醫療廢物管理制度與流程一、目的和范圍：

《醫療廢物管理制度與流程》的制定旨在規范我國醫療衛生機構在醫療廢物管理方面的行為，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的潛在危害。本制度適用于醫療衛生機構的所有科室和部門，確保醫療廢物從產生、分類、收集、轉運、儲存到最終處置的全過程得到有效管理。通過建立完善的管理制度，提高醫療衛生機構對醫療廢物的認識和處理能力，降低醫療廢物對環境和人民群眾健康的影響，為構建和諧、綠色的醫療環境奠定基礎。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，因其性質可能對人體健康和環境造成直接或間接危害的廢物。醫療廢物根據其危害特性，主要分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品；廢棄的醫學標本；感染性疾病患者產生的醫療廢物；以及其他含有病原體的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。此類廢物主要包括：廢棄的醫用銳器（如針頭、刀片、玻璃試管等）；廢棄的醫療器械；以及其他可能刺傷或割傷人體的廢棄物品。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，含有病理性組織或器官的廢物。這類廢物主要包括：廢棄的病理組織切片；手術中廢棄的組織、器官；動物實驗后的尸體等。

4.藥物性廢物：指在醫療活動中產生的過期、淘汰、污染或不再使用的藥物及其包裝物。此類廢物包括：廢棄的藥品（片劑、膠囊、注射劑等）；過期或變質的藥品；以及因藥品制備、分裝過程中產生的廢物。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的，具有化學活性或毒性，可能對人體健康和環境造成危害的廢物。此類廢物包括：廢棄的化學試劑；廢棄的消毒劑；醫院產生的廢水處理污泥等。

各類醫療廢物均需按照國家相關法律法規和本管理制度的規定，進行嚴格的分類、收集、包裝、標識、運輸和處置，以確保其不對環境和人體健康造成危害。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下為各部門的具體職責劃分：

1.醫院感染管理委員會：

-負責定期審查和修訂醫療廢物管理制度，根據國家相關法律法規的變化及醫院實際情況，不斷完善管理制度，提高管理效率。

-對醫療廢物管理中的重大問題進行討論決策，制定相關解決方案。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理相關知識的培訓，提高全院職工對醫療廢物的認識和處理能力。

-監督檢查醫療廢物管理制度的執行情況，確保各部門嚴格按照規定操作。

-定期對醫療廢物管理情況進行督查，發現問題及時整改，并向醫院感染管理委員會匯報。

3.總務部：

-負責制定醫療廢物的收集、院內轉運和儲存的具體操作規程，確保醫療廢物安全、高效地處理。

-配置合格的醫療廢物分類收集容器，確保各類廢物得到正確分類。

-負責醫療廢物處理設施設備的維護和更新，保障設施設備正常運行。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體落實，確保員工遵守醫療廢物管理制度。

-定期對本部門醫療廢物管理情況進行自查，發現問題及時整改，并向醫院感染管理辦公室匯報。

-強化對員工的教育培訓，提高員工對醫療廢物管理的重視程度和正確處理能力。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理，以下詳細闡述科室醫療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.科室醫療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據實際需要，在明顯且便于管理的位置設置醫療廢物分類收集點。

b.使用合格容器：醫療廢物收集容器必須符合國家相關標準，具備防滲漏、防穿刺、易于封閉和標識等特點。

c.嚴格按照分類標準收集：各科室應按照醫療廢物的五大類別進行分類收集，確保廢物不混淆。

d.定期清理和轉運：科室應定期將分類收集的醫療廢物進行清理，并按照規定路線和時間轉運至醫院指定儲存地點。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：過期、淘汰或不再使用的藥物應按照藥物性質進行分類，對于易燃、易爆、腐蝕性等特殊藥物，應采取相應的安全措施，并交由專業機構處理。

b.化學性廢物處理：化學試劑、消毒劑等化學性廢物應分類收集，避免不同化學物質混合，防止發生化學反應。對于危險化學廢物，應按照國家危險廢物管理規定，交由有資質的單位進行安全處理。

3.管理要求：

a.標識明確：醫療廢物收集容器應有清晰的標識，包括廢物類別、產生日期、責任人等信息。

b.記錄完整：各科室應詳細記錄醫療廢物的產生、分類、收集、轉運等環節的信息，以備查驗。

c.員工培訓：加強科室員工的醫療廢物管理培訓，確保每位員工了解并掌握醫療廢物分類收集和處理的正確方法。

d.安全防護：在處理醫療廢物過程中，員工應采取相應的個人防護措施，防止自身受到傷害。

五、監督管理：

為確保醫療廢物管理制度的貫徹執行，依據《醫療廢物管理條例》的規定，醫療衛生機構應建立健全醫療廢物管理責任制，明確監督管理的具體措施：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，確保醫療廢物管理工作的落實。

2.規章制度與工作流程：

-制定醫療廢物管理的規章制度，明確醫療廢物的分類、收集、包裝、運輸、儲存和處置的具體要求和操作流程。

-定期對規章制度和工作流程進行評估和修訂，以適應管理需要和法律法規的變化。

3.監控部門設置：

-設立專門的監控部門或指定專（兼）職人員，負責醫療廢物管理的日常監督和檢查工作。

-監控部門應定期對醫療廢物管理情況進行評估，及時發現和糾正存在的問題。

4.工作落實監督：

-監控部門或專（兼）職人員應確保醫療廢物管理規章制度和工作流程的執行，對違反規定的行為及時進行制止和糾正。

-建立醫療廢物管理臺賬，記錄醫療廢物的產生、分類、轉運和處置情況，以便追溯和監督。

-定期對醫療廢物處