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文檔簡介

糖尿病的定義和發病機制0201定義發病機制一、定義01糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起。除碳水化和物外,尚有蛋白質脂肪代謝異常。一、定義糖尿病目前公認糖尿病不是單一病因所致的疾病,而是復合病因的綜合征。久病可引起多系統損害,導致眼腎神經心臟血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭。病情嚴重或應激時可發生急性代謝紊亂本病使患者生活質量降低,壽命縮短,病死率增高。因此,應積極防治。一、定義我國糖尿病病情趨勢——年輕化我國糖尿病發病率逐漸上升印度和亞洲次大陸國家增加最為迅速發病率占11.7%二、發病機制02(一)1型糖尿病的發病機制

（二）2型糖尿病的發病機制

二、發病機制

1型糖尿病的發病機制

免疫激活

β細胞進行性破壞

β細胞功能不足依賴外源性胰島素酮癥酸中毒傾向遺傳易感性免疫因素其他自身免疫性疾病抗原特異性抗體環境觸發病毒牛血清白蛋白亞硝胺：腌肉化學品：vacor（毒鼠藥砒甲硝苯脲）、鏈脲菌素二、發病機制二、發病機制多基因相關高胰島素血癥胎兒營養不良→β細胞生成↓低出生體重/體重變化“節約基因”β細胞以7%/年的速度衰減2型糖尿病發病機制二、發病機制二、發病機制選題的意義和價值二、發病機制二、發病機制型糖尿病導致肥胖2糖尿病的臨床表現和治療0201臨床表現治療一、臨床表現01“三多一少”多飲，多食，多尿，體重減少。并發癥和（或）伴發病反應性低血糖無明顯癥狀，其他原因偶爾發現一、臨床表現1型糖尿病的特點起病急，易發生酮癥多數患者在35歲以前發病“三多一少”癥狀明顯體重正常或降低需要依靠外源性胰島素生存2型糖尿病的特點多者在40歲以后發病肥胖者易發病通常有糖尿病家族史可以口服降糖藥物治療胰腺分泌胰島素的功能進行性衰竭最終將使用胰島素治療一、臨床表現并發癥慢性并發癥急性嚴重代謝絮亂感染性并發癥大血管并發癥微血管并發癥糖尿病腎病糖尿病性視網膜病變神經病變其他：糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態：癤、癰等皮膚化膿性感染，敗血癥或膿毒血癥：動脈粥樣硬化一、臨床表現一、臨床表現糖尿病引起的癰感染一、臨床表現糖尿病腎病糖尿病引起的酮癥酸中毒糖尿病性視網膜病變二、治療要點

（一）糖尿病健康教育

是重要的基本治療之一（二）醫學營養治療是另一項糖尿病的基礎治療措施，其目的是減輕胰島負荷，維持理想體重，保障營養均衡，預防并發癥。1.控制總熱量2.合理營養搭配3.三餐能量分配二、治療要點

（三）體育鍛煉

DM患者體育鍛煉宜在餐后進行，運動不可過度，防止誘發低血糖。（四）口服藥物治療

1.促進胰島素分泌劑2.雙胍類3.α葡萄糖苷酶抑制劑4.胰島素增敏劑二、治療要點（五）胰島素治療胰島素不良反應，低血糖最常見，其

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