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文檔簡介

腸梗阻0201定義病因與分類一、定義腸內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道,稱為腸梗阻，是外科常見的急腹癥之一。二、病因與分類病因分類機械性腸梗阻mechanicalobstruction動力性腸梗阻dynamicobstruction血運性腸梗阻Vascularobstruction80%二、病因與分類1、機械性腸梗阻（1）、腸管堵塞蛔蟲、糞石導(dǎo)致的腸梗阻二、病因與分類1、機械性腸梗阻（2）、腸腔受壓嵌頓疝導(dǎo)致的腸梗阻粘連帶壓迫導(dǎo)致二、病因與分類1、機械性腸梗阻（3）、腸壁病變炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻二、病因與分類2、血運性腸梗阻二、病因與分類3、動力性腸梗阻麻痹性痙攣性二、病因與分類按腸壁血運有無障礙分類單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻二、病因與分類絞窄性腸梗阻因腸系膜血管或腸壁小血管受壓，血管栓塞形成而使急性缺血，引起腸壞死，穿孔。二、病因與分類其他分類部位分：高位腸梗阻(發(fā)生于十二指腸或空腸的梗阻)低位腸梗阻(指遠端回腸的梗阻)按梗阻程度分:完全性腸梗阻不完全性腸梗阻按發(fā)展快慢:急性腸梗阻慢性腸梗阻腸梗阻0201臨床表現(xiàn)治療原則一、臨床表現(xiàn)腹痛單純性機械性腸梗阻:陣發(fā)性絞痛、腸型腸蠕動波絞窄性腸梗阻:腹痛間歇期縮短、持續(xù)性絞痛麻痹性腸梗阻:持續(xù)性脹痛一、臨床表現(xiàn)嘔吐高位腸梗阻:早、頻繁、嘔吐物為胃液、十二指腸液、膽汁低位腸梗阻:晚、嘔吐物為帶臭味的糞便樣物結(jié)腸梗阻：嘔吐物吐到晚期麻痹性：嘔吐多呈溢出樣嘔吐物為血性或棕褐色液體，提示腸壁血運障礙一、臨床表現(xiàn)腹脹高位腸梗阻:腹脹不明顯低位腸梗阻:腹脹明顯，遍及全腹麻痹性腸梗阻:均勻全腹脹絞窄性腸梗阻:腹脹不均勻?qū)ΨQ一、臨床表現(xiàn)腹部體征:視機械性:可見腸型及腸蠕動波腸扭轉(zhuǎn):可見腹脹不對稱麻痹性:腹脹均勻?qū)ΨQ一、臨床表現(xiàn)腹部體征:觸單純性:可有輕壓痛，無腹膜刺激征絞窄性:可有固定壓痛或壓痛性包塊，有腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌緊張)二、治療原則原則:解除梗阻一手術(shù)糾正因梗阻引起的全身生理紊亂二、治療原則手術(shù)治療絞窄性腸梗腫瘤及先天性腸道畸形非手術(shù)治療無效二、治療原則非手術(shù)治療●禁飲食●胃腸減壓●液體治療●矯

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