手足口病及學校衛生管理易翠薇

可在多年齡組人群引起感染，但常在5歲以下嬰幼兒中造成爆發流行。傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經糞-口途徑和呼吸道進入體內。手足口病是腸道病毒（柯薩奇A16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染引起的以出疹發熱為主要特征的急性傳染病。傳染源為病人和隱性感染者。01020304手足口病傳播特征臨床表現主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發熱為特征，一般預后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可一起死亡。該病四季均可發病，以夏秋季多見。湖南省報告的手足口病患兒已達5020例，疫情處于上升階段，但到目前為止，無一人死亡。目前，湖南手足口病疫情主要流行于農村地區，且分布廣、疫點多、持續時間長，疫情防控形勢比較嚴峻。我省手足口病的流行趨勢國家對手足口病的管理2008年5月2日衛生部下發了《衛生部關于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》，通知強調：根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，為加強手足口病防治工作，經研究，決定將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理。建立健全以學校法人代表為第一責任的傳染病防控組織管理機構。1制定完善的預案和管理制度。2確定專人負責傳染病的收集、匯總、報告等工作。3組織管理學校衛生管理各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。010102醫學院校應當加強預防醫學教育和科學研究，對在校學生以及其他與傳染病防治相關人員進行預防醫學教育和培訓，為傳染病防治工作提供技術支持。02宣傳培訓各級各類學校要建立健全傳染病疫情監測與報告制度，制定專人或校醫負責本校的傳染病疫情監測與報告工作，落實晨檢制度，定期對全校學生的出勤、健康狀況進行巡查，及時核實缺勤，缺課原因，一旦發現發熱伴皮疹或其他傳染病病人，疑似病人時，要及時送醫院隔離治療并向當地疾控機構報告。01各級各類學校以及醫療機構門診尤其是兒科門診要主動開展疫情搜索，調查核實并逐級上報。02報告各級各類學校要協助疾病預防控制機構對本單位發生的傳染病疫情等突發公共衛生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛生行政部門對學校傳染病疫情等突發公共衛生事件的督促、檢查；學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發公共衛生事件報告的第一責任人。報告時限在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。01當學校和托幼機構發現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。02個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。根據《突發公共衛生事件應急條例》，發生或可能發生傳染病暴發、流行的，省、自治區、直轄市政府1小時向衛生部報告；有關單位2小時向所在地衛生行政部門報告。做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。報告方式

當出現符合本工作規范規定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉鎮衛生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。報告人姓名、職務。04學校醫務室初步處理情況；03首發病例姓名、年齡、班級、發病時間、癥狀；02發生事件單位、發病人數、癥狀；01報告內容:AB各級各類學校對集體食堂、供水設施、教室、兒童與學生宿舍等進行全面的衛生清理和消毒。A食品冷藏、保潔、餐飲具消毒和防蠅、防塵、防鼠設施不全的要及時添置更換。B高發季節四、預防控制01食品從業人員必須獲得有效健康體檢合格證明后方可上崗。03有自備水源和二次供水的學校要做好水源保護和定期清洗消毒，并做好記錄。02不具備涼菜制作條件的學校食堂不得制作涼菜。學生宿舍、教室及其他兒童聚集場所要經常通風換氣。01發現有發熱或皰疹的患者，應立即動員家長將其帶至醫療機構就診，直至病愈后方可返校，并作好傳染病病愈登記。02醫療機構各級各類醫療機構要嚴格執行《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》，收治手足口病（EV71