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文檔簡介

醫療服務協議終止書示例甲方信息甲方：____________身份證號：__________________乙方信息乙方：____________身份證號：__________________甲乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分協商，就醫療服務協議的終止事宜達成如下協議條款，共同遵守。一、協議終止的目的本協議的目的是明確甲乙雙方在醫療服務協議終止后各自的權利與責任，確保雙方的合法權益不受損害。二、協議終止的背景甲乙雙方于____年__月__日簽訂了醫療服務協議，因________（終止原因），現決定終止該協議。雙方在此確認協議終止的事實并約定后續處理事宜。三、協議終止的期限本協議自雙方簽字之日起生效，至____年__月__日正式終止。自本協議生效之日起，甲乙雙方將不再履行原醫療服務協議中約定的義務。四、權利與責任1.甲方權利與責任甲方有權要求乙方在終止協議后____日內清算相關費用。甲方應在協議終止后____日內向乙方提供所有醫療記錄及相關文件的副本，確保乙方能繼續后續的醫療服務。甲方需遵守保密條款，確保乙方的個人信息及醫療記錄不被泄露。2.乙方權利與責任乙方有權要求甲方提供仍未結算的醫療費用明細，并在___日內支付。乙方應在協議終止后____日內歸還甲方提供的所有醫療器械、藥品及其他物品。乙方需遵守保密條款，確保甲方的商業秘密及醫療服務相關信息不被泄露。五、保密條款1.雙方同意，在協議終止后，仍需遵守原醫療服務協議中的保密條款，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露與協議有關的任何信息。2.違約方需承擔相應的經濟和法律責任，賠償對方因此遭受的損失。六、費用結算1.協議終止前，甲方與乙方之間的所有未結算費用應在協議終止后____日內完成結算。2.若甲方需對乙方提供的醫療服務進行審查，乙方應配合提供相關數據與說明。七、爭議解決1.如因本協議產生爭議，雙方應首先友好協商解決。2.若協商未果，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。八、其他事項1.本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。2.協議未盡事宜，由雙方另行協商補充，補充協議與本協議具有同等法律效力。九、協議簽署甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：__________________---十、附錄如有需要，雙方可在協議中附加任何相關文件或資料，以補充本協議的內容。---此醫療服務協議終止書示例涵蓋了協議終止的目的、背景、期限、權利與責任、保密條款、費用結算、

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