

A、第7號染色體上

B、第5號染色體上

C、第6號染色體上

D、第13號染色體上

E、第2號染色體上

答案:C

26.關于醫師的職業規則,以下說法錯誤的是

A、應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械

B、發現患者非正常死亡時,應按有關規定向有關部門報告

C、醫師不得進行實驗性臨床醫療

D、不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明文件

E、醫師不得隱匿、偽造或銷毀醫學文書及有關資料

答案:C

27.解救中度有機磷酸酯類中毒可用

A、阿托品和毛果蕓香堿合用

B、氯解磷定和毛果蕓香堿合用

C、阿托品和毒扁豆堿合用

D、氯解磷定和毒扁豆堿合用

E、氯解磷定和阿托品合用

答案:E

28.骨性關節炎臨床表現,下列哪項表述不正確

A、年齡增長,發病增加

B、30歲以下不發病

C、起病隱匿,進展緩慢

D、關節痛活動加重,休息緩解

E、下肢關節晨僵較短暫

答案:B

29.關于甲亢病人術前碘準備,下列哪項是錯誤的?

A、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解

B、抑制甲狀腺素的合成

C、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放

D、不準備手術者,不宜服碘

E、碘劑能減少甲狀腺的血流量

答案:B

30.女,28歲,有肺結核病史10年,間斷性抗結核治療3年,近2個月來腰背

部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1172棘突壓痛,叩擊痛。該患最簡單有效的診

斷方法是:

A、查血常規,血沉

B、MRI

C、核素骨掃描

D、胸腰椎正側位片

E、B超

答案:D

31.下列除哪項外,均可出現語顫減弱

A、氣胸

B、肺空洞

C、肺氣腫

D、極度衰弱

E、胸壁肥厚

答案:B

32.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征:

A、X染色體上的編碼IV型膠原a5鏈的基因異常

B、2號染色體上編碼IV型膠原a3鏈的基因異常

C、X染色體上的編碼IV型膠原a2鏈的基因

D、2號染色體上編碼的IV型膠原a4鏈的基因異常

E、以上都不是

答案:C

33.支配翼內肌的神經是()

A、動眼神經

B\舌咽神經

C、三叉神經

D、上頜神經

E、迷走神經

答案:C

34.在甲狀腺激素合成過程中起關鍵作用的酶是

A、過氧化酶

B、脫碘酶

C、磷酸化酶

D、蛋白水解酶

E、氨基化酶

答案:A

35.25歲男性患者,2周前體檢發現鏡下血尿,無任何癥狀,為明確診斷,首先

應做下列哪項檢查:

A、雙腎B超

B、靜脈腎盂造影

C、腎活檢

D、尿紅細胞位相

E、腹部平片

答案:D

36.男性,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當時在基層醫院行恥骨上膀胱穿刺造

痿3天后出現發熱,體溫38.5°,來就診。查體血壓110/75mmHg,心率78次

/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯此時不應該做的檢查是

A.血液細菌培養

A、尿液細菌培養

B、尿道造影了解損傷情況

C、會陰部

D、超檢查

E、骨盆X線平片

答案:C

37.引起發熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是()

A、感染性發熱疾病

B、皮膚散熱減少性疾病

C、體溫調節中樞功能失常性疾病

D、心、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死

E、組織壞死與細胞破壞性疾病

答案:A

解析:發熱的原因中,主要以細菌引起的感染性發熱最常見,其次為病毒等。

38.對鑒別肝癌和良性活動性肝病,下列檢查最有幫助的是:()

A、AFP陽性

B、AFP陰性

C、肝功能嚴重損害

D、HBV-DNA陽性

E、AFP和ALT動態曲線

答案:E

39.下列傳染病中,屬于法定甲類傳染病的是

A、流行性腮腺炎

B、風疹

C、黑熱病

D、霍亂

E、流行性感冒

答案:D

40.服用后易引起聽力減遐或暫時性耳聾的利尿藥是

A、吠塞米

B、氫氯喔嗪

C、氨苯蝶咤

D、螺內酯

E、乙酰嚶胺

答案:A

解析:吠塞米為高效能利尿藥,其典型不良反應有耳毒性,與內耳淋巴液電解質

成分改變有關。

41.關于脊柱結核的敘述,正確的是:

A、骨與關節結核中發病率最低

B、一般無脊柱畸形

C、疼痛是最先出現的癥狀,以夜間痛顯著

D、寒性膿腫是少數患者就醫的最早體征

E、一般沒有低熱,盜汗等全身癥狀

答案:D

42.A.呼吸道合胞病毒

A、肺炎支原體

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、肺炎鏈球菌

E、毛細支氣管炎的主要病原體是()

答案:A

43.男性,36歲,飲酒后突然嘔吐大量食物,隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血

壓115/60mmHg,肝脾肋下未及。首選進行:0

A、急診胃腸鋼餐檢查

B、B型超聲波檢查

C、腹部平片檢查

D、急診內窺鏡檢查

E、急診CT檢查

答案:D

44.下列發熱的病因中,哪項屬變態反應性發熱

A、血清病

B、中暑

C、重度安眠藥中毒

D、大面積燒傷

E、急性心肌梗死

答案:A

45.奧美拉嚶治療潰瘍病的作用不包括()

A、對胃黏膜有保護作用

B、抑制胃蛋白酶分泌

C、抑制基礎胃酸分泌

D、抗幽門螺旋桿菌

E、抑制各種刺激引起胃酸分泌

答案:B

46.男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2

天,出現氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺

布滿細濕啰音,查血鉀6.9mmol/L,肌酎577umol/L,目前應采取的最有效治療

手段是

A、伴利尿劑靜脈注射

B、靜脈甘露醇利尿

C、口服硫酸鎂或甘露醇導瀉

D、及時緊急透析

E、控制入液量,停止補鉀

答案:D

47.下列哪項不屬于各種動脈硬化的共同特點

A、炎癥性

B、退行性

C、增生性

D、管壁增厚變硬,失去彈性

E、管腔縮小

答案:A

48.護理人員的道德情感不包括

A、對病人局度負責

B、對事業的無私奉獻

C、對個人利益的追求

D、對生命的熱愛與尊重

答案:C

49.外源性凝血途徑的啟動因子是0。

Av因子XII

B、因子V

C、因子川

D、Ca2+

答案:C

解析:外源性凝血途徑的啟動因子一因子川,內源性凝血途徑的啟動因子一因子

XIIo故選C。

50.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發現位于非功能區的、有癥狀的、淺

表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是

A、動靜脈畸形切除術

B、供血動脈夾閉術

C、栓塞術

D、放射外科手術

E、觀察

答案:A

51.老年患者,前臂外傷25小時來診。查:體溫3年9℃,前部畸形,反差活動,

創口流血,手腕活動自如,應考慮:

A、繞神經損傷

B、尺神經損傷

C、開放性骨折

D、正中神經損傷

E、前臂肌腱損傷

答案:C

52.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物是()

A、硝苯地平

B、哌嗖瞭

C、二氯嗪

D、硝普鈉

E、硝酸甘油

答案:D

53.男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘部前方,經清創縫合,創口已愈合,但

左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字查體時可發現:

A、尺側一半皮膚感覺消失

B、拇指對學功能障礙

C、手指夾紙實驗陽性

D、掌指關節及指間關節被動屈曲障礙

E、1-5指主動屈曲障礙

答案:B

54.心電圖負荷試驗的適應證是

A、疑有冠心病而靜息心電圖正常者

B、急性心肌炎

C、不穩定型心絞痛

D、急性心肌梗死

E、高度主動脈狹窄

答案:A

55.絨癌最常見的轉移部位是:

A、陰道

B、腦

C、肺

D、肝脾

答案:c

56.產婦鄭某住院分娩,分娩過程中由于醫護人員操作錯誤,造成鄭某大出血死

亡。此后其家屬進行的下列哪項行為是不恰當的

A、要求醫院方就患者死亡給出合理解釋

B、要求死者家屬在場的情況下封存病歷

C、要求將死者尸體凍存在醫院停尸房,待5天后進行尸檢

D、要求死者生前的主治醫生先行賠付

E、要求進行醫療事故鑒定

答案:D

解析:參見《醫療事故處理條例》第十六條:發生醫療事故爭議時,死亡病例討

論記錄'疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫

患雙方在場的情況下封存和啟封。第十八條:患者死亡,醫患雙方當事人不能確

定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體

凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

57.地震現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小

時送抵醫院.訴口渴,尿少,呈暗紅色.檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢

明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征?,

根據上題診斷,靜脈輸液宜首選.

A、全血

B、右旋糖昔

C、5%葡萄糖溶液

D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉

E、多巴胺

答案:D

58.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對傷情記憶不清,

嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cmX2cm的裂口,余神經系檢查陰性,

頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。該患者補充診斷為

A、輕度閉合性顱腦損傷,腦震蕩,枕骨骨折

B、中度開放性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折

C、重度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折

D、輕度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折

E、中度閉合性顱腦損傷,雙額葉腦挫裂傷,枕骨骨折

答案:E

59.下列肝細胞壞死的病變中,可以經過完全再生修復的是

A、大塊壞死

B、灶狀壞死

C、橋接壞死

D、碎片壞死

E、小塊壞死

答案:B

解析:在各種肝損傷中,如果僅引起肝細胞灶狀壞死,只要損傷因素撤除,可以

經過完全再生修復,達到肝的結構和功能的完全修復。

60.男性,38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發現左下葉后基底段肺不張。

纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療

措施哪項是不適當的

A、手術切除或手術后加用化學治療

B、化學治療

C、化學治療基礎上聯合放射治療

D、化學治療基礎上選擇性手術

E、配合免疫或中醫中藥治療

答案:A

61.性,35歲,陣發胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音,舌下含硝

酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是

A、冠心病

B、主動脈瓣關閉不全

C、心肌梗塞后心絞痛

D、嚴重貧血

E、肥厚性梗阻型心肌病

答案:E

62.革蘭陰性菌的0抗原是()

A、磷壁酸

B、脂多糖中的核心抗原

C、脂蛋白

D、肽聚糖

E、脂多糖中的特異性多糖

答案:E

63.酶的本質是()。A.核酸

A、蛋白質

B、糖

C、脂肪

D、氨基酸

答案:B

解析:酶是指具有生物催化功能的高分子物質。其中大多數酶是蛋白質,少數具

有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能,被稱作核酶。

64.男,35歲,車禍致右股部外傷2小時。查體右股部腫脹明顯,下1/3有淤血,

畸形,足部動脈未捫及,足趾皮溫低,最合適的治療是:

A、皮膚牽引,小夾板固定

B、脛骨結節牽引,小夾板固定

C、閉合復位,外固定架固定

D、閉合復位,帶鎖髓內針固定

E、切開復位鋼板內固定,血管探查術

答案:E

65.關于慢性腎盂腎炎,哪項不正確:

A、可反復急性發作

B、可有高血壓

C、可有低熱

D、腎小管功能正常

E、尿路刺激癥狀可不明顯

答案:D

66.淀粉樣變物質的特殊染色方法是

A、阿爾辛藍染色

B、PAS

C、蘇丹川或餓酸染色

D、剛果紅染色

E、普魯士藍反應

答案:D

67.肺炎鏈球菌肺炎,炎癥消散后常見的結果是

A、肺部遺留纖維化

B、肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡

C、肺組織完全恢復正常

D、造成胸膜粘連增厚

E、支氣管擴張

答案:C

68.用于治療心功能不全的p-受體激動劑()

A、多巴酚丁胺

B、卡托普利

C、氨力農

D、異丙腎上腺素

E、美托洛爾

答案:A

69.根據《獻血法》的規定,血站對獻血者每次采集的血液量為

A、100毫升;150毫升

B、100毫升;200毫升

C、200毫升;300毫升

D、200毫升;400毫升

E、300毫升;400毫升

答案:D

70.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治療

無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++)最可能的診斷為

A、膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、膀胱結石

D、泌尿系結核

E、膀胱憩室

答案:D

71.對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師要在()

欄注明理由。

A、處方空白處

B、臨床診斷

C、處方底部

D、處方后記

E、任意欄

答案:B

72.男16歲。右肘部摔傷2天,右肘部腫脹,壓痛明顯,活動受限,內上牌有股

擦感,對診斷有意義的首選檢查是;

A、核素骨掃描

B、X線攝片

C、B型超聲

D、CT

E、MRI

答案:B

73.對收肌管的描述,正確的是()

A、上口接股三角底

B、下口通血管腔隙

C、管的外側壁為股外側肌

D、后壁為股薄肌

E、管內有隱神經、股動脈、股靜脈通過

答案:E

74.男性,52歲。6個月發現進食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進全

流質,體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,

消瘦,頸,鎖骨上淋巴結未觸及,化驗正常,食管鋼劑造影,于食管中、下段見

8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是

A、賁門失弛緩癥

B、食管良性腫瘤

C、腐蝕性食管灼傷

D、食管炎

E、食管癌

答案:E

75.新型冠狀肺炎病人使用過的醫療物品和器材的消毒處理程序是()。

A、去污T徹底清洗T消毒

B、去污T消毒一徹底清洗

C、徹底清洗T消毒T去污

D、徹底清洗T去污T消毒

E、消毒T徹底清洗T消毒

答案:E

解析:病人用過的醫療器材和物品,應先去污物,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;

其中感染病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

76.醫療機構應當對出現超常處方()次以上且無正當理由的醫師提出警告,并限

制其處方權。

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

答案:B

77.男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髓部被汽車撞傷,查體血壓16

/9kPa(120/70mmHg),體溫37.8℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診直腸前

方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最

有可能診斷為

A、膀胱損傷

B、陰莖部尿道損傷

C、前列腺部尿道損傷

D、球部尿道損傷

E、膜部尿道損傷

答案:E

78.容易出現體位性低血壓的藥物是:

A、利尿劑

B、B-受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、ACEI

E、a1受體阻滯劑

答案:E

79.支配頸闊肌的神經是()

A、面神經的頸支

B、面神經的下頜緣支

C、三叉神經的下頜緣支

D、舌下神經的降支

E、頸叢肌支

答案:A

80.艾森克人格問卷的分量表中,代表情緒穩定性特征的為()

A、P

B、N

C、E

D、L

E、以上都不是

答案:B

81.男性,35歲。反復暈厥,抽搐2天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區第

一心音強弱不等,血壓110/70mmHg,暈厥的原因最可能為:()

A、性心動過緩,竇性停搏

B、II度II型房室傳導阻滯(3:2下傳)

C、II度I型房室傳導阻滯

D、川度房室傳導阻滯

E、房顫

答案:D

82.女性55歲,發現右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm,質硬,

活動度小最可能的診斷是:

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺纖維腺病

D、乳腺結核

E、乳腺炎

答案:A

83.區別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據是:()

A、呼吸的深淺和快慢

B、病理征出現與否

C、瞳孔大小、唾液和出汗多少

D、肌無力的程度

答案:C

84.男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現上腹痛,14小時后出現呼吸

困難,40次/分,最恰當的診斷是

A、急性胃炎

B、右葉性肺炎

C、急性腸梗阻

D、急性水腫型胰腺

E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

答案:B

85.腦膜瘤多發于

A、男性

B、兒童

C、男性稍多于女性

D、女性稍多于男性

E、男女相等

答案:D

86.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時。查體:左肘部

腫脹明顯,半曲位,肘部向后突出,肘后三角關系正常,梭動脈摸不到,末梢感

覺減退,手指發涼,被動屈伸手指疼痛明顯最有可能的診斷是:

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、屈曲型肱骨牌上骨折

C、肱骨雕間骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肘關節脫位

答案:A

87.酶的輔基

A、也稱全酶

B、通過非共價鍵與酶蛋白結合

C、由活性中心的氨基酸殘基組成

D、與酶活性有關,但在反應中不被修飾或發生改變

E、一般對熱穩定,不能用透析方法與酶蛋白分開

答案:E

解析:屬于結合蛋白質的酶是由酶蛋白和輔助因子組成,稱為全酶。凡與酶蛋白

結合牢固,通過簡單的透析、稀釋方法不能使之與酶蛋白分離的輔因子稱輔基,

而通過透析、稀釋能與酶蛋白分開的稱輔酶。

88.不通過收肌管的結構是()

A、股動脈

B、股靜脈

C、股神經

D、隱神經

E、淋巴管

答案:C

89.站立時右季肋下觸及一包塊,有酸脹感,可能是

A、右腎

B、右腎上腺

C、膽囊

D、結腸

E、十二指腸球部

答案:A

90.屬于生物制劑是:

A、MTX

B、IFN-Y

C、戴芬

D、金諾芬

答案:B

91.股骨頭頭下型骨折最易并發:

A、缺血性股骨頭壞死

B、創傷性關節炎

C、損傷性骨化

D、坐骨神經損傷

E、關節僵硬

答案:A

92.治療缺鐵性貧血的主要目的是:

A、血紅蛋白恢復正常

B、血清鐵水平恢復正常

C、補足貯存鐵

D、紅細胞形態恢復正常

E、空清鐵和總鐵結合力均恢復正常

答案:C

93.關節結核的早期X線主要表現是:

A、以骨質增生為主

B、骨質增生與破壞并存

C、以骨質破壞為主

D、局限性脫鈣

E、關節間隙消失

答案:C

94.血清抗體效價的平均水平計算常用

A、算術均數

B、中位數

C、幾何均數

D、全距

E、相對比

答案:B

95.為切斷傳染病傳播途徑,防止傳染病擴散,醫療衛生機構應當做到()

A、早報告

B、早發現

C、早隔離

D、早治療

E、以上都對

答案:E

96.主動脈瓣關閉不全最不可能出現的體征是

A、毛細血管搏動征

B、主動脈瓣區第二心音亢進

C、主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音

D、槍擊音和杜氏雙重雜音

E、心濁音界呈靴形

答案:B

97.4:3:2液的組成是:()

A、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖液,2份1.87%乳酸鈉溶液

B、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖液,2份5%碳酸氫鈉溶液

C、4份葡萄糖液,3份生理鹽水,2份1.87%乳酸鈉溶液

D、4份葡萄糖液,3份生理鹽水,2份11.2%乳酸鈉溶液

E、4份葡萄糖液,3份生理鹽水,2份1.87%碳酸氫鈉溶液

答案:A

98.早期肺癌,首選的治療方法,是

A、藥物治療

B、放射療法

C、放療加化療

D、手術切除病肺

E、免疫療法

答案:D

99.下列哪個不是類風濕關節炎特殊關節受累表現

A、張口困難

B、頸痛

C、臀及下腰部痛

D、骨氏部痛

E、肩部痛

答案:D

100.關于甲亢并發周期性麻痹,以下哪項是錯誤的:

A、A.發作時血鉀降低

B、B.甲亢控制后本病發作減少或消失

C、C.年輕男性多見,亦可無甲狀腺腫大

D、D.大量的糖攝入或靜脈注射可誘發

E、E.發作時尿鉀排出增加

答案:E

101.樓神經深支損傷可累及哪塊肌肉()

A、肱二頭肌

B、肱三頭肌

C、旋后肌

D、尺側腕伸肌

E、指總伸肌

答案:E

102.從病因學角度分析,何項不是妊娠高血壓疾病的好發因素:

A、多胎妊娠

B、葡萄胎

C、糖尿病

D、初孕婦

E、母兒血型不合

答案:E

103.肉眼觀呈暗紅色,新鮮時濕潤、有彈性,與血管壁無粘連的血栓是()。

A、白色血栓

B、混合血栓

C、透明血栓

D、紅色血栓

答案:D

104.急診搶救病人到院后必須在多長時間內開始處理?()

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘

D、20分鐘

答案:A

105.男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛

及腫塊,便化驗潛血(+)如該患者狀態較差,距肛門9cM處的直腸癌,能切除,

應選擇哪種手術為佳

A、經腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉

B、拉下式直腸癌切除術

C、經腹直腸癌切除術

D、腹會陰聯合直腸癌根治術

E、乙狀結腸造痿術

答案:A

106.腎上腺素禁用于()

A、支氣管哮喘

B、甲狀腺功能亢進

C、重癥肌無力

D、青光眼

E、潰瘍病

答案:B

107.男性,50歲,4年前診斷為肝硬化,近半個月感腹脹,下肢水腫。今日吃花

生后1h,自覺心慌、冷汗,吐出暗紅色血約200ml,內有血塊,解柏油樣便700

ml,急診入院。查體:Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍。搶救時,

首先應采取哪項措施:()

A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈

B、緊急手術

C、靜滴施他寧

D、快速輸血、輸液,補充血容量

E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服

答案:D

108.下列哪項是類風濕關節炎的最早關節表現:

A、關節晨僵

B、關節腫

C、關節痛

D、關節壓痛

E、關節畸形

答案:C

109.男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,

體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音

消失。應考慮為

A、急性膽囊穿孔腹膜炎

B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性闌尾穿孔腹膜炎

D、重癥胰腺炎并感染

E、急性腸扭轉

答案:B

110.男性,48歲,1年前開始逐漸出現頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用

筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張張

力增高,雙Hoffmann實驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)o輔助檢查:X

線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管

矢狀徑15mm。如手術治療,宜采用:

A、頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合

B、頸椎后路雙開門成形術

C、脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術

D、頸椎后路椎間孔切開術

E、胸廓出口擴大松解術

答案:A

111.麻疹傳染性最強的是:

A、潛伏期

B、前驅期

C、出疹期

D、恢復期

E、并發癥時

答案:B

112.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的

A、立即洗胃及內鏡檢查

B、鎮痛

C、補液

D、口服牛乳

E、應用抗生素

答案:A

113.梗死灶呈不規則、地圖狀分布的為()

A、肺梗死

B、腎梗死

C、腸梗死

D、心肌梗死

E、腦梗死

答案:D

解析:貧血性梗死多發生在組織結構致密、側支循環不豐富的實質器官。因梗死

灶含血量少,故呈灰白色。梗死灶的形態取決于該器官的血管分布,如脾、腎的

動脈呈錐形分支,故梗死灶也呈錐形,尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面;

腸系膜血管呈扇形分支,故腸梗死呈節段狀;冠狀動脈分支不規則,故心肌梗死

灶形狀不規則,呈地圖狀。

114.關于語顫的描述,下列哪項不正確

A、發音強、音調低、胸壁薄者語顫強

B、左胸上部較右胸上部強

C、前胸上部較下部強

D、后胸下部較上部強

E、男性較女性強

答案:B

115.不屬于凝固性壞死的病變是

A、肝阿米巴膿腫

B、心肌梗死

C、干酪樣壞死

D、腎梗死

E、壞疽

答案:A

解析:凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干,蛋白質凝固而變成灰白或黃白色

比較堅實的凝固體,故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死,鏡下特點

為壞死組織的細胞結構消失,但組織結構的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型:

干酪樣壞死和壞疽。

116.區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()

A、超聲檢查

B、胃腸鋼餐檢查

C、腹部體格檢查

D、腹部X線平片

E、磁共振

答案:C

解析:應用腹部觸診法區別腹部腫塊的位置,簡單易行。

117.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征正確的有

A、心尖區可觸及收縮期震顫

B、第一心音減弱或消失

C、心尖區收縮中晚期隆隆樣雜音,坐位前傾時明顯

D、肺動脈瓣區舒張期高調潑水樣雜

E、主動脈瓣第二心音亢進,分裂

答案:B

118.對尊重病人自主權的正確理解是

A、適用于所有病人

B、醫護人員的任何干預都是不道德的

C、承認病人有權根據自身狀況做出理性決定

D、適用于病人所做的自我決定

答案:C

119.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙4

字實驗(+),雙側直腿抬高實驗(-)。X線示雙舐骼關節模糊,髓關節間隙變

窄,ESR60mm/ho對該患者最具特異性的檢查是:

A、類風濕因子檢查

B、HLA-B27

C、抗。

D、C反應蛋白

E、血沉

答案:B

120.左心室衰竭時常出現()

A、短細脈

B、交替脈

C、奇脈

D、水沖脈

E、絲脈

答案:B

解析:交替脈是指脈搏呈一強一弱交替改變的征象,為左心室衰竭的重要體征之

'O

121.某成年人左面部、左側手和前臂被燒傷,燒傷面積為:

A、8.5%

B、14%

C、7%

D、10%

E、8%

答案:C

122.新生兒敗血癥最常見的并發癥是()

A、化膿性腦膜炎

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肝膿腫

E、骨髓炎

答案:A

123.通過腕管的結構是()

A、槎動脈

B、樓神經

C、尺動脈

D、尺神經

E、正中神經

答案:E

124.服用感冒藥后引起嗜睡,這種現象屬于藥物的()o

A、后遺效應

B、毒性反應

C、副作用

D、變態反應

答案:C

125.某結核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用異煙駢'鏈霉素、利福平抗結核治

療,并加用雙氫克尿嘎利尿,腹水消退不明顯,加用哪種治療合適:()

A、潑尼松10mg/d,每日3次

B、輸血300ml

C、復合氨基酸注射液250ml,靜滴,每日1次

D、速尿20mg/d

E、腹腔穿刺放液

答案:A

126.醫學心理學的研究對象為

A、心理活動的規律的學科

B、人類行為的科學發展

C、疾病發生發展的規律

D、影響健康的有關心理問題和行為

E、疾病的預防和治療的原則

答案:D

解析:醫學心理孥的研究對象是正常人和患者的心理活動、心理障礙及不良行為,

即影響健康的有關心理問題和行為問題。故選D。

127.對SLE妊娠時的藥物治療描述正確的是:

A、含雌激素避孕藥可以使疾病復發,不宜使用

B、病情穩定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕

C、妊娠過程中要密切觀察病情變化和監測實驗室指標

D、在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑

E、以上均正確

答案:E

128.患者男性,18歲。左上臂近端疼痛,腫脹1個月。急診拍X線片示:左肱

骨上端膨脹性囊狀透亮區,邊界清,內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最有可能

的診斷是:

A、骨囊腫

B、骨纖維異樣增殖癥

C、動脈瘤樣骨囊腫

D、內生性骨軟骨瘤

E、骨肉瘤

答案:C

129.ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因是:

A、低鈉血癥

B、高磷及低鈣血癥

C、局鉀血癥

D、曷鎂血癥

E、水中毒

答案:C

130.屬于腎蒂的結構是()

A、腎動脈

B、腎小盞

C、腎大盞

D、輸尿管

E、腎乳頭

答案:A

解析:腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經及淋巴管等自腎門出入腎,出入腎門的這些

結構稱為腎蒂。

131.腎炎時,毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于

A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎

B、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C、彌漫性腎小球腎炎

D、彌漫性硬化性腎小球腎炎

E、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

答案:E

解析:腎炎時,毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于彌漫性膜性增生性腎小

球腎炎。

132.女性,58歲。刺激性咳嗽,痰中帶血,左側胸痛一月來院檢查。胸片提示

左側大量胸腔積液。對病因診斷下列檢查項目哪一項是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細胞學、生化、酶學、癌標志物

E、胸膜活檢

答案:A

133.肺循環血量增多,而左心室、主動脈及體循環血流量減少的先天性心臟病是:

0

A、動脈導管未閉

B、室間隔缺損

C、法樂四聯癥

D、肺動脈狹窄

E、以上均不是

答案:E

134.下列做法中不違背醫學倫理學無傷害(不傷害)原則的是()。

A、因急于手術搶救患者,未由家屬或患者簽手術同意書

B、發生故意傷害

C、造成本可避免的殘疾

D、造成本可避免的病人自殺

E、造成本可避免的人格傷害

答案:A

解析:不傷害原則是指診治過程中不使病人的身心受到損傷,這是醫務工作者應

遵循的具體原則,此條并非絕對,在與有利原則沖突時,急于手術搶救患者時應

采取有利原則,勇于承擔責任。

135.肝區疼痛、肝臟腫大、AFP持續上升與轉氨酶下降呈二曲線分離現象,應考

慮為:()

A、慢性肝炎活動期

B、急性肝炎恢復期

C、肝膿腫

D、原發性肝癌

E、肝硬化

答案:D

136.男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重1

0天,血氣檢查:pH7.21,PaC02?10kPa,Pa02?7.5kPa,HC0-3?27mmol/L,BE6

mmol/L,據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案:E

137.最容易發生播散性血管內凝血的白血病是

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、急性早幼粒細胞白血病

E、慢性粒細胞白血病急性變

答案:D

138.蛙有髓神經纖維鋒電位持續時間為2.0ms,理論上每秒內所能產生和傳導動

作電位數不可能超過()

A、50次

B、100次

G200次

D、400次

E、500次

答案:E

139.脾破裂患者行脾切除術后傷口愈合良好,無瘢痕,該切口分類及愈合記錄為:

A、川/甲

B、I/甲

C、II/甲

D、I/乙

E、II/丙

答案:B

140.妊娠合并卵巢腫瘤錯誤的是;

A、妊娠合并卵巢良性腫瘤,以皮樣囊腫和漿液性囊腺瘤最多見

B、早孕時,腫瘤嵌入盆腔可引起流產

C、分娩時因腫瘤受壓易發生破裂

D、妊娠早期發現卵巢單側活動的囊腫宜等待至孕3個月后進行手術

E、妊娠中期發現卵巢腫瘤,不論良惡性均可等待胎兒足月行剖宮產同時切除腫

答案:E

141.新的《處方管理辦法》于()實施。

A、2007年1月1日

B、2007年5月1日

C、2007年4月1日

D、2007年10月1日

E、2007年9月1日

答案:B

142.男,52歲,近2個月來大便次數增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變

細。常有粘液血便,經抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發,且呈進行性加重。

首先應進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋼灌腸檢查

C、腹部CT

D、直(乙狀結)腸鏡檢

E、B超檢查

答案:A

143.既能背屈距小腿關節又能使足內翻的肌是()

A、脛骨前肌

B、脛骨后肌

C、腓骨長肌

D、趾長屈肌

E、拇長屈肌

答案:A

144.結核性腹膜炎最常見的直接原發病灶為:()

A、肺結核

B、腸結核

C、肝結核

D、腎結核

E、脾結核

答案:B

145.對踝管的描述,正確的是()

A、由屈肌支持帶與內踝、跟骨圍成

B、是小腿與足的惟一通道

C、有脛后血管與腓骨肌腱通過

D、有伸肌腱通過

E、有隱神經與腓腸神經通過

答案:A

146.苯二氮卓類急性中毒時,可用下列何藥解毒()

A、尼可剎米

B、吠塞米

C、納洛酮

D、貝美格

E、氟馬西尼

答案:E

147.支氣管肺泡呼吸音分布于

A、左鎖骨上窩

B、右鎖骨上窩

C、胸骨角附近

D、胸骨上窩

E、肩胛區

答案:C

148.女,45歲,1周前發現右乳外上象限結節,直徑約1.5cm,較硬,活動,無壓痛,

兩側乳腺對稱,乳頭及皮膚無特殊,兩側腋下均觸及一直徑0.8cm、光滑、活動的

淋巴結,患乳無炎癥或創傷史,X線檢查發現患乳有細小鈣化點。最可能的診斷是:

A、乳房囊性增生病

B、乳腺纖維瘤

C、乳腺癌

D、乳房結核

E、乳管內乳頭狀瘤

答案:C

149.液波震顫,游離腹水量在多少毫升以上時,才能出現陽性體征?()

A、500-1000ml

B、1000—1500ml

C、1500—2000ml

D、2000—3000ml

E、3000—4000mI

答案:E

解析:液波震顫,游離腹水量在3000?4000mI以上時,才能出現陽性體征。

150.引起新生兒缺氧、缺血性腦病的因素應除外()

A、母親妊娠期高血壓疾病

B、胎兒臍帶受壓

C、胎糞吸入致呼吸道阻塞

D、新生兒先天性心臟病

E、新生兒血清膽紅素升高

答案:E

151.男,35歲,右手中指近節指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節指骨彭隆,

皮膚顏色正常,輕微壓痛,關節運動受限??赡苄凶畲蟮脑\斷:

A、骨囊腫

B、內生軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨結核

答案:D

152.女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時,頭顱CT

示左額顛腦挫裂傷,中線無移位,但出現腦脊液鼻漏,治療應

A、開頓探查修補漏口

B、經鼻竇手術修補漏口

C、脫水降頓壓

D、預防感染

E、鼻腔填塞漏口

答案:D

153.女性,懷孕25周,被診斷為妊娠子癇,病情較重危及孕婦生命,醫生決定

給予引產。此醫療處置符合哪項道德原則

A、有利原則

B、利益原則

C、尊重原則

D、公正原則

E、不傷害原則

答案:E

解析:不傷害原則與其他原則沖突的情況,需要兩善相權取其大,兩惡相權取其

輕。

154.維持細胞外液滲透壓最主要的陽離子是A、K+

A、Mg2+

B、Ca2+

C、Na+

D、F

E、+

答案:D

155.反映心臟健康程度的指標是

A、每分輸出量

B、心指數

C、射血分數

D、心臟作功量

E、心力儲備

答案:E

156.有脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般:

A、1天以內

B、1天7周

C、1-2周

D、2-3周

E、3-4周

答案:D

157.女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血

尿史根據病史懷疑哪種疾病

A、膀胱炎

B、腎結核

C、膀胱腫瘤并感染

D、腎盂腎炎

E、膀胱結石

答案:B

158.有關2型糖尿病正確的是

A、中老年患者多見,慢性并發癥較1型輕

B、應激情況下可發生酮癥酸中毒

C、30歲前發病者往往癥狀嚴重

D、胰島功能正常

E、不需使用胰島素治療

答案:B

解析:2型糖尿病主要特點為中老年多見,急性(應激狀態下病發)、慢性并發癥

均可見,是胰島細胞功能減退的表現,中晚期需使用胰島素治療。

159.關于心絞痛的藥物治療,下列哪一項正確?

A、鈣拮抗劑可立即停藥

B、B受體阻滯劑與硝酸甘油合用,可以不減量

C、變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑療效最好,如需停藥,宜逐漸減量后停服

D、維拉帕米常和B受體阻滯劑合用

E、心絞痛伴有支氣管哮喘,可使用P受體阻滯劑

答案:C

160.國家工作人員在計劃生育工作中,虛報、瞞報、偽造'篡改或者拒報人口與

計劃生育統計數據,尚不構成犯罪的,依法給予什么處理()。

A、行政處分

B、行政處罰

C、治安處罰

D、管制

E、拘留

答案:A

161.蛋白質所形成的膠體顆粒,在下列哪種條件下不穩定()

A、溶液pH大于pl

B\溶液pH小于pl

C、在水溶液中

D、溶液pH等于7.4

E、溶液pH等于pI

答案:E

162.末梢型感覺障礙的常見病因是

A、神經根炎

B、頸椎病

C、椎間盤脫出癥

D、腦血管病

E、多發性神經炎

答案:E

163.下述何項系檢查胎兒肺臟成熟度

A、B超測量胎兒雙頂徑

B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)測定

C、羊水肌酎測定

D、羊水膽紅素類物質測定

E、羊水中脂肪細胞出現率

答案:B

164.丁卡因不宜用于()

A、表面麻醉

B、浸潤麻醉

C、腰麻

D、硬膜外麻醉

E、傳導麻醉

答案:B

解析:丁卡因是長效局麻藥,對皮膚'黏膜的穿透力強,作用及持續時間均強于

普魯卡因,毒性大,作用開始慢而持久。不能用于浸潤麻醉,其他麻醉方法均可

應用。

165.用木瓜蛋白酶將IgG分子水解為()

A、2個Fab片段和Fc段

DFab')2和數個小片段Fc'

C、2個Fab片段和數個小片段Fc'

nFab')2和Fc段

E、以上均不對

答案:A

166.男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發現肝硬化,脾腫大,今突

然嘔血,黑便,伴頭暈,出冷汗而來我院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,

經復蘇后循環穩定,未再出血,此時應

A、急診胃鏡檢查

B、急診胃腸道鋼餐檢查

C、試用三腔管壓迫

D、急診分流術

E、急診斷流術

答案:A

167.咽與食管相續的平面是

A、第6頸椎下緣

B、第5頸椎下緣

C、第4頸椎下緣

D、第7頸椎下緣

E、第3頸椎下緣

答案:A

168.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變:

A、代謝性堿中毒

B、高血鈣

C、局鉀血癥

D、低磷血癥

E、以上都不是

答案:C

169.女,16歲。心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺1°彌漫性腫大。

血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8X109/L。診為甲

亢。既往無甲亢病史。治療選擇

A、核素1311治療

B、甲狀腺部分切除術

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物治療后手術治療

E、抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

答案:C

170.術前禁食的最主要目的是:

A、避免術后腹脹

B、促進術后肛門排氣

C、避免胃腸道膨脹影響手術

D、減少腸麻痹的發生

E、防止術中'術后誤吸和嘔吐

答案:E

171.蛛網膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()

A、延長局麻時間

B、縮短起效時間

C、預防麻醉時出現低血壓

D、防止過敏反應

E、防止中樞抑制

答案:C

172.一男性患者,全身燒傷54%BSA,其中I度為5%BSA,無深度燒傷,無吸入性

及其他損傷,抗休克時,額外喪失量晶膠比為:

A、2:1

B、1:2

C、1:1

D、3:1

E、1:3

答案:B

173.垂體危象時,下列何種情況最為多見

A、低血糖性昏迷?

B、低鉀性麻痹

C、謔妄?

D、腦梗死

E、高鈉高滲性昏迷

答案:A

174.下列腹部閉合性損傷的手術探查指征中哪項錯誤

A、腹穿抽出不凝血液

B、腹穿抽出凝固血液

C、膈下有游離氣體

D、全身情況惡化

E、血壓有下降趨勢

答案:B

175.女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經非手術治療已5天,目前仍疼痛加劇,

伴高熱,右上腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱,體溫39℃,白細胞

計數18X109/L,應做

A、膽囊切除術

B、膽囊切除及膽總管引流

C、膽囊造痿及腹腔引流術

D、膽囊切除及腹腔引流術

E、膽總管十二指腸引流術

答案:C

176.洋地黃中毒時應選用:

Av利尿

B、苯妥英鈉

C、補鈉

D、胺碘酮

E、維拉帕米

答案:B

177.男,50歲,乙型肝炎病史10年。近3個月肝區脹痛不適,CT檢查:肝右葉

5cm占位性病變。為進一步明確性質應首選檢測A.C.A.19-9B.甲胎蛋白

A、癌胚抗原

B、

C、

D、153

E、堿性磷酸酶

答案:B

178.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側偏

斜,Dugas征陰性,最可能的診斷:

A、肩關節脫位

B、臂叢神經損傷

C、鎖骨骨折

D、肱骨外科頸骨折

E、株骨小頭半脫位

答案:C

179.生物膜的液態鑲嵌模型的要點是()。

A、雙層類脂中夾著一層蛋白質

B、兩層蛋白質中夾著一層類脂

C、雙層脂質中鑲嵌著蛋白質

D、蛋白質雙分子層中鑲嵌著類脂

答案:C

180.關于正常人脾臟叩診的敘述,錯誤的是

A、位于左腋中線第9?11肋

B、寬度為4~7cm

C、前緣不超過腋前線

D、前緣不超過腋中線

E、脾臟區叩診為濁音

答案:D

181.下列哪項不是p受體阻斷藥的臨床用途?()

A、甲狀腺功能亢進

B、心絞痛

C、心動過緩

D、高血壓

E、甲狀腺中毒危象

答案:C

182.某男被汽車撞傷胸部急診入院,經吸氧后仍有呼吸困難,測血壓9.33/6.67

kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨

摩擦音及皮下捻發感,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。診斷:

A、左側肋骨骨折并血胸、失血性休克

B、左側肋骨骨折并血、氣胸、休克。

C、左側肋骨骨折,血心泡,心原性休克

D、左側肋骨骨折,張力性氣胸,皮下氣腫,休克

E、左側肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克

答案:D

183.男性,45歲,上腹痛6小時腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,

血淀粉酶250somogyill,下列判定哪項不合適

A、急性腸梗阻

B、急性胰腺炎出血壞死型

C、消化性潰瘍急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

答案:E

184.我國新時期的衛生工作方針不包括()

A、預防為主,以農村為重點

B、保護環境

C、中西醫并重

D、依靠科技進步,動員全社會參與

E、為人民健康和社會主義現代化服務

答案:B

185.關于病理反射的敘述,正確的是

A、是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用,而釋放出的踝和趾背伸

的反射作用

B、1歲半以內的嬰幼兒由于錐體束尚未發育完善,不能出現病理反射現象

C、成人在正常時偶可出現病理反射

D、跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E、肱二頭肌反射是病理反射之一

答案:A

186.纖溶酶的主要作用是水解

A、因子V

B、因子11a

C、因子XII

D、因子I和Ia

E、因子IV

答案:D

187.男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體BP70/50-

mmHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸

之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位

A、三角韌帶內

B、會陰淺袋

C、腹壁淺筋膜

D、腹腔內

E、膀胱前列腺周圍腹膜外

答案:E

188.如果一患者外周血出現幼紅幼粒細胞、淚滴狀紅細胞,骨髓干抽,脾腫大。

主要考慮為:()

A、脾淋巴瘤

B、慢性粒細胞性白血病

C、骨髓纖維化

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

答案:C

189.x之檢驗中,自由度u的計算為()

A、n-1

B、樣本含量

C、行X列

D、以上都不是

E、(行7)(列7)

答案:E

190.關于室性早搏的心電圖特點,不正確的是

A、提前出現的寬大QRS波群

B、寬大QRS波群前無P波

C、其T波方向與QRS主波方向相反

D、代償間期不完全

E、QRS波群時間>0.12s

答案:D

191.關于多器管功能不全綜合癥(MODS)以下哪個是錯誤的?

A、MODS常指急性疾病過程中發生的兩個或兩個以上主要器官功能不全

B、其特點之一是急性

C、死亡率高

D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治療是預防

答案:D

192.為減輕病痛被迫采取的患側臥位,稱為

A、自動體位

B、強迫蹲位

C、被動體位

D、輾轉體位

E、強迫側臥位

答案:E

193.一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復嘔吐,其治療

方法為

A、少食多餐

B、飯后散步

C、應用平滑肌松弛藥

D、擴張療法

E、食管下段及賁門肌層切開

答案:E

194.具有生物催化劑特征的核酶,其化學本質是()。

A、蛋白質

B、RNA

C、DNA

D、糖蛋白

E、堿基對

答案:B

解析:核酶是具有催化功能的RNA分子,是生物催化劑,可降解特異的mRNA序

列。核酶又稱核酸類酶'酶RNA、核酶類酶RNA。它的發現打破了酶是蛋白質的

傳統觀念。

195.不良反應最小的咪嚶類抗真菌藥是()。

A、克霉嗖

B、咪康嗖

C、酮康嗖

D、氟康嗖

答案:D

解析:作用強、毒性較小,且口服吸收好。

196.17歲男性患者,因發熱、咽痛3天,診斷為化膿性扁桃體炎。3h前進行青

霉素皮試時突然出現頭暈、冷汗,血壓65/45mmHg,經搶救后,目前血壓100

/60mmtlg,脈搏100次/分,雙肺無羅音,下腹部叩診鼓音,至今僅排尿一次

35ml。患者尿量減少,目前最先考慮:

A、鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎血流灌注不足,腎小球濾過率下降

D、急性間質性腎炎

E、尿潴留

答案:C

197.關于補體的生物學活性,下列哪一項是錯誤的

A、具有溶菌'殺菌作用

B、具有免疫調理作用

C、具有免疫粘附作用

D、具有趨化功能

E、能促進抗體大量合成

答案:E

198.有關脊柱生理彎曲的描述,正確的是()

A、胸曲前凸,腰曲后凸

B、頸曲前凸,胸曲后凸

C、頸曲前凸,胸曲前凸

D、能曲前凸,腰曲前凸

E、頸曲后凸,胸曲前凸

答案:B

解析:脊柱的四個生理彎曲為頸曲前凸,胸曲后凸,腰曲前凸,舐曲后凸。

199.下列對志賀菌屬的敘述正確的是()

A、人類對福氏志賀菌不易感

B、感染后可引起菌血癥

C、志賀菌屬表面抗原有0、K、H

D、痢疾尚無效果持久的預防疫苗

E、我國以宋內志賀菌屬感染多見

答案:D

200.卡粕()

A、骨髓抑制明顯

B、腎臟毒性明顯

C、二者均是

D、二者均否

答案:A

201.亞洲-太平洋地區2型糖尿病政策組2002年制定的糖尿病理想血漿葡萄糖控

制目標是:

Av空腹4.4-6.1mmol/L,非空腹4.4-8.0mm。I/L

B、空腹3.9-6.Ommol/L,非空腹4.4-6.9mm。I/L

C、空腹3.9——Ommol/L,非空腹6.1-6.9mm。I/L

D、空腹3.9-6.0mm。I/L,非空腹5.6-6.9mm。I/L

E、空腹4.4-6.1mmol/L,非空腹5.6-7.7mmol/L

答案:A

202.女性,45歲,上腹隱痛,食欲不振,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:

腹部無陽性體征診斷為

A、慢性胃炎

B、十二指腸潰瘍

C、胃潰瘍

D、胃癌

E、胃憩室

答案:D

203.用1311治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證的是:()

A、中度甲亢,年齡>25歲

B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發

D、某些高功能結節

E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

答案:B

204.用物理方法殺滅細菌稱()

A、滅菌術

B、隔離術

C、無菌術

D、消毒法

E、抗菌術

答案:A

205.下列有關醫德考評說法正確的是

A、醫德考評要完全做到量化考核

B、醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則

C、各醫療機構要僅僅針對骨干醫務人員建立醫德檔案

D、醫德考評要納入醫院管理體系.每年進行三次

E、醫德考評不得與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合

答案:B

206.關于輸血科預防醫院內感染的措施,下列哪項是錯誤的()

A、保持環境清潔,每天清潔桌面

B、被血液污染的臺面可用苯扎浸鐵消毒處理

C、工作人員上崗前應注射乙型肝炎疫苗,并定期檢查抗體水平

D、血漿置換術應在II類環境中進行并注意消毒隔離

E、每月對儲血冰箱的內壁進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和真菌

答案:B

207.普魯卡因()

A、相對作用強度大

B、相對毒性強度大

C、二者均包括

D、二者均不包括

答案:D

208.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑,每張處方不得超

過()日常用量。

A、1

B、2

C、3

D、5

E、6

答案:C

209.女患,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結不腫大,肝脾未觸及,血象呈全

血細胞減少,若診斷再生障礙性貧血,哪項意義最大?

A、網織紅細胞減少

B、骨髓增生低下,造血細胞減少

C、骨髓非造血細胞增多,NAP增加

D、鐵粒幼細胞消失

E、巨核細胞增多

答案:B

210.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每天服用地高辛0.25mg持續一年,現

心率40次/分,心律規整,心電圖示完全性房室傳導阻滯,不應選擇的治療是

A、肌肉注射阿托品

B、靜脈滴注異丙腎上腺素

C、靜脈滴注阿托品

D、靜脈注射地高辛抗體

E、靜脈注射速尿

答案:E

211.傳遞Ca結合信息,引起原肌凝蛋白構象發生改變的是()

A、肌凝蛋白

B、肌動蛋白

C、肌鈣蛋白T亞單位

D、肌鈣蛋白C亞單位

E、肌鈣蛋白I亞單位

答案:E

212.心包填塞時不出現

A、心音低鈍

B、聲音嘶啞

C、奇脈

D、肝頸靜脈返流征陽性

E、雙肺滿布干濕性啰音

答案:E

213.女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容,量少,2小

時前擴散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結腸充

氣試驗(+),白細胞數26X109/L,應考慮

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、右輸尿管結石

D、右輸卵管妊娠破裂

E、急性闌尾炎穿孔

答案:E

214.支氣管哮喘發作禁用

A、地塞米松

B、氨茶堿

C、沙丁胺醇

D、腎上腺素

E、嗎啡

答案:E

215.診斷顱底骨折最確切的依據是:()

A、頭面部外傷史

B、腦脊液鼻漏

C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折

D、鼻出血

答案:B

216.下列何藥不僅阻斷a受體,也阻斷B受體()

A、拉貝洛爾

B、醋丁洛爾

C、美托洛爾

D、育亨賓

E、喔嗎洛爾

答案:A

217.面神經()

Av由圓孔出顱

B、向下穿入下頜下腺

C、分為前、后兩干

D、在腮腺深面呈扇形分為5組分支

E、可支配咀嚼肌

答案:D

218.急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外

A、腹腔內臟器穿孔

B、損傷引起的腹壁或內臟破裂

C、血源性感染

D、手術污染

E、吻合口痿

答案:C

解析:腹腔內空腔臟器穿孔'外傷引起的腹壁或內臟破裂,手術污染、吻合口瘦

是引起急性化膿性腹膜炎的常見病因,血源性感染引起者少見。

219.男49歲。乙肝病史20余年,肝區隱痛6個月,體檢無特殊發現,AFP檢查

為陽性。初步診斷為

A、原發性肝癌

B、繼發性肝癌

C、肝膿腫

D、肝海面狀血管瘤

E、肝肉瘤

答案:A

220.嗎啡的藥理作用()。

A、鎮痛、鎮靜、鎮咳

B、鎮痛、鎮靜、抗震顫麻痹

C、鎮痛、呼吸

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