一、賽項(xiàng)介紹（一）職業(yè)描述養(yǎng)老護(hù)理是一個(gè)新興職業(yè)，伴隨全球老齡化社會(huì)的到來而產(chǎn)生，主要對(duì)老年人的生活進(jìn)行照料和護(hù)理。工作場(chǎng)所不僅局限于養(yǎng)老院內(nèi)，目前也延伸到居家養(yǎng)老、日間照護(hù)等。（二）工作任務(wù)描述養(yǎng)老護(hù)理主要工作任務(wù)是在家庭、養(yǎng)老院、社區(qū)等機(jī)構(gòu)，為照護(hù)對(duì)象提供生活照料及護(hù)理。主要包括對(duì)老人清潔衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄進(jìn)行照料，為老人進(jìn)行用藥、觀察、消毒、冷熱療應(yīng)用等技術(shù)護(hù)理，并做護(hù)理文件記錄；負(fù)責(zé)老人安全保護(hù)，為臨終老人給予安全護(hù)理等。二、競(jìng)賽辦法大賽內(nèi)容包括理論知識(shí)競(jìng)賽和實(shí)際操作競(jìng)賽兩個(gè)方面。（一）理論知識(shí)競(jìng)賽理論知識(shí)競(jìng)賽以閉卷上機(jī)考試方式進(jìn)行。競(jìng)賽滿分為100分，占總成績(jī)的30%。主要依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》高級(jí)工（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)），按高級(jí)別涵蓋低級(jí)別要求和近年全國(guó)層面發(fā)布的養(yǎng)老護(hù)理員人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的相關(guān)文件、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)命題。理論知識(shí)競(jìng)賽內(nèi)容包括三個(gè)方面：1.競(jìng)賽內(nèi)容依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，按照高級(jí)別涵蓋低級(jí)別要求，以客觀題的形式呈現(xiàn)，包括選擇題（單選和多選）、判斷題兩部分，滿分100分，并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。具體內(nèi)容：（1）職業(yè)道德職業(yè)道德基本知識(shí)、職業(yè)守則；（2）基礎(chǔ)知識(shí)老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)。（3）相關(guān)知識(shí)Ａ生活照料部分（清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、清潔照料、安全保護(hù)）B技術(shù)護(hù)理部分（給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護(hù)理記錄、臨終關(guān)懷、急救、常見病護(hù)理、危重病護(hù)理、健康教育）；C康復(fù)護(hù)理部分（肢體康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、閑暇活動(dòng)）；D心理護(hù)理部分（溝通與協(xié)調(diào)、心理保健、情緒疏通）；E培訓(xùn)與指導(dǎo)部分（護(hù)理培訓(xùn)、操作指導(dǎo)）。2.競(jìng)賽方式閉卷上機(jī)考試3.人員安排理論知識(shí)競(jìng)賽設(shè)監(jiān)考兩名。（二）實(shí)際操作競(jìng)賽實(shí)際操作競(jìng)賽滿分為100分，占總成績(jī)的70%。主要依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》高級(jí)工（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）命題。1.競(jìng)賽內(nèi)容依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，按照高級(jí)別涵蓋低級(jí)別要求，融入世界技能大賽健康和社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目比賽理念，參賽選手需在不同情景下在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成模擬照護(hù)，并達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。養(yǎng)老護(hù)理員在不同的場(chǎng)景中工作，包括家庭照護(hù)、日間照護(hù)、養(yǎng)老院照護(hù)。在這些場(chǎng)景中，養(yǎng)老護(hù)理員需要通過完整的工作任務(wù)的完成，以實(shí)現(xiàn)對(duì)其社會(huì)能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)能力、方法能力的測(cè)定。每位選手根據(jù)情景描述及任務(wù)要求進(jìn)行模擬照護(hù)，在實(shí)施模擬照護(hù)前，每位選手有3分鐘時(shí)間準(zhǔn)備用物，照護(hù)過程中僅可使用賽場(chǎng)所提供的設(shè)施、設(shè)備、用品。選手需在8分鐘內(nèi)完成模擬照護(hù)，并保證雙方的安全，對(duì)老人的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并完成所有照護(hù)任務(wù)。六個(gè)情景案例，涵蓋不同的場(chǎng)景下的生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面六項(xiàng)主要技術(shù)操作，比賽當(dāng)天要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成其中三個(gè)情景案例的照護(hù)內(nèi)容，每個(gè)案例完成時(shí)間為8分鐘，要求在考核時(shí)間內(nèi)完成。六個(gè)情景案例及任務(wù)介紹如下：家庭案例描述任務(wù)糖尿病——測(cè)量血糖李大爺，56歲，身高170cm，體重80kg，5年前診斷為Ⅱ型糖尿病，胰島素結(jié)合飲食治療控制血糖。自訴多尿、多飲、多食，近一周常在清晨3-4點(diǎn)出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓感等癥狀。你作為護(hù)理人員為李大爺進(jìn)行照護(hù)。1.為老人進(jìn)行一般評(píng)估2.為老人進(jìn)行血糖測(cè)量3.為老人進(jìn)行糖尿病的健康宣教肺炎——口腔護(hù)理王大爺，75歲，5天前因洗澡受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫波動(dòng)在39-40℃之間，伴咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色。查體：T39℃，P100次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，使用抗生素治療4天。你作為護(hù)理員為王大爺進(jìn)行照護(hù)。1.為老人進(jìn)行一般評(píng)估2.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理3.為老人進(jìn)行肺炎的健康宣教養(yǎng)老院案例描述任務(wù)骨折——床椅轉(zhuǎn)移劉大爺，59歲，三個(gè)月前右側(cè)股骨頸骨骨折，目前恢復(fù)良好，為監(jiān)測(cè)恢復(fù)程度，現(xiàn)需要去影像科進(jìn)行檢查。你作為護(hù)理員為劉大爺進(jìn)行照護(hù)。1.為老人進(jìn)行一般評(píng)估2.為老人進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移3.為老人進(jìn)行骨折的健康宣教腦卒中——協(xié)助穿脫衣周奶奶，60歲，高血壓病史5年，間斷服用“卡托普利”、“硝苯地平”等降壓藥，2日前晨起后無誘因出現(xiàn)右肢麻木，嘔吐等癥狀，經(jīng)診斷為右側(cè)肢體偏癱。目前周奶奶意識(shí)清醒但情緒較低落，不愿意配合康復(fù)訓(xùn)練。你作為護(hù)理員為周奶奶進(jìn)行照護(hù)。1.為老人進(jìn)行一般評(píng)估2.為老人進(jìn)行協(xié)助穿脫衣3.為老人進(jìn)行腦卒中的健康宣教日間照護(hù)中心案例描述任務(wù)急性支氣管炎——口服給藥張大爺，68歲，2日前因受涼出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咳少量黏液痰等癥狀，伴胸痛。查體：T38℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。被診斷為急性支氣管炎。醫(yī)囑，阿莫西林膠囊0.5gpotid，你作為護(hù)理員為張大爺進(jìn)行照護(hù)。1.為老人進(jìn)行一般評(píng)估2.為老人進(jìn)行口服給藥3.為老人進(jìn)行急性支氣管炎的健康宣教帕金森——助行器的使用王奶奶，69歲，帕金森病史7年，近年來步態(tài)不穩(wěn)現(xiàn)象加重，行走過程中出現(xiàn)“凍結(jié)”現(xiàn)象，無法長(zhǎng)距離行走。你作為護(hù)理員為王奶奶進(jìn)行照護(hù)。1.為老人進(jìn)行一般評(píng)估2.為老人進(jìn)行助行器的使用3.為老人進(jìn)行帕金森的健康宣教2.競(jìng)賽形式實(shí)際操作：情景模擬下的照護(hù)操作3.競(jìng)賽要求共設(shè)三個(gè)實(shí)操競(jìng)賽場(chǎng)地，包括家庭、日間照護(hù)中心、養(yǎng)老院。另設(shè)一個(gè)物料區(qū)，一個(gè)等候區(qū)。參賽選手按抽簽順序，每3人一組，同時(shí)進(jìn)入賽場(chǎng)進(jìn)行競(jìng)賽。4.人員安排每個(gè)實(shí)操考場(chǎng)分別設(shè)三名裁判、一名計(jì)時(shí)人員、一名標(biāo)準(zhǔn)化病人、一名考務(wù)人員。三、競(jìng)賽評(píng)分方案序號(hào)試題名稱得分折合分?jǐn)?shù)總分1理論考試（30%）100302實(shí)際操作（70%）家庭糖尿病——測(cè)量血糖4010070肺炎——口腔護(hù)理3養(yǎng)老院骨折——床椅轉(zhuǎn)移30腦卒中——協(xié)助穿脫衣4日間照護(hù)中心急性支氣管炎——口服給藥30帕金森——助行器的使用注：具體考試樣題及實(shí)際操作評(píng)分記錄表見附件四、競(jìng)賽規(guī)則（一）選手條件和要求凡從事相關(guān)專業(yè)或職業(yè)（工種）、年滿18周歲的家政服務(wù)從業(yè)人員均可報(bào)名參加相應(yīng)職業(yè)的競(jìng)賽。已獲得“河南省技術(shù)能手”、“河南省巾幗建功標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號(hào)的人員不再報(bào)名參加大賽。（二）參賽人數(shù)以省轄市為單位組成代表隊(duì)報(bào)名參賽。各賽項(xiàng)每隊(duì)限報(bào)1名參賽選手。（三）選手須知1．參賽選手必須持本人身份證并佩戴大賽參賽證參加競(jìng)賽。2．參賽選手必須按競(jìng)賽時(shí)間，提前15分鐘到達(dá)賽場(chǎng)檢錄抽簽。并按指定工位號(hào)參加競(jìng)賽。3．參賽選手應(yīng)嚴(yán)格遵守賽場(chǎng)紀(jì)律，除攜帶競(jìng)賽必備的用具外，不準(zhǔn)帶入任何技術(shù)資料和工具書。所有通訊工具及攝像工具一律不得帶入競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)。4．選手在競(jìng)賽過程中不得擅自離開賽場(chǎng)，不得越位走動(dòng)或相互交流，如遇問題，可在原地向裁判舉手示意，由裁判解決，選手之間互相詢問按作弊處理。5．在競(jìng)賽規(guī)定時(shí)間結(jié)束時(shí)應(yīng)立即停止答題或操作，不得以任何理由拖延競(jìng)賽時(shí)間。6.根據(jù)大賽組委會(huì)疫情防控需要，佩戴口罩。（四）裁判員須知1．裁判三人一組，在每場(chǎng)競(jìng)賽開始前10分鐘由裁判長(zhǎng)隨機(jī)安排執(zhí)裁工位。2．裁判對(duì)本單位選手予以回避。3．競(jìng)賽前，裁判員需將所有具有通訊功夠、拍攝功能、存儲(chǔ)功能的電子設(shè)備放到指定位置。4．競(jìng)賽期間，裁判員應(yīng)盡量避免離開賽場(chǎng)，無執(zhí)裁期間在裁判員區(qū)域進(jìn)行休息。5．裁判員不得參與非本人執(zhí)裁工位的執(zhí)裁及技術(shù)評(píng)判。6．競(jìng)賽期間，裁判員不得與選手進(jìn)行技術(shù)交流。7．競(jìng)賽過程中，裁判員不可長(zhǎng)時(shí)間、近距離觀察選手操作；不可對(duì)選手有暗示性動(dòng)作或語(yǔ)言提示；不可詢問選手所在單位；若發(fā)現(xiàn)安全故障，裁判員可第一時(shí)間暫停比賽。8.競(jìng)賽過程中，若裁判員之間有技術(shù)爭(zhēng)議，以裁判長(zhǎng)決議為準(zhǔn)。9.裁判長(zhǎng)對(duì)所有裁判員打分過程的公平、公正性進(jìn)行監(jiān)督。6.根據(jù)大賽組委會(huì)疫情防控需要，佩戴口罩。（五）工作人員、領(lǐng)隊(duì)、觀賽人員須知1．工作人員均必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會(huì)制發(fā)的相關(guān)證件，在指定賽區(qū)內(nèi)活動(dòng)。2．各賽場(chǎng)除現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考、裁判、安全巡視和賽場(chǎng)配備的工作人員以外，其他人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。3．新聞媒體等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過大賽組委會(huì)允許，并且聽從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安排和管理，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。4．各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員一律不得進(jìn)入實(shí)際操作賽場(chǎng)。6.根據(jù)大賽組委會(huì)疫情防控需要，佩戴口罩。五、監(jiān)督與仲裁（一）由大賽組委會(huì)技術(shù)工作委員會(huì)設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督與仲裁機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督競(jìng)賽公正、仲裁爭(zhēng)議。（二）技術(shù)工作委員會(huì)要嚴(yán)格按照競(jìng)賽實(shí)施方案組織競(jìng)賽。（三）出現(xiàn)下列情況之一者，組委會(huì)取消其競(jìng)賽成績(jī)：1.未按規(guī)定使用競(jìng)賽試題。2.未按照競(jìng)賽方案規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行競(jìng)賽及評(píng)判。（四）仲裁組負(fù)責(zé)接受選手或代表隊(duì)領(lǐng)隊(duì)的書面申訴，及時(shí)按程序裁決。（五）比賽中出現(xiàn)爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)上報(bào)仲裁組，經(jīng)仲裁組研究后提出處理意見,上報(bào)組委會(huì),組委會(huì)的裁定作為此爭(zhēng)議的最終處理意見。（六）參賽選手對(duì)賽場(chǎng)提供的不符合競(jìng)賽規(guī)定的設(shè)備、材料，對(duì)有失公正的評(píng)判，以及工作人員的違規(guī)行為等，均可有序地提出申訴。（七）參賽選手不得因申訴或?qū)μ幚硪庖姴环Ｙ?否則按棄權(quán)處理。（八）有效申訴時(shí)間為比賽結(jié)束兩小時(shí)內(nèi)由代表隊(duì)領(lǐng)隊(duì)以書面形式提出,逾期不予受理。附件1養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)實(shí)際操作評(píng)分記錄表項(xiàng)目：糖尿病——測(cè)量血糖競(jìng)賽選手編號(hào)：序號(hào)考核要點(diǎn)配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分儀表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜。未評(píng)估扣2分3用物準(zhǔn)備2便攜訪視包、皮膚模型、免洗手消液、血糖儀、匹配的血糖試紙、采血針、75%酒精消毒液、醫(yī)用棉簽、彎盤、利器盒、醫(yī)療垃圾袋、一次性醫(yī)用橡膠檢查手套、血糖記錄單、筆。未備齊用物扣1分未檢查手消液有效期扣1分4檢查測(cè)量工具2檢查血糖儀性能及試紙的插口處是否干燥，血糖試紙的有效期，采血針頭是否合格，有無污染，血糖儀試紙代碼與血糖試紙型號(hào)是否一致，如不一致，予以調(diào)整。未檢查血糖儀性能扣0.5分未檢查血糖試紙扣0.5分未檢查采血針頭扣1分5核對(duì)老人2根據(jù)疫情防護(hù)及照護(hù)環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對(duì)老人姓名，自我介紹，說明來意并取得老人信任，交談大方得體。未反問式核對(duì)扣1分未使用禮貌用語(yǔ)扣1分6一般評(píng)估2評(píng)估老人病情、睡眠、飲食、心情、大小便、血糖控制水平等情況，至少兩項(xiàng)。未評(píng)估扣2分7操作解釋2解釋測(cè)量血糖的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。詢問有無其他需要，消除老人緊張情緒，取得配合。未解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)扣1分未詢問有無其他需要扣1分8老人準(zhǔn)備41.協(xié)助老人取舒適體位。2.選擇合適穿刺部位，盡量避開拇指和食指。評(píng)估手指皮膚情況。3.將手臂下垂擺動(dòng)5-10秒，改善末梢循環(huán)。4.詢問老人進(jìn)餐時(shí)間，確認(rèn)處于空腹或進(jìn)餐后兩小時(shí)狀態(tài)。未選擇舒適體位扣1分穿刺手指選擇錯(cuò)誤扣1分未評(píng)估穿刺皮膚扣1分未指導(dǎo)下垂手臂扣0.5分測(cè)量前未詢問進(jìn)食時(shí)間扣0.5分9測(cè)量血糖10指導(dǎo)洗手，清潔老人穿刺部位皮膚。用75%乙醇消毒穿刺部位，待干。打開血糖儀，快去取出血糖試紙并平直插入血糖儀，使血糖儀處于備用狀態(tài)。安裝采血針頭，調(diào)節(jié)合適采血深度，使采血筆處于備用狀態(tài)。正確佩戴一次性乳膠手套。測(cè)量過程使用皮膚模型替代手指，口述操作要點(diǎn)：使用無痛技術(shù)將采血針固定在手指兩側(cè)任一部位，采血，不可擠壓穿刺點(diǎn)局部。使用干棉棒棄去第一滴血液。將血糖儀傾斜使試紙條采血區(qū)接觸第二滴血，直至完全變?yōu)榧t色。等待并讀取血糖值，同時(shí)用干棉簽輕柔按壓穿刺處1-2分鐘，直至不出血。關(guān)閉血糖儀，將試紙條、采血針取出分別放入彎盤和利器盒內(nèi)。正確脫去一次性乳膠手套并處置，洗手。再次查對(duì)，告知老人和家屬所測(cè)血糖值及注意事項(xiàng)。未清潔皮膚扣0.5分未消毒穿刺部位扣0.5分未正確放置血糖試紙扣0.5分未打開血糖儀扣0.5分血糖試紙與血糖儀不匹配扣0.5分采血針未處于備用狀態(tài)扣0.5分未佩戴手套扣0.5分未正確選擇穿刺部位扣0.5分直接擠壓穿刺點(diǎn)扣0.5分未棄去第一滴血液扣0.5分未正確采血扣0.5分取數(shù)不正確扣0.5分未正確按壓出血點(diǎn)扣0.5分未關(guān)閉血糖儀扣0.5分未正確處理試紙條、采血針扣1分未正確處理手套扣0.5分未洗手扣0.5分未告知血糖值扣0.5分未交代注意事項(xiàng)扣0.5分10整理用物2整理用物，正確進(jìn)行垃圾分類，手套、彎盤內(nèi)廢物要置入醫(yī)療垃圾袋。未正確處理醫(yī)療垃圾扣2分11恢復(fù)體位2整理床單位，協(xié)助老人取舒適體位。未整理床單位扣1分未拉上床檔扣1分12健康教育4為老人進(jìn)行糖尿病的健康宣教。使老人掌握正確血糖值，識(shí)別及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥等知識(shí)，至少兩項(xiàng)。使老人了解合理監(jiān)測(cè)、科學(xué)控制血糖的重要性。交談中注意人文關(guān)懷，確定老人聽懂。詢問有無其他需要，禮貌告別。未進(jìn)行糖尿病的健康宣教扣1分未解釋測(cè)量血糖的重要性扣1分未詢問有無其他需要扣1分未使用禮貌用語(yǔ)告別扣1分13洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分14職業(yè)素養(yǎng)21.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練。2.與老人交流有效。3.全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作不符合要求扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計(jì)40否定項(xiàng)（1）操作總時(shí)長(zhǎng)8min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。

（2）動(dòng)作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對(duì)裁判員詢問惡言相擊。裁判員簽字：2020年月日核分人：2020年月日養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)實(shí)際操作評(píng)分記錄表項(xiàng)目：肺炎——口腔護(hù)理競(jìng)賽選手編號(hào)：序號(hào)考核要點(diǎn)配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2環(huán)境清潔且寬敞，室溫適宜、光線充足，周圍無無關(guān)人員走動(dòng)。未評(píng)估扣2分3用物準(zhǔn)備2便攜訪視包、口腔護(hù)理包(彎盤內(nèi)盛16-18個(gè)無菌棉球彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤)、手消液、漱口溶液、治療巾、手電筒、吸管、棉簽、冰硼散、手電筒，護(hù)理記錄單、筆，必要時(shí)備張口器。未備齊用物扣1分未檢查手消液有效期扣1分4核對(duì)老人2根據(jù)疫情防護(hù)及照護(hù)環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對(duì)老人姓名。自我介紹，說明來意，取得信任。解釋進(jìn)行口腔護(hù)理的原因、目的、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)并詢問有無需求，取得老人配合。交談大方得體。未反問式核對(duì)扣0.5分未使用禮貌用語(yǔ)扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹操作注意事項(xiàng)扣0.5分5一般評(píng)估2評(píng)估老人意識(shí)、病情、生命體征、心情、飲食、睡眠等情況，至少兩項(xiàng)。未評(píng)估扣2分6老人準(zhǔn)備2調(diào)整舒適體位，詢問有無義齒，口腔粘膜有無損傷。對(duì)老人口腔衛(wèi)生狀況、自理能力及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)水平進(jìn)行全面評(píng)估。未調(diào)整舒適體位扣1分未全面評(píng)估扣1分7口腔護(hù)理20攜用物至床旁，站在老人一側(cè)，打開口腔護(hù)理包，倒出適量漱口溶液(浸濕棉球，清點(diǎn)數(shù)量）。協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，取治療巾鋪于頜下及枕頭上，將彎盤置于老人口角處。夾取棉球浸潤(rùn)嘴唇，能漱口者協(xié)助其用吸管吸水漱口，吐于口角旁彎盤內(nèi)。一手持手電筒，另一手用壓舌板輕輕撐開老人面頰部，觀察口腔有無出血、潰瘍等情況，有義齒者取下。右手持彎血管鉗夾取一個(gè)棉球，左手持鑷子擰干棉球，放下鑷子，取壓舌板撐開頰部，按先左后右順序縱向擦洗牙齒外側(cè)面(分別由臼齒擦至門齒，從齒根到齒尖)，再?gòu)淖笾劣野瓷蟽?nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、頰部(弧形擦洗)的順序擦洗，同法擦洗右側(cè)，最后擦洗舌面、舌下、硬腭。擦洗完畢，清點(diǎn)棉球數(shù)量。再次觀察口腔，評(píng)估情況。協(xié)助漱口，用紙巾擦拭老人口角處。口腔黏膜如有潰瘍，可涂冰硼散，口唇干裂者可涂石蠟油。撤去彎盤及治療巾。協(xié)助其取舒適臥位，清理用物（口腔護(hù)理用物置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)）拉上床檔，整理床單位。未清點(diǎn)棉球扣1分未濕潤(rùn)棉球扣1分未正確放置治療巾及彎盤扣1分未漱口扣0.5分未評(píng)估口腔情況扣1分棉球過濕扣1分一次夾取多個(gè)棉球扣1分一個(gè)棉球擦洗多個(gè)部位扣1分擦洗動(dòng)作粗魯扣1分未按順序擦拭扣1分擦洗口腔位置過深扣1分未再次清點(diǎn)棉球數(shù)量扣1分未再次漱口扣0.5分未再次評(píng)估口腔情況扣1分未協(xié)助漱口及擦拭口角扣1分未撤去彎盤及治療巾扣1分未整理床單位扣1分未正確處理用物扣1分未拉上床檔扣1分操作過程中未觀察老人反應(yīng)扣1分發(fā)生嗆咳未正確處理扣1分8健康教育4告知老人肺炎的預(yù)防要點(diǎn)：注意保暖，增強(qiáng)免疫力，多喝水、清淡飲食、注意監(jiān)測(cè)體溫等至少兩點(diǎn)，確保老人聽懂。詢問有無其他需要，禮貌告別。未告知肺炎的健康教育要點(diǎn)扣2分未詢問有無其他需要扣1分未使用禮貌用語(yǔ)告別扣1分9洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分10職業(yè)素養(yǎng)21.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練。2.與老人交流有效。3.全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作不符合要求扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計(jì)40否定項(xiàng)（1）操作總時(shí)長(zhǎng)8min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。

（2）動(dòng)作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對(duì)裁判員詢問惡言相擊。裁判員簽字：2020年月日核分人：2020年月日

養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)實(shí)際操作評(píng)分記錄表項(xiàng)目：骨折——床椅轉(zhuǎn)移競(jìng)賽選手編號(hào)：序號(hào)考核要點(diǎn)配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2環(huán)境明亮且寬敞，移開障礙物，消除安全隱患，周圍無無關(guān)人員走動(dòng)。未移除障礙物扣1分室內(nèi)光線昏暗扣1分3用物準(zhǔn)備2輪椅（檢查各部件性能完好：輪胎有無漏氣，制動(dòng)閘是否失靈，椅座、椅背、腳踏板、安全帶完好），手消液，必要時(shí)備毛毯或軟枕。未檢查各部件性能扣1分未檢查手消液有效期扣1分4核對(duì)老人2根據(jù)疫情防護(hù)及照護(hù)環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對(duì)老人床號(hào)、姓名、手腕帶。自我介紹，說明來意，取得信任。解釋進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移的目的、運(yùn)送距離、道路情況、方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，取得配合，交談大方得體。未反問式核對(duì)扣0.5分未使用禮貌用語(yǔ)扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹配合要點(diǎn)扣0.5分5一般評(píng)估2評(píng)估老人的病情、軀體活動(dòng)能力、坐位平衡能力、皮膚狀況、意識(shí)狀態(tài)、心理情況及有無引流管等，至少兩項(xiàng)。未評(píng)估扣2分6放置輪椅21.推輪椅至患側(cè)床旁，盡量減少噪音，勿磕碰物品。使椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭或于床呈45°放置，扳制動(dòng)閘使輪椅制動(dòng)。2.如可能，將床的高度調(diào)至老人大腿中部的位置。推動(dòng)過程中磕碰室內(nèi)物品扣0.5分輪椅放置位置不正確扣0.5分未扳制動(dòng)閘扣0.5分輪椅高度不合適扣0.5分7老人準(zhǔn)備21.同老人解釋，征得同意后，撤掉蓋被，扶老人坐起，注意觀察、詢問老人有無眩暈和不適的表現(xiàn)。2.注意保暖，必要時(shí)協(xié)助老人穿外套、襪子。3.囑老人以手掌撐在床面上，雙足自然垂在床緣，維持坐姿，保持平衡。4.幫老人穿好鞋子，選取鞋底、碼數(shù)合適的鞋子，以舒適為主。未征得同意扣0.5分未詢問是否有不適扣0.5分未幫助老人穿鞋子扣1分8協(xié)助坐輪椅101.協(xié)助老人由床轉(zhuǎn)移至輪椅。同老人解釋，征得同意后，撤掉蓋被，取側(cè)臥位，雙腿移至床沿下。2.護(hù)理員將一手放在老人肩下，另一手下推其骨盆使老人坐起，確保平穩(wěn)坐于床上。3.護(hù)理員面向老人，雙腿分開，使老人的雙手置于護(hù)理員肩上，雙手環(huán)抱老人腰部，發(fā)出“一、二、三”的口號(hào)，鼓勵(lì)并協(xié)助老人下床，過程中注意觀察表情、詢問感受。4.協(xié)助老人平穩(wěn)坐于輪椅中，轉(zhuǎn)身時(shí)勿絆倒，囑老人抓緊輪椅把手，協(xié)助系好安全帶；翻下并協(xié)助老人將雙足置于腳踏板上，翻轉(zhuǎn)踏腳板，調(diào)整至合適位置。協(xié)助老人取舒適坐位，注意保暖。5.整理床單位，鋪暫空床。6.觀察并確定老人無不適，打開制動(dòng)閘，轉(zhuǎn)運(yùn)。協(xié)助老人改變體位不規(guī)范扣1分未進(jìn)行動(dòng)作指導(dǎo)扣1分轉(zhuǎn)移動(dòng)作不規(guī)范扣1分轉(zhuǎn)移時(shí)如有拖、拉、拽扣1分未對(duì)老人進(jìn)行鼓勵(lì)扣1分未翻下腳踏板1分未系安全帶扣1分未整理床單位，鋪暫空床扣1分轉(zhuǎn)運(yùn)過程中動(dòng)作粗魯、移動(dòng)速度過快扣1分轉(zhuǎn)運(yùn)過程中未觀察老人反應(yīng)扣1分9健康教育2告知骨折的康復(fù)要點(diǎn)，使老人樹立恢復(fù)的信心。詢問有無其他需要，禮貌告別。未告知骨折的康復(fù)要點(diǎn)扣1分未詢問有無其他需要扣0.5分未使用禮貌用語(yǔ)告別扣0.5分10洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分11職業(yè)素養(yǎng)21.操作熟練，動(dòng)作輕巧，符合操作流程及要點(diǎn)說明。2.關(guān)心體貼老人，溝通良好，體位舒適。不符合操作流程扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計(jì)8min30否定項(xiàng)（1）操作總時(shí)長(zhǎng)8min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動(dòng)作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對(duì)裁判員詢問惡言相擊。裁判員簽字：2020年月日核分人：2020年月日養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)實(shí)際操作評(píng)分記錄表項(xiàng)目：腦卒中——協(xié)助穿脫衣競(jìng)賽選手編號(hào)：序號(hào)考核要點(diǎn)配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2環(huán)境清潔，室溫適宜，門窗關(guān)閉，屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)周圍無關(guān)人員回避。未調(diào)節(jié)室溫扣0.5分未關(guān)閉門窗扣0.5分未遮擋屏風(fēng)扣0.5分未回避無關(guān)人員扣0.5分3用物準(zhǔn)備2護(hù)理車、手消液、清潔合適的衣褲。未備齊用物扣1分未檢查手消液有效期扣1分4核對(duì)老人2根據(jù)疫情防護(hù)及照護(hù)環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對(duì)老人床號(hào)、姓名。自我介紹，說明來意，取得信任。解釋協(xié)助穿脫衣的目的、方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，取得配合，交談大方得體。未反問式核對(duì)扣0.5分未使用禮貌用語(yǔ)扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹配合要點(diǎn)扣0.5分5一般評(píng)估2評(píng)估老人的病情、睡眠、飲食、大小便、皮膚狀況、心理情況等，至少兩項(xiàng)。未評(píng)估扣2分6老人準(zhǔn)備2檢查有無導(dǎo)尿管等引流管道。評(píng)估老人移動(dòng)能力、肢體偏癱情況和合作能力。3.如有進(jìn)行治療或進(jìn)食，需耐心等待。4.詢問有無其他的需要，必要時(shí)協(xié)助老人。未檢查引流管道扣0.5分未評(píng)估移動(dòng)、合作能力，肢體偏癱情況扣1分未詢問有無其他需要扣0.5分7協(xié)助穿脫衣8攜清潔衣物置患側(cè)床旁，松開蓋被。協(xié)助老人解開紐扣。先脫健側(cè)袖子，將健側(cè)上衣平整置于老人身下再?gòu)牧硪粋?cè)拉出，脫下患側(cè)袖子。協(xié)助老人穿好患側(cè)袖子，翻身側(cè)臥，面向護(hù)理員。將健側(cè)衣服平整置于身下后協(xié)助平臥，從健側(cè)身下輕柔拉出衣服，穿好健側(cè)袖子。操作過程中觀察老人皮膚完整性。5.協(xié)助老人系上紐扣。6.全程觀察老人表情，關(guān)注感受，能夠妥善處理突發(fā)情況。7.動(dòng)作輕柔、敏捷，全程勿拖、拉、拽，以免損傷皮膚。8.保護(hù)管路，勿打折,扭曲,受壓,牽拉引流管。9.盡量鼓勵(lì)老人獨(dú)立完成穿脫衣訓(xùn)練，樹立信心。10.訓(xùn)練過程中注意保護(hù)隱私、保暖，防止老人受涼。11.使用節(jié)力原則。未鼓勵(lì)老人自主穿脫衣扣1分未評(píng)估皮膚狀況扣1分未保護(hù)老人隱私扣1分動(dòng)作拖沓、不熟練扣1分皮膚暴露時(shí)間過久扣1分未體現(xiàn)節(jié)力原則扣1分如有拖、拉、拽扣1分未觀察老人表情扣0.5分未正確保護(hù)引流管扣0.5分8整理2整理床單位，整潔、美觀。協(xié)助老人整理衣服。為老人擺放舒適臥位，拉上床檔，防止墜床。根據(jù)天氣與老人病情，開窗通風(fēng)。未整理床單位扣0.5分老人衣服不平整扣0.5分未拉上床檔扣0.5分老人體位不合適扣0.5分9健康教育4耐心解釋進(jìn)行穿脫衣訓(xùn)練的康復(fù)意義。詢問穿脫衣訓(xùn)練感受。告知老人腦卒中的健康知識(shí)，如控制情緒、保持心情愉悅，清淡飲食、控制血壓，積極配合進(jìn)行康復(fù)鍛煉有利于早日恢復(fù)，至少兩項(xiàng)。注意眼神交流，確保老人聽懂，詢問有無其他需要，禮貌告別。未解釋穿脫衣訓(xùn)練的康復(fù)意義扣0.5分未詢問感受扣0.5分未進(jìn)行腦卒中的健康宣教，每項(xiàng)扣0.5分未詢問有無其他需要扣1分未使用禮貌用語(yǔ)告別扣1分10洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分11職業(yè)素養(yǎng)21.操作熟練，動(dòng)作輕巧，符合操作流程及要點(diǎn)說明。2.關(guān)心體貼老人，溝通良好，體位舒適。不符合操作流程扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計(jì)30否定項(xiàng)（1）操作總時(shí)長(zhǎng)8min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動(dòng)作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對(duì)裁判員詢問惡言相擊。裁判員簽字：2020年月日核分人：2020年月日

養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)實(shí)際操作評(píng)分記錄表項(xiàng)目：急性支氣管炎——口服給藥競(jìng)賽選手編號(hào)：序號(hào)考核要點(diǎn)配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2環(huán)境清潔、安靜、光線充足。未評(píng)估環(huán)境扣2分3用物準(zhǔn)備2發(fā)藥車或藥盤、服藥本、小藥卡、手消液、老人所需服用的藥物（檢查藥物名稱、濃度、劑量、給藥時(shí)間、有效期、質(zhì)量）、溫開水（40-60℃）、藥匙、藥杯、水杯、吸管及紙巾。未備齊用物扣0.5分未檢查手消液有效期扣0.5分未核對(duì)藥物扣1分4核對(duì)老人2根據(jù)疫情防護(hù)及照護(hù)環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對(duì)老人姓名、床號(hào)、手腕帶。自我介紹，說明來意，取得信任。解釋進(jìn)行口服給藥的目的、方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，取得配合，交談大方得體。未反問式核對(duì)扣0.5分未使用禮貌用語(yǔ)扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹配合要點(diǎn)扣0.5分5一般評(píng)估4評(píng)估老人的病情、受教育程度、意識(shí)狀態(tài)、視力及手指的功能、吞咽能力（有無口腔、咽、食管疾患）、服藥依從性、對(duì)藥物知識(shí)了解情況等，至少兩項(xiàng)。2.老人對(duì)藥物治療的心理反應(yīng)(是否期待藥效、過度依賴藥物、是否對(duì)藥持反感情緒或恐懼心理等)3.詢問有無服用其他藥物，有無飲茶、喝咖啡的嗜好。未評(píng)估扣2分未關(guān)注老人心理活動(dòng)扣1分未詢問是否有影響藥效的因素扣1分6老人準(zhǔn)備21.詢問有無其他需要。2.協(xié)助老人取舒適體位，坐位或半臥位。未詢問有無其他需要扣1分未協(xié)助取舒適體位扣1分7協(xié)助服藥81.準(zhǔn)備溫開水，使用藥匙正確取藥并置于藥杯，注意勿污染藥物。2.禮貌稱呼老人，向老人解釋已到服藥的時(shí)間。將備好的溫開水、紙巾和已經(jīng)配好的藥物(置于藥杯內(nèi))拿至老年人的床旁，和老人共同核對(duì)藥物（名稱、劑量、濃度、質(zhì)量）。3.協(xié)助老人服藥，幫助老年人先喝溫開水適量(滑潤(rùn)口腔和食管)，將藥片放入老年人口內(nèi)舌上，指導(dǎo)老人將溫開水和藥同時(shí)咽下(飲水不得少于100ml)，全程注視老人服藥，確認(rèn)將藥完全吞咽，協(xié)助老年人擦凈口角。4.收回藥杯，確認(rèn)無漏藥并正確處理（清洗后消毒備用）。5.向老人解釋服藥后不要立即躺下，要維持體位10-15分鐘以防嗆咳，之后協(xié)助恢復(fù)舒適臥位。6.整理物品，所用物品放回原處，清潔發(fā)藥車。7.整理床單位，拉上床檔。未正確取藥扣1分藥物污染扣1分未核對(duì)藥物扣1分未指導(dǎo)老人同時(shí)吞咽水和藥物扣1分未檢查是否完全吞咽藥物扣1分未協(xié)助老人擦拭口角扣1分未解釋服藥后保持原體位的意義扣0.5分未正確整理用物扣0.5分未整理床單位扣0.5分未拉上床檔扣0.5分8健康教育4告知老人急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)與預(yù)防要點(diǎn)。告知并觀察藥物效果和不良反應(yīng)。鼓勵(lì)老人配合服藥，提高服藥依從性的重要性，幫助樹立信心。注意眼神交流，確保老人聽懂。詢問有無其他需要，禮貌告別。未進(jìn)行急性支氣管炎的健康宣教扣1分未告知藥物效果和不良反應(yīng)扣1分未告知提高服藥依從性的重要性扣1分未詢問有無其他需要扣0.5分未使用禮貌用語(yǔ)告別扣0.5分9洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分10職業(yè)素養(yǎng)21.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。2.操作規(guī)范、嫻熟，符合操作流程。3.言語(yǔ)通俗易懂，禮貌、親切，全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。4.操作過程中保護(hù)老人安全。未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度扣0.5分操作不規(guī)范扣0.5分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣0.5分未消除危險(xiǎn)因素扣0.5分合計(jì)30否定項(xiàng)（1）操作總時(shí)長(zhǎng)8min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。

（2）動(dòng)作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對(duì)裁判員詢問惡言相擊。裁判員簽字：2020年月日核分人：2020年月日

養(yǎng)老護(hù)理賽項(xiàng)實(shí)際操作評(píng)分記錄表項(xiàng)目；帕金森——助行器的使用競(jìng)賽選手編號(hào)：序號(hào)考核要點(diǎn)配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2環(huán)境清潔且寬敞，地面平整無障礙物，周圍無無關(guān)人員走動(dòng)。未評(píng)估環(huán)境扣2分3用物準(zhǔn)備21.手消液。2.框式助行器，檢查各部件性能完好。未檢查手消液有效期扣1分未檢查助行器性能扣1分4核對(duì)老人2根據(jù)疫情防護(hù)及照護(hù)環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對(duì)老人姓名。自我介紹，說明來意，取得信任。解釋使用助行器的目的、