南京大經中醫藥信息技術有限公司二○二四年五月I 1 2 2 3 4 4 4 4 4 4 5 5 6 6 6 8 8 9 9 9 14 14 22 25 26 28 31 33 36 37 38 38 38 39 40 42 42 12021年6月，國家衛健委等4部門聯合印發《關于進一步加強綜合醫院中），23《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》《“健康中國2030”規劃綱要》（中共中央、國《國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》（國發）；《中醫臨床診療術語第2部分：證候》（修訂版）《中醫養生保健服務規范（試行）》4序號建設內容功能模塊備注1中醫智能臨床輔助診療系統門診辨證輔助診療院內部署住院辨證輔助診療中醫適宜技術推薦中醫藥知識庫統計分析查詢2接口對接醫院HIS/EMR系統相關接項目建設周期為6個月。2項目建設必要性56“名老中醫診療經驗知識+AI”實現名醫經驗傳承，發揮名老中醫資3總體設計78系統的擴展性體現在兩方面：1）系統功能的可擴展性：除了已經完成的功能的疊加組合，還能根據定制化需求進行功能的擴展。2）知識的擴展，隨著名91）通過與HIS系統的接口對接，保證數據的一致性，同時避免醫生的二次2）系統提供自然語言識別技術，配合強大的中醫癥狀術語庫，實現從主訴6）系統提供全面的、共性化和個性化兼備的診療經驗，并給每一個經驗提采用J2EE架構及技術規范，支持UNIX/LINUX/NT，提升平臺及應用的可移①規則引擎：對結構化和半結構化知識，可構使用統一的規范術語和數據采集方法，構建各名老中醫“病-癥-證-機-治-（2）有效藥物成分。本體匹配/概念消解/屬性消解大量的中醫藥術語的異由于中醫藥知識數據具有多模態的特點，采用圖數據庫+NoSQL數據庫的混合存儲策略，具體數據庫可采用Neo4j+MongoDB。病史后，系統自動將醫生輸入的文本轉換為結構化的癥狀/體征，并與系統的標系統提供中醫癥狀/體征自然語言識別功能，可將醫生在病歷中錄入的主訴和現病史、既往史、輔助檢查信息等自動解析為與系統標準癥狀/體征相統一的環境病，遺傳病等。DO提供一系列語義上可計算的本體結構來對人類的疾病進療。項目遵循標準的數據對接規范，可與醫院HIS/EMR系統進行對接。的標準癥狀/體征術語庫，醫生根據患者確診的疾病和臨床表現出的癥狀/體征，用戶可以根據疾病/病證名稱、拼音首字母多種搜索方式快速查詢、錄入所案。通過構建每個疾病的標準癥狀/體征術語庫，醫生根據患者確診的疾病和臨床表現出的癥狀/體征，基于先進成熟的智能算法，智能推薦出相應的中醫治療包含常見西醫疾病和中醫病證的中醫診療方案，疾病/病證分類符合全國中用戶可以根據疾病/病證名稱、拼音首字母多種搜索方式快速查詢、錄入所2021（1）引入人工智能技術，模擬名老中醫臨床診療思維，符合中醫臨床診療（2）在名老中醫經驗指導下，實現智能問診交互與關聯癥狀推薦，既提高（4）內涵豐富，知識和經驗來源包括教材、文獻、指南、名老中醫等，知（5）幫助臨床醫生充分挖掘診療數據價值，基于患者醫案進行回顧性分析（6）系統點選的癥狀和開具的中醫治療方案支持回寫到HIS系統，便于醫2223為確保HIS系統和中醫輔診系統實現良好的業用戶點擊下拉列表中匹配的中醫病證，中醫診斷結果自動填寫至電子病點擊列表中推薦的診療方案時，推送具體的診療方案詳細信息24序號1HIS科室基礎數據接口科室id、科室編碼、科室名稱、科室描述、科室類型、本院標識、狀態、機構編碼、機構名稱等信息2HIS人員基礎數據機構科室名稱、員工編碼、姓名、性別、狀態、類型、電話、員工職稱、身份、員工描述等信息3HIS業務數據（診斷對ICDID、ICD名稱、ICD編碼、拼音碼、附加碼、ICD類型、機構編碼、機構名稱等信息中西醫診斷接口4藥房藥品目錄數據接口藥品表、藥房編碼、藥品劑型、藥品編碼、藥品全名、藥品名稱、包裝單位、包裝倍數、顆粒/飲片轉換系數、藥品劑量、規格、類型、狀態、是否可拆分、藥品庫存量、出售價格、生產廠家、機構主鍵、機構編碼、機構名稱等信息5掛號患者信息接口HIS掛號表主鍵ID、患者姓名、身份證類型、身份證號、手機號、診斷類型、診斷編碼、診斷名稱、病歷類型、主訴、現病史、中醫四診、既往史、過敏史、、體格檢查、輔助檢查等信息根據患者唯一標識調取HIS當前就診掛號患者信息6保存或更新患者病歷和疾病診斷數據到HIS機構編碼、患者就診ID、患者姓名、病歷類型、體溫、收縮壓、舒張壓、主訴、現病史、既往史、刻下癥、過敏史、中醫四診、體格檢查、CDSS診斷主鍵ID、診斷順序、診斷類型、診斷編碼、診斷名稱、中醫證候編碼、中醫證候名稱等信息HIS提供根據業務參數要求提供當前就診患者病歷和診斷保存數據接口7業務統計數據上傳接口就診人數、用藥統計等信息提供中醫藥診療256硬件資源需求序號服務器名稱（物理或虛擬）服務器配置要求備注1數據庫服務器CPU：8核內存：32GB硬盤：500GB預裝系統：AlmaLinux-8.5數據庫系統：MYSQL2應用服務器CPU：8核內存：32GB硬盤：500GB預裝系統：AlmaLinux-8.53數據庫備份服CPU：8核內存：32GB硬盤：500GB預裝系統：WindowsServer201264位及以上版本7項目實施方案項目階段主要工作項目試點啟動與需求調研項目組進場調研；項目建設網絡硬件情況確認；補充調研醫院信息化、業務、網絡等情況，給出具體實施方0.5個月26項目階段主要工作數據對接與接口對接醫院基礎數據采集；接口數據開發及聯調；與HIS系統之間數據接口，實現互聯互通。軟件開發與測試與建設方溝通改造需求解決方案，完成數據對接二次開發；醫院使用人員對系統進行操作測試。系統上線與部署實施與建設方確認項目各系統上線時間安排及系統培訓安排；系統部署、實施上線；系統試用與培訓同步開展。系統試運行與總結系統試運行問題收集；優化版本跟蹤、上線及驗證系統效果；項目建設成果階段性匯報；系統日常問題處理；項目總結與驗收。需求調研分析階段的工作主要分為各個系統業務需求和應用軟件系統功能27將本項目系統支持中的診斷和藥品與用戶的診斷碼和藥品庫的藥品進行對（3）開發的系統與用戶現有相關系統進行對接，系統對接嚴格按照國家有測試階段目標是為了驗證各階段所完成的工作是否滿足需求分析和詳細設2829現場培訓現場培訓試運行期間答疑指導30對醫院領導的培訓主要著重于了解信息技術在醫療衛生的應用情況及發展31323334描述項目資源、項目組人員、子任務劃分，計劃進描述系統的整體框架，包括網絡構架、系統物理構用以指導項目的編程活動，確保產品與用戶需求的指導各級系統維護人員對系統的維護工作和操作，其中包含系統運行維護規程和支持性文件，指導運指導系統各級用戶在應用過程中對系統的操作使用，手冊內容同時以聯機幫助形式體現在系統中，35每次開會前，建設/單位須充分準備好書面材料，在會上，將根據原來制定的計367.6售后服務方案37求現場培訓現場培訓常見問題的處理，系統的整體管試運行期間答疑指導護過程中產生的問題進行現場答8效益分析38“辨證相似度”。一步提升醫院的診療質量和影響力，成為業界標桿。399關于大經中醫單位、中華中醫藥學會繼續教育（臨床思維培訓）合作機構。公司成立于2015中醫合作數行業第一。構建標準中醫體征、癥狀404142）；2020年1月，上海中醫藥大學附屬龍華醫院部署上43都展現出重要的作用。2021首屆智慧醫院HIC案例大賽上，大經中醫研發并在版社出版的《2022智慧醫院藍皮書》，為全國更多醫院單位的智慧中醫項目提2019年，醫院部署上線大經中醫智能臨床輔助決策系統（門診），并在全中藥處方占比大幅提升。與省二中共同申報并獲得“2019全國醫年系統開方量逐步上升，2021年后，系統開方量進入穩定期。系統使用反饋良2021年8月，廉江