備案號：58354-2018DB22DB22/T2715—2017疼痛評估規范Specificationforpainassessment吉林省質量技術監督局發布I1患者自控鎮痛patientcontrolledanalgesia綜合評估comprehensiveaBPS：行為疼痛量表（BehavioraCPOT：重癥疼痛觀察工具（Critical-carePainOFLACC：小兒疼痛行為評估量表（Face,Legs,ActivityNRS：疼痛程度數字評估量表（NumericRaPAINAD：老年癡呆癥疼痛評估量表（PainAssessmentInAVAS：視覺模擬評分量表（VisualAnaVRS：主訴疼痛程度分級量表（Verbal24.1應選擇合適的疼痛評估工具對患者進行評估，確定疼痛強度。4.2評估應貫穿治療的全過程，根據患者疼痛強度、鎮痛措施實施情況，進行動態評估。5評估工具的選擇5.1能表達疼痛的患者，首選疼痛自評工具，如NRS、VAS、VRS、面部表情疼痛評分量表等。6疼痛分級6.1疼痛程度數字評估量表(NRS)使用《疼痛程度數字評估量表》(見圖1)對患者疼痛程度進行評估。將疼痛程度用0～10個數字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛。交由患者自己選擇一個最能代表自身疼痛程度的數字，或由醫護人員詢問患者疼痛程度，并根據患者對疼痛的描述選擇相應的數字。按照疼痛對應的數字將疼痛程度分為：輕度疼痛(1～3),中度疼痛(4～6),重度疼痛(7～10)。6.2視覺模擬評分量表(VAS)VAS(見圖2)是一個100mm的直尺，一端為0,代表無痛，一端為100,代表可以想象的最劇烈疼痛。數字越大，表示疼痛程度越大。疼痛評估時由患者在直線上指出最能代表其疼痛程度的位置，醫務人員讀出反面相對應的數值。無痛0劇痛6.3主訴疼痛程度分級量表(VRS)包括4級評分、5級評分、6級評分、12級評分和15級評分，由一系列描述疼痛的形容詞組成。宜用的是5級評分：a)“0”表示無疼痛；b)“1”表示輕度疼痛，可以忍受，能正常生活；c)“2”表示中度疼痛，輕度影響睡眠，需要服用鎮痛藥物；d)“3”表示重度疼痛，影響睡眠，需要服用麻醉鎮痛藥物；e)“4”表示疼痛劇烈，影響睡眠較重，伴有其他癥狀；3BPS(見表1)包括3個項目：面部表情、上肢6分),中度疼痛(7～9分),重度疼痛(10～12分)。1分扭曲上肢運動無活動部分彎曲手指、上肢完全彎曲(插管患者)嗆咳不能控制通氣發聲(非插管患者)無疼痛相關發聲呻吟≤3次/min且每次持續時間≤3s呻吟>3次/min或每次持續時間>3s咆哮，或使用“哦”、“哎喲”等言語抱怨，項目為發聲。疼痛程度分為：輕度疼痛(1～3分),中度疼痛(4～5分),重度疼痛(6～8分)。1分扭曲肢體活動無活動防御運動緊張或僵直通氣依從性(插管患者)嗆咳，但能忍受發聲(非插管患者)正常發聲或無聲音嘆息、呻吟哭泣、嗚咽4FLACC量表（見表3）適用于2月～7歲患兒疼痛的評估，包括5個內容：面部表情（face）、總評最高分為10分，若評分超過3分時應予鎮痛處理。疼痛程度分為：輕度疼痛（1～3分中度疼痛），無PAIND量表（見表4）包