消化系統

課的任務：了解內臟的組成和內臟器官的分類，掌握消化系統和呼吸系統的器官名稱，掌握消化系統和呼吸系統的功能。二、腹部的分區以左、右第１０肋下緣作一條橫線，以左、右髂前上嵴作一條橫線，以左、右腹股溝中點作二條垂線，將腹部以“#〞字劃分為９區，即左季助區、左外側區，左腹股溝區，腹上區，臍區，腹下區，右季助區，右外側區和右腹股溝區腹部的分區

消化系統消化系統由消化管和消化腺兩大局部組成。消化系統的根本功能是攝取食物，并對食物進行物理性和化學性消化，吸收其中的營養物質，并將代謝的殘渣糞便排出體外。一、消化管：由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸組成。〔一〕口腔由上、下牙弓將口腔分為固有口腔和口腔前庭兩局部。牙弓與唇、頰之間的狹窄腔隙稱為口腔前庭；牙弓以內的腔隙稱為固有口腔。口腔前壁有唇，側壁為頰，上壁為腭，下壁為口腔底，前方是咽峽。口腔內的器官還有牙、舌以及唾液腺等。牙牙位于上下牙槽內，乳牙〔６個月～３歲左右〕為２０個，恒牙〔６歲～２５歲左右〕為３２個。牙從外型上可分為牙冠、牙頸和牙根三局部，在牙冠部，牙質的外面被白色的牙釉質包被〔又稱琺瑯質〕。牙內部的空隙稱牙髓腔，內充滿牙髓，并有豐富的神經和血管分布。牙的主要功能為切割和磨碎食物，并輔助發音。舌舌位于口腔底部，分為后１/３的舌根，前２/３的舌體及前端的舌尖三局部，在舌體的粘膜上，有許多舌乳頭分布。按其形狀可分為四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內含有許多味蕾，能感受酸、甜、咸等味覺刺激。唾液腺

又稱口腔腺，大腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。

〔二〕

咽咽是消化管上端擴大的局部，咽位于頸椎前方，上起顱底，下至第６頸椎下緣并與食管相連。，咽自上而下分為三局部：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽是消化和呼吸的共同通道。〔三〕食管上端于第６頸椎下緣高度與咽相接，下端穿過膈肌于第１１胸椎左側與胃的賁門相連，全長約２５厘米。食管全長有三個狹窄：第一狹窄在食管起始處；第二狹窄在食管與左主支氣管相交處；第三狹窄在膈的食管裂孔處。〔四〕胃胃的位置與形態胃屬于中空性袋狀器官，大局部位于左季肋區，小局部位于腹上區。胃可分為兩口、兩壁、兩彎、兩切跡和三部。兩口：入口為賁門，與食管相接，出口為幽門，與十二指腸相通。兩壁：胃前壁朝向前方；胃后壁朝向后下方。兩彎：左側為胃大彎，右側為胃小彎。兩切跡：賁門與胃底相交接處為賁門切跡，胃大彎與幽門部相交接處為角切跡。三部：自賁門向左上方膨出局部為胃底；胃中間廣闊局部為胃體；近幽門局部為幽門部。胃底腺，是胃腺的主要腺體，由主細胞、壁細胞和頸粘液細胞組成。主細胞分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原在鹽酸的作用下，轉變為胃蛋白酶，消化蛋白質。壁細胞分泌鹽酸。頸粘液細胞分布于腺的頸部，分泌粘液，有中和、防蝕和保護胃壁的作用。胃腺分泌的各種成分混合成為胃液。胃的肌織膜興旺，由三層平滑肌構成，形成了胃的動力裝置。內層為斜行肌，中層為環行肌，外層為縱行肌。環形平滑肌在幽門處特別增厚，形成幽門括約肌。胃的功能1.可暫時貯存食物；胃壁平滑肌的收縮可對食物進行攪伴和磨碎；2.胃腺分泌的胃液可分解食物中的蛋白質；同時可吸收局部水、無機鹽、葡萄糖和酒精；3.胃可產生并分泌激素，對胃液分泌起調節作用。(五)小腸小腸的位置與分段小腸位于腹腔內，被結腸圍繞，可分為十二指腸、空腸和回腸三段。

十二指腸：為小腸的起始段，位于腹后壁第１－３腰椎高度，呈“C〞字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部。在降部腸腔左后壁上有一縱行的粘膜皺襞，下端為十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開口，膽汁和胰液由十二指腸大乳頭孔流入腸腔內。空腸和回腸：空腸上接十二指腸，經回腸并與盲腸相通，除十二指腸外，空腸約占小腸的２/５，回腸約占小腸的３/５，空腸位于腹腔左上部，回腸位于右下部。空腸與回腸比較，空腸管腔較大，環狀皺襞較密集而高大，絨毛豐富，管壁較厚，血供豐富且色紅。回腸那么相反。小腸的功能小腸是消化食物和吸收營養物質的主要場所。大分子糖可分解為葡萄糖；蛋白質可分解為氨基酸；脂肪可分解為脂肪酸和甘油〔經中央乳糜管由淋巴系回流〕，最后由小腸絨毛將這些小分子營養物質、維生素和水吸收進入小腸絨毛內的毛細血管靜脈端，經腸靜脈回流入肝，并把食物殘渣推送到大腸。〔六〕大腸大腸的位置與分段大腸分為盲腸、結腸和直腸三段，其中結腸包括升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。盲腸：位于右髂窩內，下方有闌尾的開口。闌尾具有免疫功能。結腸：為盲腸和直腸之間的局部。

直腸：直腸位于盆腔內，上接乙狀結腸，下端終于肛門。肛門周圍有內、外括約肌圍繞。可隨意括約肛門。直腸上端為壺腹，向下變窄有齒狀線等結構，齒狀線是直腸動脈、靜脈、淋巴、神經、粘膜和皮膚移行的“分水嶺〞。

二、消化腺〔一〕肝肝的位置與形態肝大局部位于右季肋區和腹上區，其下緣被右側肋弓覆蓋。成人肝重約１５００克，紅褐色，質軟而脆，是人體最大的消化腺。肝從外形觀察，分為上下兩面：上面觀察，向上隆起，借冠狀韌帶貼于膈肌，借鐮狀韌帶分為左、右兩葉；下面觀察借“Ｈ〞形的三條溝分為左葉、右葉、方葉〔前〕和尾葉〔后〕，“Ｈ〞形橫溝處是門靜脈、肝固有動脈、肝管、神經和淋巴管出入肝的門戶稱肝門。肝的位置與形態肝的血液循環門靜脈：是肝臟的功能血管，主要聚集來自消化管道的靜脈。血液內含有豐富的營養物質，輸入肝內供肝細胞進行加工和貯存。肝固有動脈：是肝的營養動脈，動脈的血液一局部供給小葉間組織的營養，另一局部那么與門靜脈血液共同進入肝血竇，故肝血竇的血液是混合性的。肝的功能1.分泌膽汁；2.參與物質代謝3.解毒作用；4.防御作用；5.造血功能肝外膽道系統肝外膽道系統包括