最新衛生資格消化外科考試題無憂資料全整下載（包過關）11、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、日咯血量多少時為中量A．50～100ml

B．100～200ml

C．300～500ml

D．100～500ml

E．大于500ml2、男性，22歲，晚餐后突然出現上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內容物，隨后出現發熱，腹痛轉移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮A．小腸疾病

B．腎結石

C．腸道寄生蟲病

D．腸穿孔

E．急性闌尾炎3、下列哪項不是引起咳嗽的原因A．胸膜炎

B．食管靜脈曲張破裂出血

C．慢性支氣管炎

D．二尖瓣狹窄致肺水腫

E．中樞性因素4、男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2?cm。實驗室檢查：丙氨酸轉氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37?g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮A．原發性肝癌

B．心源性肝硬化

C．原發性膽汁性肝硬化

D．肝炎后肝硬化(代償期)

E．肝炎后肝硬化(失代償期)5、每分鐘腎血流約占心排出量的A．1／2

B．1／3

C．1／4

D．1／5

E．1／66、消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規律不明顯，1小時前突然出現上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮A．腎結石

B．消化性潰瘍穿孔

C．膽系疾病

D．腸梗阻

E．十二指腸潰瘍7、尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現A．心臟收縮期雜音

B．腎區叩痛

C．胸水體征

D．心包積液體征

E．肝頸靜脈回流征陽性8、勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的A．右鎖骨中線第5肋間

B．右鎖骨中線第6肋間

C．右腋中線第8肋間

D．右肩胛線第10肋骨水平

E．肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間9、女性，36歲，怕冷，月經期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ°腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是A．粘液性水腫

B．肝硬化

C．右心衰

D．淡漠型甲亢

E．營養不良10、確定深昏迷最有價值的體征是A．全身深淺反射消失

B．生命體征有改變

C．呼之不應

D．眼球固定

E．對外界刺激無反應11、男性，40歲，3小時前突然出現劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經系統檢查陰性，診斷首先考慮A．偏頭痛發作

B．腦出血

C．腦炎

D．蛛網膜下腔出血

E．腦神經纖維瘤12、某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發作頻繁，為了預防其頭痛發作，下列藥物不應使用的是A．硝苯吡啶

B．普萘洛爾

C．苯噻啶

D．吲哚美辛

E．氟桂利嗪(西比靈)13、女性，20歲，發作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3h緩解，每年發作3、4次，無頭痛發作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A．偏頭痛

B．高血壓頭痛

C．腦血管畸形

D．腦腫瘤

E．功能性頭痛14、女性，30歲，頭暈、乏力、發熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴結不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規：血紅蛋白68?g／L，白細胞2×10?9／?L，血小板20×10?9／L。診斷考慮A．再生障礙性貧血

B．巨幼紅細胞性貧血

C．溶血性貧血

D．血小板減少性紫癜

E．急性白血病15、下列哪項是正確檢查滑車上淋巴結的手法A．左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸

B．左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸

C．左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸

D．患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸

E．患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸16、體內膽紅素來源于以下各項，除外A．衰老的紅細胞的血紅蛋白

B．骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白

C．肌紅蛋白

D．堿性磷酸酶

E．肝游離血紅素17、女性，56歲，劇烈持續胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療A．哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭

B．硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐

C．嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺

D．毒毛旋花子苷K，呋塞米(原稱速尿)，倍他洛克

E．哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐18、患者，女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞+，蛋白++。診斷考慮A．慢性腎小球腎炎

B．急性腎小球腎炎

C．急性腎盂腎炎

D．泌尿系感染

E．腎病綜合征19、下列哪項可導致吸氣性呼吸困難A．急性喉炎

B．支氣管哮喘

C．喘息性慢性支氣管炎

D．慢性阻塞性肺氣腫

E．左心功能不全20、多尿是指24小時尿量超過A．2000ml

B．1500ml

C．2500ml

D．3500ml

E．4500ml21、在左側臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病A．胃粘膜脫垂

B．胰腺癌

C．急性膽囊炎

D．急性胃炎

E．闌尾炎22、腹痛常放射至右肩的疾病是A．胰腺疾病

B．消化性潰瘍

C．急性胃炎

D．膽系疾病

E．心絞痛23、鹽類瀉藥導瀉的機制是A．造成腸粘膜吸收障礙

B．使腸腔內滲透壓增高

C．使腸粘膜分泌增多

D．促進腸蠕動增快

E．以上都不是24、患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發生心前區疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A．變異型心絞痛

B．中間綜合征

C．臥位心絞痛

D．惡化型心絞痛

E．混合性心絞痛25、男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規檢查：李凡他實驗(+)，細胞總數650×10?6／L?，白細胞500×10?6／L?，中性粒細胞90％，最可能的診斷是A．肝腎綜合征

B．自發性腹膜炎

C．門靜脈血栓形成

D．結核性腹膜炎

E．原發性肝癌26、呼氣性呼吸困難見于A．支氣管哮喘

B．氣管異物

C．氣管腫瘤

D．喉頭水腫

E．白喉27、關于脾腫大的分級，以下哪項正確A．中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線

B．中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出臍平線

C．高度腫大--深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線

D．輕度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm以內

E．中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1～2cm28、下列哪種疾病不屬于急腹癥A．胃穿孔

B．肝破裂

C．膽系蛔蟲癥

D．腸扭轉

E．鉛中毒29、肝硬化大量腹水患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法A．沖擊觸診法

B．鉤指觸診法

C．雙手觸診法

D．淺部觸診法

E．深壓觸診法30、男性，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A．消化性潰瘍

B．急性胃粘膜病變

C．賁門粘膜撕裂癥

D．胃癌

E．急性胃炎31、檢查淋巴結腫大時，應優先注意弄清楚A．大小、數量及活動度

B．硬度及有無壓痛

C．原發病灶

D．有無紅腫及粘連

E．有無瘢痕及瘺管32、關于腹水的敘述，下列哪項是錯誤的A．血漿蛋白低于25g／L常出現腹水

B．腹腔內血液95％經門靜脈回流到體循環

C．慢性右心功能不全時腹水為漏出液

D．結核性腹膜炎腹水為滲出液

E．絲蟲病常可引起血性腹水33、血清膽紅素正常值為A．＜34μmol／L，即2．0mg／dl

B．＜34μmol／L，即1．0mg／dl

C．＜17μmol?／L，即1.0g／dl

D．＜17μmol／L，即2．0g／dl

E．＞17μmol／L，＜34μmol／L34、關于結合膽紅素哪項是錯誤的A．結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

B．非結合膽紅素于肝細胞光面內質網中與葡萄糖醛酸結合

C．結合膽紅素不能由腎小球濾出

D．結合膽紅素是水溶性的

E．結合膽紅素可以出現在尿內35、女性，20歲，持續高熱1周，胸、腹部出現皮疹，經檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A．紅色不凸出皮膚

B．壓之不褪色

C．呈紅色出血點

D．直徑＞2cm

E．呈粉紅色丘疹36、男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應首先排除哪種可能A．休克未糾正

B．合并心功能不全

C．合并酸中毒

D．合并急性腎功能衰竭

E．合并肺栓塞37、感染性發熱最常見的病原體是A．細菌

B．病毒

C．真菌

D．立克次體

E．肺炎支原體38、人體嘔吐中樞位于A．大腦皮層

B．延髓外側網狀結構背面

C．延髓第四腦室的底面

D．丘腦

E．腦橋39、體溫39℃以上，一晝夜間溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A．稽留熱

B．弛張熱

C．間歇熱

D．不規則熱

E．回歸熱40、女性，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大A．左鎖骨上窩

B．右鎖骨上窩

C．左頸深淋巴結上群

D．頸前三角

E．頸深部淋巴結下群41、女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現上腹絞痛，并持續性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數正常、中性粒細胞占76％，便常規正常。診斷首先考慮A．急性胃炎

B．功能性消化不良

C．食物中毒

D．急性膽囊炎

E．急性胰腺炎42、女性，38歲，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，胸透顯示左側氣胸，查體可出現的體征有A．語顫增強

B．叩診過清音

C．呼吸音消失

D．左側布滿濕啰音

E．肋間隙吸氣性凹陷43、粘液性水腫患者，水腫主要表現于A．身體下垂部分

B．眼面

C．全身

D．胸腔

E．腹腔44、肝源性水腫患者，水腫主要表現于A．下肢

B．全身

C．眼瞼

D．胸腔

E．腹腔45、下列哪項一般不會引起全身淋巴結腫大A．淋巴瘤

B．鏈霉素過敏

C．白血病

D．傳染性單核細胞增多癥

E．再生障礙性貧血46、Dubin-Johnson綜合征屬于A．先天性溶血性黃疸

B．血清內非結合膽紅素升高

C．缺乏葡萄糖醛酸轉移酶

D．肝細胞對某些陰離子排泄障礙

E．核黃疸的主要病因47、下列哪項不是夜間陣發性呼吸困難的發作原因A．睡眠時迷走神經興奮性增高

B．迷走神經興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足

C．仰臥時肺活量減少

D．臥位時下半身靜脈回流量增多

E．血中酸性代謝產物刺激呼吸中樞48、關于嗜睡下列哪項不正確A．為病理性持續睡眠

B．可有定向障礙

C．針刺能使之轉醒

D．可以發生錯覺

E．對言語無反應49、關于牽涉痛，下列哪種說法不正確A．十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部

B．急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部

C．心絞痛可放射到右肩

D．膽絞痛可放射至右肩

E．腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射50、患者，男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮A．慢性支氣管炎

B．支氣管擴張

C．肺結核

D．肺炎

E．結節病51、正常人每24小時進入小腸的液體量約為A．2L

B．4L

C．6L

D．7L

E．9L52、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A．右心衰

B．肝硬化

C．下腔靜脈阻塞

D．上腔靜脈阻塞

E．腹腔結核53、下列哪項不屬于淤血性肝腫大A．Budd-Chiari綜合征

B．心包炎

C．心包積液

D．慢性右心功能不全

E．肝內膽汁淤積54、引起心源性休克最常見的病因是A．急性肺動脈栓塞

B．急性心肌梗死

C．擴張型心肌病

D．急性肺水腫

E．急性心臟壓塞55、關于肝臟觸診哪項是錯誤的A．觸診須嚴密配合呼吸動作

B．觸診較多應用單手觸診法

C．肝臟位置較深時應用沖擊觸診法

D．正常肝臟大小多在肋下1cm以內

E．正常肝臟多在劍下3～5cm以內56、平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達A．500ml

B．1500ml

C．2000ml

D．1000ml

E．2500ml57、咯血最常見的原因是A．肺淤血

B．肺炎

C．肺結核

D．支氣管肺癌

E．肺梗死58、過敏性紫癜最常見的類型為A．腹型

B．關節型

C．腎型

D．紫癜型

E．混合型59、下列疾病，哪項不出現肝臟腫大A．慢性肝炎

B．急性肝壞死

C．脂肪肝

D．白血病

E．血吸蟲病60、下列關于黃疸的敘述，哪項是不正確的A．眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

B．胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

C．胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D．假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

E．黃疸患者鞏膜黃染，首先出現在角膜外周61、搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是A．立即輸血

B．立即吸氧

C．呼吸興奮劑

D．立即解除呼吸道梗阻

E．人工呼吸62、肝腫大伴擴張性搏動見于A．嚴重的門靜脈高壓

B．尖瓣關閉不全

C．主動脈瓣關閉不全

D．肝膿腫

E．三尖瓣關閉不全63、男性，28歲，發熱，關節疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為A．慢性淋巴結炎

B．淋巴結結核

C．全身壞死性淋巴結炎

D．局限性淋巴結炎

E．淋巴瘤64、女性，60歲，腹脹，食欲不振三個月。出現進行性黃疸一個月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗檢查血膽紅素183μmol／L(17mg／dl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是A．膽囊結石

B．慢性胰腺炎

C．胰頭癌

D．慢性肝炎

E．肝癌65、正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少A．10％

B．1％

C．90％

D．99％

E．50％66、偏頭痛發作時，常用的藥物是A．苯噻啶

B．普萘洛爾

C．硝苯吡啶

D．甲基麥角酸丁醇酰胺

E．咖啡因麥角胺67、男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應進一步行哪項檢查A．血清促胃液素

B．血漿血管活性腸肽

C．血清胰島素

D．胃液分析

E．血白細胞計數68、胃酸分泌增多引起的腹瀉是A．胃泌素瘤

B．大部分腸切除術后

C．服甘露醇

D．服用乳果糖

E．腸易激綜合征69、女性，32歲，間斷四肢關節疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)；雙下肢輕度水腫，其原因可能為A．肝硬化

B．慢性腎炎

C．二尖瓣狹窄致右心衰

D．粘液性水腫

E．營養不良70、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為A．血液與胃內食物混合所致

B．血液與胃內粘液混合所致

C．血液經胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致

D．鮮血與唾液混合所致

E．血紅蛋白的鐵經硫化物作用生成硫化鐵71、腹腔穿刺抽液最常用部位為A．右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處

B．左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處

C．下腹臍與髂前上棘連線的內1／3處

D．壓痛最明顯的部位

E．下腹正中部72、下列各種常見的胸痛其疼痛性質敘述錯誤的是A．心絞痛--壓榨性

B．帶狀皰疹--刀割樣或灼痛

C．食管炎--絞痛

D．干性胸膜炎--尖銳刺痛

E．肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難73、以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現A．尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

B．尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

C．尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

D．尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E．以上都不是74、消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A．＜1ml

B．2～3ml

C．3～4ml

D．5ml

E．10ml75、男性，28歲。近2年反復發作左下肢紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區可聞及舒張期隆隆樣雜音；左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發紅、皮溫高；右下肢無異常。其腫脹的原因是A．靜脈炎所致水腫

B．血絲蟲病所致象皮腫

C．慢性淋巴管炎所致水腫

D．下腔靜脈阻塞所致水腫

E．營養不良76、常出現淋巴結壞死破潰形成瘺管的疾病是A．慢性淋巴結炎

B．淋巴瘤

C．結節病

D．淋巴結結核

E．惡性腫瘤淋巴結轉移77、男性，4歲，在獨自游戲時突然出現呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是A．急性上呼吸道感染

B．自發性氣胸

C．支氣管哮喘

D．氣管異物

E．腦外傷78、女性，56歲，肝硬化伴大量腹水，應首選的利尿劑為A．呋塞米

B．氫氯噻嗪

C．利尿酸鈉

D．螺內酯

E．甘露醇79、男性，38歲，突發右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A．急性肝炎肝細胞性黃疸

B．膽囊結石肝外梗阻

C．溶血性黃疸

D．胰腺癌梗阻性黃疸

E．肝內膽汁淤積性黃疸80、Virchow淋巴結指的是A．頸深淋巴結

B．胸鎖乳突肌上淋巴結

C．右鎖骨上淋巴結

D．左鎖骨上淋巴結

E．耳后淋巴結81、咯血與嘔血的區別下述哪項不正確A．咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀

B．咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色

C．咯血為酸性，嘔血為堿性

D．咯血較少伴有黑便，嘔血常有

E．咯血常混有痰液，嘔血則混有食物殘渣82、女性，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為A．鎮靜劑

B．吸氧

C．輸血、補液

D．呼吸興奮劑

E．血管升壓素(又稱垂體后葉素)83、右心衰竭時呼吸困難的機制，主要為A．迷走神經興奮性增高

B．心肌供血減少

C．右心房及上腔靜脈壓力升高

D．下肢靜脈回流增多

E．肺淤血84、患者男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病A．膽系疾病

B．胰腺疾病

C．小腸疾病

D．腸道寄生蟲病

E．消化性潰瘍85、估計血容量最好的指標是A．中心靜脈壓

B．動脈收縮壓

C．動脈舒張壓

D．脈壓

E．肺毛細血管楔壓86、女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38?mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是A．糖尿病酮癥酸中毒

B．饑餓性酮癥酸中毒

C．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D．乳酸性酸中毒

E．腦血管意外87、伴三凹征的呼吸困難，出現于下列哪種情況A．呼氣性呼吸困難

B．吸氣性呼吸困難

C．神經官能癥

D．中毒性呼吸困難

E．腦膜炎88、下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染A．胭窩淋巴結

B．腋窩淋巴結

C．腹股溝淋巴結

D．頜下淋巴結

E．鎖骨上淋巴結89、男性，22歲，休克，測中心靜脈壓0．196kPa(2?cm?H2O)，血壓10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為A．補充血容量

B．靜注西地蘭

C．靜點低分子右旋糖酐

D．靜點阿托品

E．多巴胺90、溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外A．遺傳性球型紅細胞增多癥

B．惡性瘧疾

C．蠶豆病

D．蛇毒中毒

E．四氯化碳中毒91、內源性致熱源不包括下列物質A．淋巴細胞激活因子

B．白細胞介素I

C．原膽烷醇酮

D．抗原抗體復合物

E．炎性滲出物92、女性，37歲。近一周來發熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規檢查發現大量白細胞及白細胞管型，診斷為A．尿路感染

B．急性膀胱炎

C．腎盂腎炎

D．腎病綜合征

E．急性腎小球腎炎93、男性，68歲，發生心源性休克，測中心靜脈壓1．2kPa(12cmH2O)，血壓12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，應選用哪種藥物繼續治療A．呋塞米

B．異丙腎上腺素

C．酚妥拉明

D．西地蘭

E．阿托品94、男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為A．青霉素

B．紅霉素

C．慶大霉素

D．頭孢唑啉鈉

E．丁胺卡那霉素95、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外A．胸腔積液

B．肺栓塞

C．肺氣腫

D．急性呼吸窘迫綜合征

E．支氣管炎96、下列哪種情況可引起全身淋巴結腫大A．急性咽炎

B．慢性鼻炎

C．淋巴結結核

D．再生障礙性貧血

E．足癬并感染97、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U／L。最可能的診斷是A．原發性膽汁性肝硬化

B．繼發性膽汁性肝硬化

C．原發性肝癌

D．肝炎后肝硬化

E．肝外膽道梗阻性黃疸98、內源性致熱源存在于A．單核細胞中

B．微生物病原體中

C．淋巴細胞中

D．紅細胞中

E．壞死組織中99、男性，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A．降血壓

B．催醒

C．抗感染

D．降顱壓

E．吸氧100、周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現發紺A．＞20g／L

B．＞30g／L

C．＞50g／L

D．＞70g／L

E．＞100g／L

21、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A．鮮血便

B．黑便

C．粘液膿血便

D．洗肉水樣便

E．暗紅色果醬樣膿血便1、阿米巴痢疾2、肛裂3、上消化道出血4、細菌性痢疾5、出血壞死性小腸炎

A．血漿膠體滲透壓下降

B．組織壓增加

C．毛細血管內靜水壓增加

D．淋巴回流受阻

E．血管通透性增加6、肝源性水腫的主要機制是7、心源性水腫的主要機制是8、絲蟲病所致水腫的主要機制是9、營養不良性水腫的主要機制是10、下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機制是

A．胸痛伴咳嗽或咯血

B．胸痛，含硝酸甘油可緩解

C．胸痛伴吞咽困難

D．胸痛伴呼吸困難

E．胸壁刺痛伴皮疹11、心絞痛12、自發性氣胸13、帶狀皰疹14、肺結核15、食管癌

A．血便、里急后重、肛門重墜感、便次頻繁、便量少排便后未見輕松

B．上腹絞痛伴黃疸、血便

C．膿血便、里急后重、便后腹痛減輕

D．便血伴腹部腫塊

E．便血伴高熱2天16、潰瘍性結腸炎的臨床表現是17、腸結核的臨床表現是18、直腸癌的臨床表現是

A．停經溢乳

B．顳側偏盲

C．腋毛陰毛脫落

D．皮膚色素沉著

E．體溫食欲異常19、席漢(Sheehan)病最常見的是20、泌乳素瘤最常見的是21、肢端肥大癥最常見的是

A．大細胞正色素貧血

B．正細胞正色素貧血

C．小細胞低色素貧血

D．小細胞正色素貧血

E．大細胞低色素貧血22、缺乏維生素B1223、慢性失血所致的貧血24、再生障礙性貧血

A．氧合指數400～500mmHg

B．PaO256mmHg，PaCO270mmHg

C．PaO268mmHg，PaCO2>18mmHg

D．通氣／血流=0．8

E．肺順應性下降，VD／VT增加，但無氣流阻塞

下列哪種疾病可出現上述檢查結果25、急性呼吸窘迫綜合征26、急性左心衰竭27、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28、重癥支氣管哮喘

A．慢性溶血性貧血

B．脾囊腫

C．系統性紅斑狼瘡

D．骨髓纖維化

E．急性肝炎29、脾高度腫大、質地堅硬、表面光滑、無觸痛，常見30、脾輕度腫大、質地柔軟，伴皮膚黏膜黃染，肝臟下2cm，輕壓痛，最可能是31、脾中度腫大、質地較硬，伴皮膚黏膜蒼白、黃染可能是

A．嘔血伴規律性腹痛

B．強烈嘔吐后繼而嘔血

C．嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰與高熱

D．嘔血伴全身皮膚出血

E．鮮血樣大便32、膽道出血33、直腸息肉34、賁門粘膜撕裂癥(Mallory-Weiss綜合征)可有35、消化性潰瘍36、凝血機制障礙性疾病

A．帶狀皰疹

B．心肌梗死

C．夾層動脈瘤

D．心絞痛

E．食管炎37、刀割樣疼痛或灼痛見于38、胸骨后燒灼痛見于39、絞窄性疼痛并伴有重壓窒息感見于

A．尿白蛋白排泄率

B．尿蛋白定性

C．糖化血紅蛋白

D．糖化血清蛋白

E．空腹和餐后2小時C肽值測定40、反映2～3個月前平均血糖水平41、糖尿病腎病早期診斷指標

A．FT-207有效

B．滅滴靈有效

C．放療效果極佳

D．全身化療效果好

E．隨防觀察42、阿米巴肝膿腫43、原發性肝癌

A．肺炎球菌肺炎

B．金黃色葡萄球菌肺炎

C．肺炎克雷白桿菌肺炎

D．綠膿桿菌肺炎

E．肺炎支原體肺炎44、男性，28歲，突起畏寒發熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影。可能診斷45、女性，40歲，10天前右食指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml／天，發熱，雙側中下肺野聞少量濕性啰音，X線兩肺野多個片狀陰影，似有空洞。可能診斷

A．TSAb

B．TBⅡ

C．TGⅠ

D．結腸炎耶爾森菌

E．病毒感染46、與Graves病發病無關的是47、與亞急性甲狀腺炎發病有關的是

A．急性膽囊炎

B．急性病毒性肝炎

C．急性胰腺炎

D．輸尿管結石

E．消化性潰瘍48、右上腹痛向右肩胛區放射49、上腹痛向后腰、左肩放射50、側腹部絞痛向會陰部放射

A．低熱、盜汗、咳血

B．發熱、咳嗽、咳膿臭痰

C．胸痛、高熱、咳鐵銹痰

D．一側胸痛、干咳、發熱

E．刺激性咳嗽、咳血痰、時而發熱51、肺膿腫特點是52、肺結核特點是53、支氣管肺癌特點是54、大葉肺炎特點是55、胸膜炎特點是56、膽道感染的臨床表現是57、肝癌的臨床表現是58、鉤端螺旋體病的臨床表現是

A．腦出血

B．偏頭痛

C．神經性厭食

D．腦膜炎

E．梅尼爾綜合征59、噴射性嘔吐伴頭痛、視乳頭水腫常見于60、噴射性嘔吐伴頭痛、頸強直常見于61、噴射性嘔吐伴眩暈、眼震常見于

A．發紺伴呼吸困難

B．發紺伴杵狀指

C．速發型發紺伴意識障礙

D．淤血性發紺

E．缺血性發紺62、藥物或化學物質中毒63、嚴重休克64、縮窄性心包炎65、氣胸66、發紺型先心病

A．腎小球濾過率下降

B．腎小管重吸收水分增多

C．血漿腎素水平增高

D．心排出量降低

E．血漿白蛋白降低67、腎病性水腫的原因是68、腎炎性水腫的原因是

A．感染性脾腫大

B．免疫性脾腫大

C．淤血性脾腫大

D．浸潤性脾腫大

E．原發性脾腫大69、傳染病單核細胞增多癥的脾腫大是70、慢性粒細胞性白血病的脾腫大是71、肝硬化的脾腫大是

A．抗HAV-IgM

B．抗HBS

C．抗HBs-IgG

D．抗HBe

E．抗HBc72、具有保護力的是73、有早期診斷價值的抗體是

A．白蛋白合成不足

B．門脈壓力增高

C．血氨產生過多

D．便秘

E．脾大，脾功能亢進74、肝硬化腹水產生的最主要因素75、口服乳果糖可治療肝性腦病的機理是抑制

A．咳嗽伴發熱

B．咳嗽伴胸痛

C．咳嗽伴呼吸困難

D．咳嗽伴咯血

E．咳嗽伴哮鳴音76、呼吸道感染77、支氣管哮喘78、喉部疾病79、胸膜炎80、肺結核

A．解痙劑

B．糖皮質激素

C．思密達

D．柳氮磺氨吡啶栓

E．強痛定81、潰瘍性結腸炎腹痛癥狀明顯82、crohn病排便次數增加83、初次發病，輕型潰瘍性結腸炎，病變以直腸為主

A．未見明顯X線改變

B．可見膈上食管胃環

C．食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D．管腔變窄，不規則，有充盈缺損及管壁僵硬

E．食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常

食管吞鋇造影有下列情況84、反流性食管炎85、食管賁門失遲緩癥86、作用于凝血因子缺乏方面的藥物是87、降低門靜脈壓的藥物是88、洋地黃中毒所致室上性心動過速89、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動

A．卡馬西平

B．強的松

C．丙戊酸鈉

D．B族維生素

E．心得安

對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是90、70歲女性患者，3年來出現發作性右側面頰部燒灼樣疼痛，每次發作持續時間數十秒，發作間歇如常人91、20歲男性患者，兩天前因吹風著涼后突發左眼流淚，口角歪斜。檢查發現左側額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側，四肢運動正常

A．肺性紫紺

B．心性紫紺

C．腸源性紫紺

D．缺血性周圍性紫紺

E．淤血性周圍性紫紺92、Fallot四聯征出現的紫紺屬于93、縮窄性心包炎出現的紫紺屬于94、嚴重休克出現的紫紺屬于

A．血管缺陷

B．血小板減少

C．凝血異常

D．纖溶異常

E．抗凝物質增多95、感染性紫癜的發病機制是96、雙香豆素應用過量導致紫癜的機制是97、血管性血友病導致紫癜的機制是

A．波狀熱

B．稽留熱

C．不規則熱

D．弛張熱

E．間歇熱98、常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期99、常見于瘧疾、淋巴瘤100、常見于登革熱101、常見于流行性感冒102、常見于敗血癥、傷寒的緩解期

31、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、有關消化性潰瘍的病理描述哪項不正確A．潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物

B．潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑<2．5cm

C．潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結締組織增生等病變

D．潰瘍愈合后不遺留瘢痕

E．潰瘍發展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層引起穿孔2、男，25歲，因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數周后癥狀再發，醫生建議其行內鏡檢查。在檢查前一周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當A．該患者患Hp(一)的十二指腸潰瘍

B．該患者應行13C一尿素呼氣試驗

C．應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色

D．該患者僅用PPI可能不能完全愈合

E．應行血清學Hp抗體檢查3、男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發現異常，經硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷A．十二指腸炎

B．功能性消化不良

C．慢性萎縮性胃體炎

D．胃癌

E．慢性萎縮性胃竇炎4、下面被認為不會刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素增加的是A．副交感神經興奮

B．蛋白質分解產物

C．胃竇部擴張

D．胃潴留

E．胃液pH=15、男性，45歲。任一次火災中燒傷面積達85％而入院。2周后發生大量嘔血。其發病機制，下列哪項是錯誤的?A．去甲腎上腺素分泌增多

B．腎上腺糖皮質激素分泌增多

C．前列腺索合成增多

D．黏液分泌不足

E．血栓素增多6、女性，45歲。腹脹，食欲不振2個月就診。胃鏡檢查及病理證實為胃體部腺癌早期，下列哪項治療措施應為首選A．手術治療

B．放射治療

C．全身化學治療

D．免疫治療

E．中藥治療7、女性，26歲。上腹脹痛，食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細胞、漿細胞浸潤及腸上皮化生，應考慮診斷是A．慢性淺表性胃炎

B．慢性萎縮性胃炎

C．糜爛性胃炎

D．肥厚性胃炎

E．早期胃癌8、有關消化性潰瘍的病理描述，最正確的是A．對吻性潰瘍僅發生于十二指腸

B．1個以上的潰瘍稱為復合性潰瘍

C．胃潰瘍的直徑多數<2．5cm

D．潰瘍的愈合多在2～4周

E．胃潰瘍多發生于泌酸最強的區域內9、男性，32歲，經常周期性上腹痛2年，空腹發作，夜間更甚，進食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是A．慢性胃炎

B．胃潰瘍

C．十二指腸球部潰瘍

D．胃黏膜脫垂癥

E．十二指腸壅積癥10、男性，60歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側3?cm×2?cm潰瘍，邊緣隆起，質硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動少，最可能的診斷是A．胃潰瘍

B．胃潰瘍合并真菌感染

C．胃癌

D．胃淋巴瘤

E．胃平滑肌肉瘤11、下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分型意義A．上消化道造影

B．纖維胃鏡及胃黏膜活檢

C．胃液分析

D．血清胃泌素測定

E．血清抗壁細胞抗體檢查12、男性，25歲，上腹隱痛半年，無節律性，1個月前鋇餐檢查見十二指腸球部有"香蕈狀"缺損陰影。近3d來大便隱血(+)，血壓正常，最可能的診斷是A．慢性淺表性胃炎

B．十二指腸球部潰瘍

C．胃潰瘍

D．胃粘膜脫垂癥

E．胃癌13、有關十二指腸潰瘍的治療最重要的是A．保護胃黏膜

B．中樞鎮靜劑

C．控制胃酸

D．早期手術

E．少食多餐14、確診慢性萎縮性胃炎主要應根據A．鋇餐檢查

B．血清壁細胞抗體測定

C．區吐物酸性偏低

D．噯氣、上腹不適

E．胃鏡及活檢15、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變為脹痛，出現嘔吐，量大，嘔葉物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A．腸系膜上動脈綜合征

B．胃黏膜脫垂

C．消化潰瘍合并幽門梗阻

D．胃癌

E．胃下垂16、有關Hp感染，下列哪種說法不正確A．Hp是1類致癌因子

B．胃癌患者中Hp感染率最高

C．Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病變可消退

D．Hp陽性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定癥狀改善

E．Hp能引起急性糜爛性胃炎17、女性，23歲。2天來解柏油樣大便5次，今晨突然昏倒來急診。以往無胃病與肝病史，近期無服藥史。體檢：面色蒼白，血壓9．3／6．7?kPa(70／50?mmHg)，脈搏130次／min，首選哪項措施A．胃鏡檢查

B．靜脈注射止血藥

C．冰鹽水洗胃

D．口服去甲腎上腺素

E．補充血容量18、男性，20歲。1年來中上腹時有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。上消化道造影無異常發現，該患者的診斷宜考慮為A．球后潰瘍

B．幽門管潰瘍

C．胰腺癌

D．膽道出血

E．結腸癌19、女性，20歲，因關節痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查A．緊急胃液分析

B．緊急大便隱血試驗

C．出血72h后胃鏡檢查

D．出血后24～48h內胃鏡檢查

E．出血停止后24～48h內胃鏡檢查20、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變為脹痛，出現嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A．腸系膜上動脈綜合征

B．胃黏膜脫垂

C．消化性潰瘍合并幽門梗阻

D．胃癌

E．胃下垂21、診斷慢性胃炎最有價值的方法是A．血清促胃液素測定

B．X線鋇餐檢查

C．血清抗壁細胞測定

D．胃鏡及活組織檢查

E．胃酸測定22、患有幽門螺桿菌相關性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜A．紅霉素

B．慶大霉素

C．阿莫西林

D．四環素

E．頭孢氨芐23、女性，40歲。有十二指腸球部潰瘍史，1個月來食后中上腹痛，且伴有嘔吐就診。嘔吐物含酸酵宿食。體檢：消瘦，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，宜選擇下列哪項治療A．使用解痙藥治療

B．急診胃大部切除術

C．補液，洗胃，繼續觀察

D．胃腸減壓

E．胃腸減壓，補液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術24、男性，45歲，3個月來持續上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助A．B型超聲波檢查

B．胃酸測定

C．胃鏡檢查

D．血清胃泌素測定

E．腹部CT檢查25、男，38歲，潰瘍病反復發作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A期潰瘍，HP檢測陽性。治療上應選擇A．法莫替丁

B．奧美拉唑

C．De-Nol

D．含PPI三聯

E．含鉍劑三聯26、Krukenherg腫瘤是指轉移至卵巢的A．乳房癌

B．子宮癌

C．卵巢癌

D．胃癌

E．肝癌27、幽門螺桿菌是一種致病菌，與此菌關系最密切的疾病是A．胃息肉

B．胃癌

C．Zollinger-Ellison綜合征

D．胃反流性食管炎

E．胃平滑肌瘤28、目前認為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應選用何種藥物最好A．硫糖鋁

B．甲硝唑

C．甲氰咪胍

D．多潘立酮

E．阿托品29、下面哪項表現最能提示為消化性潰瘍A．上腹部飽脹不適

B．上腹疼痛呈節律性

C．柏油樣便

D．噯氣、反酸明顯

E．上腹部壓痛30、男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結，切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結已有轉移，應診斷為A．小胃癌

B．微小胃癌

C．早期胃癌

D．中晚期胃癌

E．晚期胃癌31、下列哪一項藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用A．膠體鋁鎂合劑

B．奧美拉唑

C．西咪替丁

D．碳酸鈣

E．雷尼替丁32、消化性潰瘍的發病因素中最主要的是A．非甾體消炎藥

B．前列腺素缺乏

C．胃蛋白酶

D．胃酸

E．幽門螺桿菌33、有關潰瘍病的臨床表現，下列哪項不正確A．十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

B．胃潰瘍多為餐后痛

C．十二指腸球后壁潰瘍易發展為穿透性潰瘍

D．消化性潰瘍病人均有上腹痛

E．球后潰瘍易發生大出血34、男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應除外A．功能性消化不良

B．胃癌

C．胃潰瘍

D．慢性胰腺炎

E．反流性食管炎35、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發現有明顯膽汁反流。治療上最好選用A．法莫替丁

B．嗎叮啉

C．腎上腺皮質激素

D．奧美拉唑

E．生胃酮36、確定Hp是否根除的試驗最早應在抗Hp治療后何時進行A．治療完成時

B．2周

C．4周

D．3個月

E．半年37、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據是A．上腹痛有無規律性

B．內鏡檢查有無病灶

C．上腹有無壓痛

D．情緒波動是否加重癥狀

E．胃液分析38、有關消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確A．潰瘍的直徑一般小于2cm

B．潰瘍愈合一般需要4～8周

C．潰瘍呈圓形或橢圓形

D．消化性潰瘍多單發

E．潰瘍的邊緣不整齊39、有關消化性潰瘍的發病機制，下列哪項是錯誤的A．在損害因素中，胃酸的作用占主要地位

B．胃潰瘍患者的壁細胞總體多增大

C．乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細胞上的相應受體結合而使壁細胞分泌胃酸

D．十二指腸潰瘍的發病著重在于損害因素的增強

E．凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障40、急性胃黏膜損害主要的臨床表現是A．反酸、燒心

B．上消化道出血

C．伴有腹瀉或發熱

D．惡心嘔吐

E．上腹痛41、下列與胃癌最密切的疾病是A．胃憩室

B．肥厚性高分泌性胃炎

C．慢性淺表性胃炎

D．復合性潰瘍

E．萎縮性胃炎42、下述哪種VacA基因表型的Hp菌株毒力最強A．S／M

B．S／M

C．S／M

D．S／M

E．S／M43、男性，60歲，患胃潰瘍已10年，近3月來上腹痛變為無規律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能，關于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷A．龕影>2．5cm

B．龕影邊緣不整齊

C．龕影突出胃腔之外

D．向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象

E．胃壁僵硬44、下列哪種細胞損傷后可產生內因子抗體A．主細胞

B．壁細胞

C．黏液細胞

D．G細胞

E．賁門腺細胞45、胃黏膜活檢病理改變，哪項可診斷慢性萎縮性胃炎A．黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生

B．腸上皮化生

C．黏膜中性粒細胞浸潤

D．胃腺體部分消失

E．黏膜淋巴細胞浸潤46、男性，45歲。節律性中上腹痛13年，每次餐后30?min發作，下次進餐前緩解，服氫氧化鋁可使癥狀減輕，近3個月疼痛規律消失，服上述藥物無效，且食欲銳減，為明確診斷，首選的檢查是A．胃腸鋇餐檢查

B．胃液分析

C．纖維胃鏡檢查加組織活檢

D．m清胃泌素測定

E．癌胚抗原(CEA)測定47、下列描述哪項不符合萎縮性胃竇炎A．抗壁細胞抗體陽性

B．多有消化道癥狀

C．易發生惡性貧血

D．與胃癌關系較密切

E．胃酸分泌可能正常48、急性糜爛性胃炎的病因中，下列哪項是錯誤的A．大面積燒傷

B．受涼或進食不當

C．危重疾病或器官衰竭

D．顱內病變

E．創傷和休克49、十二指腸潰瘍反復發作與下列何種因素關系密切A．吸煙

B．飲酒

C．氣候

D．Hp感染

E．遺傳50、關于癌的轉移方式，下列哪項是錯誤的A．血行轉移

B．種植轉移

C．直接蔓延

D．淋巴轉移

E．間接蔓延51、下列哪個部位穿孔發乍較慢A．前囀

B．后壁

C．上壁

D．下壁

E．球后52、關于慢性胃炎的臨床表現錯誤的是A．可伴有貧血

B．可有上消化道出血

C．可有反酸、噯氣

D．有規律性上腹隱痛

E．可有食欲減退53、我國家者發現能治療消化性潰瘍的抗生素是A．阿莫兩林(羥氨芐青霉素)

B．呋喃唑酮(痢特靈)

C．甲硝唑

D．四環素

E．克拉霉素54、男性，60歲。確診胃癌行手術探查，見胃竇部腫瘤1cm×1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結有轉移，行根治性胃大部切除術，其手術后5年存活率約為A．>95％

B．80％

C．70％

D．60％

E．<50％55、患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現柏油樣便，大便潛血(+++)，胃鏡見胃竇部黏膜薄而透，見紫藍色血管紋，最可能的診斷A．萎縮性胃炎

B．糜爛性胃炎

C．萎縮性胃體炎

D．淺表性胃炎并出血

E．淺表性胃炎56、下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發癥A．出血

B．穿孔

C．幽門梗阻

D．反流性食管炎

E．癌變57、有關急性糜爛性胃炎的論述，哪項不正確A．去甲腎上腺素及糖皮質激素增加

B．外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障

C．黏液分泌不足

D．前列腺素合成增加

E．嚴重疾病所致的應激狀態58、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A．糞便隱血持續陽性

B．龕影常>2．5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內

C．胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸

D．龕影周圍胃壁僵直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象

E．形狀不規則，底凹凸不平，邊緣結節隆起，污穢苔59、男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是A．胃及十二指腸復合潰瘍并幽門梗阻

B．胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻

C．胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D．胃潰瘍加幽門梗阻

E．胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻60、下列哪種細胞損傷后可產乍內因子抗體A．主細胞

B．壁細胞

C．黏液細胞

D．G細胞

E．賁門腺細胞61、十二指腸球部潰瘍時，壁細胞總數是A．缺如

B．減少

C．增加

D．不定

E．正常62、男性，50歲，上腹部悶痛6個月，伴食欲缺乏、消瘦，半月來持續黑便2次／日，量不多，血壓正常，胃鏡顯示：胃竇部有直徑3．5cm不規則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是A．復合性潰瘍

B．胃潰瘍

C．卓-艾綜合征

D．克羅恩病

E．胃癌63、以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是A．細菌培養

B．病理組織學檢查

C．血清抗體監測

D．快速尿素酶試驗

E．PCR64、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數、分類及大便常規檢查正常，最可能的診斷是A．急性胰腺炎

B．急性單純性胃炎

C．胃潰瘍

D．膽囊炎

E．胃神經官能癥65、下列哪一項是慢性胃炎的臨床表現A．可有反酸噯氣

B．可有食欲減退

C．有規律性上腹隱痛

D．可有上消化道出血

E．可伴有貧血66、消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環節A．組胺H受體

B．胃泌素受體

C．環氧合酶

D．泌酸終末步驟關鍵酶H-K-ATP酶67、女性、38歲患十二指腸潰瘍3年，近2天來每天解成形黑便1次，量不多，最佳治療方案是A．輸液+冰水洗胃+制酸劑

B．外科手術

C．輸液+輸血+酚磺乙胺

D．禁食+輸液+酚磺乙胺

E．流質飲食+輸液+酚磺乙胺(止血敏)+奧美拉唑<洛賽克)68、胃潰瘍與胃癌鑒別診斷中；下列哪項利于后者的診斷A．年齡在40歲以下

B．病程長

C．真性胃酸缺乏

D．有規律性上腹疼痛

E．大便潛血試驗間斷陽性69、區別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據是A．淋巴細胞浸潤程度

B．漿細胞浸潤程度

C．中性粒細胞浸潤程度

D．是否有Hp感染

E．淋巴細胞浸潤深度70、區別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據是A．淋巴細胞浸潤的多少

B．漿細胞浸潤的多少

C．中性粒細胞浸潤的多少

D．嗜酸性粒細胞浸潤的多少

E．以上都不是71、男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇餐造影(GI)發現胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎排酸量(BAO)25mmol／L，該病例的診斷為A．多發性潰瘍

B．復合性潰瘍

C．胰腺非B細胞瘤

D．胰腺B細胞腺瘤

E．復合性潰瘍惡變72、十二指腸潰瘍好發部位是A．前壁

B．后壁

C．上壁

D．下壁

E．球后73、下列哪種疾病的上腹痛可采取左側臥位而緩沖A．鉤蟲病

B．消化性潰瘍

C．慢性胃炎

D．胃黏膜脫垂癥

E．十二指腸炎74、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜A．手術治療

B．西咪替丁(甲氰咪胍)

C．多潘立酮(嗎丁啉)

D．嗎丁啉+法莫替丁

E．奧美拉唑(洛塞克)75、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢，下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值?A．腸上皮化生

B．不典型增生

C．淋巴細胞侵潤

D．中性粒細胞泌潤

E．假幽門腺化生76、男性，60歲，明顯厭食，胃脹滿1個月，結膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，肝大脅下1．0cm脾未觸及，應首選下列哪項檢查A．血常規、網織紅細胞

B．血清促胃液素測定

C．腹部肝脾B型超聲檢查

D．胃腸鋇餐X線檢查

E．胃鏡檢查77、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A．潰瘍大小

B．大便潛血

C．胃液分析

D．胃黏膜組織病理學檢查

E．幽門螺桿菌(Hp)檢查78、慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據最重要的是A．腺體部分或全部萎縮

B．胃小凹延長

C．腺體頸部細胞增生

D．胃黏膜層及纖維組織增生

E．胃黏膜有較大量炎細胞浸潤79、女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為"0"；MAO，5mmol／小時。考慮下列哪種疾病最可能A．慢性萎縮性胃炎

B．十二指腸球部潰瘍

C．慢性肥厚性胃炎

D．十二指腸球后潰瘍

E．慢性淺表性胃炎80、幽門螺桿菌產生的何種物質可破壞細胞膜的完整性A．尿素酶

B．VacA蛋白

C．CagA蛋白

D．脂多糖

E．脂酶81、男，40歲，反復饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復發作與下列哪種細菌有關A．大腸桿菌

B．幽門螺桿菌

C．鏈球菌

D．空腸彎曲菌

E．葡萄球菌82、男，38歲，潰瘍病反復發作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A2期潰瘍，RUT陽性。治療上應選擇A．法莫替丁

B．奧美拉唑

C．枸櫞酸鉍鉀

D．含PPI三聯

E．含鉍劑三聯83、男性，60歲。患胃潰瘍已10年，近3個月來上腹痛變為無規律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能，關于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷A．龕影>2．5?cm

B．龕影邊緣不整齊

C．龕影突出胃腔之外

D．向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象

E．胃壁僵硬84、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外A．反流性食管炎

B．食管癌

C．胃食管反流病

D．慢性胃炎

E．萎縮性胃炎85、男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2d突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因為A．十二指腸球部潰瘍

B．胃癌

C．食管靜脈曲張

D．慢性胃炎

E．急性糜爛性胃炎86、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網，最可能的診斷是A．淺表性胃炎

B．萎縮性胃炎

C．早期胃癌

D．急性胃粘膜病變

E．胃粘膜脫垂癥87、女性，20歲。因關節痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200?ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查?A．緊急胃液分析

B．緊急大便隱血試驗

C．出血72?h后胃鏡榆查

D．出血后24～48?h內胃鏡檢查

E．出血后48?h內胄鏡檢查88、男性，48歲。原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2個月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻．胃小彎有一2．5?cm×2．5?cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是A．胃及十二指腸復合潰瘍并幽門梗阻

B．胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽¨梗阻

C．胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D．胃潰瘍加幽門梗阻

E．胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻89、男性，40歲，因關節痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片，今晨起上腹不適隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約300ml嘔血最可能的原因是A．膽道出血

B．胃潰瘍并出血

C．急性胃黏膜損害

D．十二指腸球部潰瘍并出血

E．胃癌并出血90、男，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發作，夜間更重，進食可緩解。最可能的診斷為A．胃潰瘍

B．十二指腸球部潰瘍

C．慢性胃炎

D．胃黏膜脫垂

E．十二指腸壺腹炎91、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A．萎縮性胃炎伴上皮化生

B．淺表性胃炎伴腸上皮化生

C．萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

D．萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E．淺表性胃炎伴臍狀突起92、慢性淺表性胃炎的病理特點A．胃小凹及黏膜固有層炎細胞浸潤

B．炎性細胞浸潤波及全層，并有胃小凹上皮增生

C．黏膜壞死

D．黏液細胞大量增生

E．腺體周圍有大量漿細胞浸潤93、有關慢性萎縮性胃炎下列哪項是正確的A．常影響胃酸分泌

B．胃萎縮指胃容量小

C．萎縮性胃竇炎在我國多為HP感染所致

D．萎縮性胃炎時胃黏膜不可能變厚

E．大多有明顯癥狀94、有關進展期胃癌最早的臨床表現，下列哪項是錯誤的A．納差

B．上腹痛

C．體重減輕

D．厭食

E．嘔血95、急性糜爛性胃炎發病機制中以下哪一種是最重要的A．外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多

B．白三烯合成增多

C．嚴重疾病所致的應激狀態

D．黏液分泌減少

E．胃黏膜缺血和胃酸分泌增加96、血清壁細胞抗體陽性多見于A．慢性萎縮性胃體胃炎

B．慢性萎縮性胃竇胃炎

C．胃潰瘍

D．胃癌

E．急性糜爛性胃炎97、下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強A．S1／M1

B．S1／M2

C．S2／M2

D．S2／M1

E．S1a／M298、下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是A．枸櫞酸鉍鉀

B．阿莫西林

C．前列腺素

D．四環素

E．甲硝唑99、下列哪些說法對胃潰瘍是正確的A．通常胃酸正常或降低

B．胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征

C．飲食療法也可以促進潰瘍愈合

D．與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

E．常表現為夜間痛100、胃癌的好發部位A．胃大彎

B．胃體

C．賁門部

D．胃底

E．胃竇

41、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、男性，43歲，近2個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是A．阿米巴肝膿腫

B．原發性肝癌

C．肝硬化

D．肝結核

E．慢性膽囊炎2、男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發現肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A．結節性肝硬化

B．巨塊型肝癌

C．硬化型肝癌

D．肝m管瘤

E．脂肪肝3、男性，39歲，無肝炎病史，近期出現上腹不適，AFP>500~g／L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為A．反復B超檢查

B．彩色超聲檢查

C．肝臟CT檢查

D．肝臟CT結合B超檢查

E．肝臟CT結合肝動脈造影4、男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染，腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷，下列檢查最為重要的是A．尿膽紅素及尿膽原檢查

B．肝功能檢查

C．血AFP檢查

D．肝B超檢查

E．肝活檢5、肝硬化患者近日發熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為A．腹腔積液細菌培養

B．血細菌培養

C．腹腔積液涂片染色查細菌

D．腹部平片

E．抗生素早期聯合應用6、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmI垤，呼吸音正常。血常規檢查：Hb為100g／L，白細胞9．8×10／L，中性70％，AST180U／L，血總蛋白52g／]_，白／球蛋白23／300腹腔積液常規：淺黃色，比重1．018，Revalta(+)，細胞數為560×10／L，淋巴細胞74％，診斷最大可能是A．肝硬化并肝癌

B．肝硬化并結核性腹膜炎

C．肝硬化并自發性腹膜炎

D．腹膜惡性腫瘤

E．縮窄性心包炎7、男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后出現睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A．肝性腦病Ⅰ期

B．肝性腦病Ⅱ期

C．肝性腦病Ⅲ期

D．肝性腦病Ⅳ期

E．亞臨床肝性腦病8、男性，42歲，單位健康體檢發現AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的診斷是A．生殖腺胚胎瘤

B．慢性活動性肝炎

C．肝硬化晚期

D．肝癌二期

E．亞臨床肝癌9、肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A．谷氨酸鈉

B．谷氨酸鉀

C．鹽酸精氨酸

D．乳果糖，

E．左旋多巴10、男性，41歲，右肋痛4個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1．0cm，質中等，右膈外側抬高。B超：肝內大小不等的結節樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是A．乙型肝炎

B．肝硬化

C．阿米巴肝膿腫

D．原發性肝癌

E．淤膽性肝炎11、男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選A．毛花苷C靜脈注射

B．氫氯噻嗪口服

C．放腹腔積液

D．口服甘露醇

E．硫酸鎂導瀉12、女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應特別注意A．蜘蛛痣及肝掌

B．腹壁靜脈曲張

C．脾大

D．腹部移動性濁音

E．全腹壓痛及反跳痛13、男性，42歲，10個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價值的檢查是A．白細胞計數及分類

B．血γ-谷氨酰轉肽酶測定

C．胸部透視

D．放射性核素掃描

E．腹部B超檢查14、肝硬化腹腔積液患者，近日發熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規：利凡他試驗(+)，比重l.019，蛋白25g／L，細胞數600×10／L，多形核細胞80％，最可能并發A．結核性腹膜炎

B．自發性腹膜炎

C．原發性肝癌

D．肝腎綜合征

E．癌性腹膜炎15、男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施不合適的是A．限制蛋白飲食

B．弱酸性溶液灌腸

C．弱堿性溶液灌腸

D．乳果糖口服

E．精氨酸靜脈滴注

51、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、下述結核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血性播散A．睪丸結核

B．粟粒性肺結核

C．骨結核

D．關節結核

E．輸卵管結核2、男50歲，半年來反復出現腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病A．Crohn病

B．結腸癌

C．血吸蟲病性肉芽腫

D．腸結核

E．慢性潰瘍性結腸炎3、下述哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)收縮A．胃動素

B．縮膽囊素

C．促胃液素

D．P物質

E．蛙皮素4、下述哪些癥狀不常見于反流性食管炎A．嘔血

B．胸骨后燒灼感

C．腹脹

D．吞咽困難

E．胸骨后疼痛5、患者，女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個月，右下腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是A．潰瘍性結腸炎

B．克羅恩病

C．潰瘍型腸結核

D．結腸癌

E．阿米巴性結腸炎6、下述有關胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是A．腹壓增高時可加重

B．常在餐后半小時出現

C．燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

D．彎腰時可加重

E．臥位可加重7、下述哪一項是直腸排便功能最重要的環節A．直腸下段發生排便神經反射

B．外括約肌的自主松弛

C．直腸能分泌黏液

D．結腸的蠕動，糞便下行

E．腹壓的增加8、下述Hz受體拮抗藥物中，抑酸作用最強且持久而副作用少的是A．雷尼替丁

B．西咪替丁

C．法莫替丁

D．尼扎替丁

E．羅沙替丁9、癌灶直徑≤5cmA．小胃癌

B．早期胃癌

C．微小胃癌

D．進展期胃癌

E．晚期胃癌10、男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，既往有冠心病史10年。查體：貧血貌，BP：90／60mmHg，P120／min，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g／L，紅細胞2．6×10／L，血小板55×10／L。應采取的緊急止血措施不包括A．血管升壓素靜脈滴注

B．奧美拉唑靜脈滴注

C．食管靜脈套扎術

D．內鏡直視注射硬化劑

E．奧曲肽靜脈滴注11、下述哪項不屬于肝細胞性黃疸病變A．中毒性肝炎

B．病毒性肝炎

C．肝硬化

D．敗血癥

E．遺傳性球形紅細胞增多癥12、下述哪一項不是肝硬化代償期的表現A．肝臟質地結實或偏硬

B．食管和胃底靜脈曲張

C．乏力、食欲減退

D．脾臟中度腫大

E．肝功能輕度異常13、患者，女，35歲，低熱2個月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動性濁音陽性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm／h，最可能的診斷是A．結核性腹膜炎

B．腎病綜合征

C．肝硬化腹腔積液

D．系統性紅斑狼瘡

E．腹膜間皮瘤14、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便隱血陽性，確診的最佳手段為A．便找癌細胞

B．血液生化

C．結腸鏡檢查

D．腹部CT檢查

E．腹部超聲檢查15、男，45歲，上腹部無規律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90／65mmHg，脈搏100／min，血紅蛋白95g／L，上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及，其止血措施首先選擇A．6-氯基己酸靜滴

B．垂體后葉素靜滴

C．奧美拉唑靜滴

D．三腔二囊管壓迫

E．維生素K1靜滴16、肝細胞性黃疸的可能病因是A．壺腹癌

B．膽囊炎

C．肝硬化

D．胰腺炎

E．十二指腸球炎17、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時，下述哪項癥狀不常出現A．嘔血或黑便

B．失血性周圍循環衰竭

C．氮質血癥

D．貧血

E．高熱18、男性患者，60歲，上腹痛2年，胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相關胃炎。此患者最好的治療方法是A．抗酸劑

B．黏膜保護劑

C．根除幽門螺桿菌

D．定期復查胃鏡

E．解痙止痛藥19、下述哪項不符合世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則A．從小劑量開始

B．最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥

C．痛時給藥

D．嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療

E．口服為主20、男，50歲，既往體健，查體時發現肝在右肋下2cm，質硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應診斷為A．慢性持續性肝炎

B．慢性活動性肝炎

C．代償期肝硬化

D．肝淤血

E．肝囊腫21、下述哪項不是結核性腹膜炎病人的發熱特點A．大多為弛張熱

B．高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

C．高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

D．熱型以低熱與中等熱為多見

E．高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者22、下述哪項因素不影響胃癌的預后A．病理類型

B．性別

C．年齡

D．腫瘤分期

E．腫瘤大小23、下述哪一種并發癥在潰瘍性結腸炎最少見A．直腸結腸癌變

B．中毒性巨結腸

C．直腸結腸大量出血

D．腸梗阻

E．瘺管形成24、發生腸內瘺可見于A．腸阿米巴病

B．潰瘍性結腸炎

C．腸結核

D．腸Crohn病

E．血吸蟲病25、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是A．淀粉酶升高

B．血壓下降

C．血氧分壓下降

D．血鈣降低

E．脅腹部及臍周出現紫色瘀斑26、導致腸易激綜合征的原因除外以下哪一項A．內臟感知異常

B．胃腸動力學異常

C．腸道器質性病變

D．精神因素

E．對某些食物不耐受27、下述哪項不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點A．氮質血癥

B．自發性少尿或無尿

C．伴有腎臟的病理性改變

D．稀釋性低鈉血癥

E．低尿鈉28、男性患者，50歲。早期胃癌術后2個月，查：c-UBT試驗陽性。該患者存在何種細菌感染A．大腸桿菌

B．幽門螺桿菌

C．葡萄球菌

D．鏈球菌

E．糞腸球菌29、克羅恩病最常見的并發癥是A．吸收不良綜合征

B．腹腔內膿腫

C．腸梗阻

D．大量便血

E．發生癌變30、下述哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法A．血培養

B．呼氣試驗

C．胃黏膜組織切片染色

D．快速尿素酶試驗

E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測31、下述哪種抗結核藥物對完全休眠結核菌作用最顯著A．利福平

B．異煙肼

C．鏈霉素

D．喹諾酮抗生素

E．以上均不是32、患者，女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為A．800ml

B．100ml

C．50ml

D．1500ml

E．＞400ml33、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結腸炎，開始服用SASP6g／d，為監測藥物不良反應的發生，應定期復查A．血常規

B．腹部B超

C．ESR

D．便常規

E．結腸鏡34、肝硬化患者在很短時間里出現腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發熱，應首先考慮可能并發A．繼發性肝癌

B．原發性腹膜炎

C．結核性腹膜炎

D．肝腎綜合征

E．門靜脈血栓形成35、下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空A．促胃液素

B．抑胃肽

C．促胰液素

D．生長抑素

E．胰高血糖素36、下述哪項是小結節性肝硬化的典型病理改變A．纖維組織增生

B．肝細胞變性壞死

C．不同程度的炎性細胞浸潤

D．再生結節及假小葉形成

E．新生細胞排列成膽小管樣結構37、男，25歲，因反復上腹痛而間斷服用HRA治療。停藥數周后癥狀再發，醫生建議其行內鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當A．該患者應行C-尿素呼氣試驗

B．該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

C．應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色

D．該患者僅用PPI可能不能完全愈合

E．應行血清學Hp抗體檢查38、關于嘔血，下列哪項不正確A．嘔血可不伴有黑糞排出

B．嘔吐物可呈咖啡色

C．嘔出的血可為鮮紅色

D．嘔血前常有惡心感

E．嘔血量大時可出現休克癥狀39、下述對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的A．水溶性較大

B．為膽紅素葡萄糖醛酸二酯

C．不易透過生物膜

D．不能通過腎臟隨尿排出

E．與重氮試劑起反應的速度快呈直接反應40、導致反流性食管炎的主要發病原理為A．食管下端括約肌(LES)功能減弱

B．膈食管韌帶解剖缺陷

C．胃酸分泌功能增加

D．食管蠕動功能障礙

E．支配食管的交感神經興奮占優勢41、男性患者，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確A．最容易混淆的疾病是克羅恩病

B．最可能的診斷是潰瘍型腸結核

C．潰瘍型腸結核最易并發腸出血

D．腹瀉并非是潰瘍型腸結核的特征

E．低熱、盜汗支持潰瘍型腸結核的診斷42、患者，女，45歲。反復上腹部疼痛10年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是A．消化道鋇餐

B．腹部B超

C．胃鏡檢查

D．大便隱血試驗

E．胃液分析43、肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹腔積液迅速增加，脾增大，最大可能并發癥是A．原發性腹膜炎

B．肝破裂

C．門靜脈血栓形成

D．肝腎綜合征

E．胃腸穿孔44、下述哪一項是肝腎綜合征的實驗室檢查特征A．尿鈉＜10mmol／L

B．尿滲透壓＜血滲透壓

C．尿沉渣RBC＞50／HP

D．尿血肌酐比值＜30：1

E．大量尿蛋白45、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是A．減少真菌的繁殖

B．清除致病菌的毒素

C．抑制腸道細菌，減少氨的形成

D．預防自發性腹膜炎

E．防止繼發性腸道感染46、男性，42歲，2周來稽留熱，伴有腹痛、腹瀉。心率110／min，脾臟肋下2指，肝臟未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞3．6×10／L，胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊影。最可能的診斷是A．肺泡癌

B．傷寒

C．粟粒型肺結核合并結核性腹