醫院病人簽合同范例第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“醫院”）：__________

乙方（以下簡稱“病人”）：__________

鑒于：

1.甲方是一家依法注冊、具有獨立法人資格的醫療機構，具備為病人提供醫療服務的資質。

2.乙方因身體健康原因，自愿選擇甲方進行就醫治療。

3.雙方本著公平、自愿、誠實信用的原則，經協商一致，就乙方在甲方醫院接受治療的相關事宜，達成如下協議：

一、治療項目及費用

1.乙方在甲方醫院接受的治療項目為：__________

2.治療費用總額為：人民幣__________元（大寫：__________元整），其中包括：

（1）醫藥費：人民幣__________元（大寫：__________元整）

（2）手術費：人民幣__________元（大寫：__________元整）

（3）其他費用：人民幣__________元（大寫：__________元整）

二、治療期限

1.乙方在甲方醫院接受治療的時間為：自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

2.如因特殊情況需延長治療期限，甲方應提前與乙方協商，并征得乙方同意。

三、治療方式

1.甲方應根據乙方的病情，遵循醫療規范和操作規程，為乙方提供適宜的治療方案。

2.甲方在治療過程中應密切關注乙方的病情變化，及時調整治療方案。

四、醫療責任

1.甲方應對乙方在治療過程中出現的意外情況承擔相應的醫療責任。

2.乙方應配合甲方進行各項檢查和治療，如實告知自己的病情，不得隱瞞。

3.甲方在治療過程中，如因乙方自身原因導致病情惡化，甲方不承擔相應責任。

五、保密條款

1.雙方對本合同內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方對乙方在治療過程中提供的個人信息負有保密義務。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。

2.如協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商解決。

3.附件：

（1）乙方病歷資料

（2）醫療費用明細表

（3）其他相關證明材料

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“醫院”）：__________

乙方（以下簡稱“病人”）：__________

丙方（以下簡稱“第三方”）：__________

鑒于：

1.甲方是一家依法注冊、具有獨立法人資格的醫療機構，具備為病人提供醫療服務的資質。

2.乙方因身體健康原因，自愿選擇甲方進行就醫治療。

3.丙方作為乙方治療過程中的第三方合作伙伴，愿意協助甲方為乙方提供相關服務。

4.雙方本著公平、自愿、誠實信用的原則，經協商一致，就乙方在甲方醫院接受治療的相關事宜，達成如下協議：

一、治療項目及費用

1.乙方在甲方醫院接受的治療項目為：__________

2.治療費用總額為：人民幣__________元（大寫：__________元整），其中包括：

（1）醫藥費：人民幣__________元（大寫：__________元整）

（2）手術費：人民幣__________元（大寫：__________元整）

（3）其他費用：人民幣__________元（大寫：__________元整）

二、丙方責任與權利

1.丙方負責為乙方提供以下服務：__________

2.丙方有權根據乙方病情變化，調整治療方案，但需事先征得甲方和乙方的同意。

3.丙方在服務過程中，應遵守相關法律法規和醫療規范，確保服務質量。

三、甲方權益與責任

1.甲方有權要求丙方按照約定提供服務，并確保服務的質量和效果。

2.甲方有權對丙方的服務質量進行監督，如發現丙方存在違規行為，有權要求丙方改正或終止合同。

3.甲方有權根據乙方的病情變化，調整治療方案，并通知丙方。

4.甲方對乙方在治療過程中出現的意外情況承擔相應的醫療責任。

四、乙方責任與權利

1.乙方應如實告知甲方和丙方自己的病情，配合治療。

2.乙方有權了解自己的治療方案和費用情況，并提出合理要求。

3.乙方如因自身原因導致病情惡化，甲方不承擔相應責任。

五、違約責任

1.如乙方未按時支付治療費用，甲方有權暫停治療，并要求乙方支付滯納金。

2.如丙方未按約定提供服務，甲方有權要求丙方承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。

3.如乙方違反合同約定，甲方有權終止合同，并要求乙方承擔違約責任。

六、限制條款

1.乙方不得將本合同內容泄露給任何第三方。

2.乙方在治療期間，未經甲方同意，不得接受其他醫療機構的治療。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。

2.如協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、合同生效與終止

1.本合同一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同有效期為__________年，自合同生效之日起計算。

九、其他

1.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商解決。

2.附件：

（1）乙方病歷資料

（2）醫療費用明細表

（3）其他相關證明材料

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

丙方（蓋章）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第三方介入的意義和目的：

丙方的介入旨在為乙方提供更全面、高效的治療服務，同時減輕甲方的負擔，提高醫療資源利用效率。

甲方為主導的目的和意義：

甲方作為主導方，在合同中享有更多權利和利益，確保乙方得到優質的治療服務，同時保障自身合法權益。甲方通過規范丙方的行為，提高整體醫療服務質量，樹立良好的企業形象。

第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“醫院”）：__________

乙方（以下簡稱“病人”）：__________

鑒于：

1.甲方是一家依法注冊、具有獨立法人資格的醫療機構，具備為病人提供醫療服務的資質。

2.乙方因身體健康原因，自愿選擇甲方進行就醫治療。

3.雙方本著公平、自愿、誠實信用的原則，經協商一致，就乙方在甲方醫院接受治療的相關事宜，達成如下協議：

一、治療項目及費用

1.乙方在甲方醫院接受的治療項目為：__________

2.治療費用總額為：人民幣__________元（大寫：__________元整），其中包括：

（1）醫藥費：人民幣__________元（大寫：__________元整）

（2）手術費：人民幣__________元（大寫：__________元整）

（3）其他費用：人民幣__________元（大寫：__________元整）

二、治療期限

1.乙方在甲方醫院接受治療的時間為：自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

2.如因特殊情況需延長治療期限，甲方應提前與乙方協商，并征得乙方同意。

三、治療方式

1.甲方應根據乙方的病情，遵循醫療規范和操作規程，為乙方提供適宜的治療方案。

2.甲方在治療過程中應密切關注乙方的病情變化，及時調整治療方案。

四、醫療責任

1.甲方應對乙方在治療過程中出現的意外情況承擔相應的醫療責任。

2.乙方應配合甲方進行各項檢查和治療，如實告知自己的病情，不得隱瞞。

3.甲方在治療過程中，如因乙方自身原因導致病情惡化，甲方不承擔相應責任。

五、保密條款

1.雙方對本合同內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方對乙方在治療過程中提供的個人信息負有保密義務。

六、爭議解決

1.雙方在