施工現場防墜落措施應急救援預案本預案為發生高處墜落事故后采取的應急響應、救援、恢復等措施的程序性文件，結合事故特征編制。本預案適用于本項目施工現場內在高處墜落事故發生時采取的應急準備與響應的指導性措施。

按照“安全第一，以人為本；預防為主，常備不懈；資源共享，應急迅速”的基本方針，實行先近后遠、先重后輕、先搶救后治療基本原則進行編制。①各項目的應急組織根據國家有關法律法規的規定和公司、分公司制定的安全生產事故綜合預案，項目應編制針對本項目的安全生產事故應急預案并建立對應的應急救援組織，各項目應按應急預案的要求，配備必要的搶險救援所需的各類機（工）具和物資材料，建立強有力的搶險后勤供應保障體系。組織開展事故應急救援預案的演練、培訓教育和宣傳工作。一旦發生生產安全事故應及時向分公司、公司和所在地政府主管部門及相關部門報告事故情況。②預防與預警1）危險源監控公司對危險源監測監控按照住房和城鄉建設部《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》要求進行監控和管理.2）預警行動項目部生產安全事故應急領導小組定期研究項目生產安全事故應急救援工作，指導、監督本項目內部建立和完善應急救援組織及應急救援隊伍，定期組織應急救援演練，加強建筑工程施工安全質量的宣傳教育、監督檢查工作，每個月對發生的事故的項目和存在安全隱患的項目，在項目部“生產會”和“安全例會”上通報講評。防患于未然。③信息報告與處置1）信息報告與通知職工發生傷亡事故后，負傷者或最早發現者，應立即向項目部報告，項目部接到報告后用電話、電報或其他快速方法立即報告分公司；分公司接到報告后，1小時內將事故簡況報告公司辦公室或安全生產管理處，在外地的分公司報牽頭單位（在外地的分公司按誰為法人委托單位誰牽頭或按誰先進入該市誰牽頭）。

分公司或牽頭單位視傷害程度在事故發生1小時內分別報告當地市建委安全科、市安監局等有關部門。

分公司在事故發生后的24小時內將事故的正式快報報到公司安全生產管理處，報告內容主要包括事故發生的時間、地點、工程與企業名稱，傷亡人數及人員情況，簡要經過，初步原因及事故發生后采取的措施等。④應急響應1）響應分級與響應程序如發生重傷3人以下（以下不包括本數）事故，啟動分公司生產安全綜合應急預案。如發生1人以上（以上包括本數）死亡，或者3人以上（以上包括本數）重傷的生產安全事故后啟動公司級的生產安全事故綜合應急預案。各級救援人員應根據專項應急預案要求配備必要的安全防護用品，以防次生事故的發生。各級響應如下：事故發生項目部a)事故發生后，現場人員應立即按本項目部的應急響應與救援預案要求向分公司領導、上級主管部門報告（如事態嚴重可越級報告），同時向110、119、120報警求救，爭取最快時間實施搶險搶救。b)事故發生項目必須嚴格保護事故現場。因搶救傷員、防止事故擴大以及疏導交通等原因需要移動現場物件時，必須做出標志、拍照、詳細記錄和繪制事故現場圖，并妥善保存現場重要痕跡、物證等。分公司a)接到項目事故報告后，分公司根據安全事故應急預案通知人員到位并開展應急工作，迅速與項目建立聯系，趕到事故項目，了解并核實有關事故和應急情況，根據事故嚴重程度和范圍，按預案向公司或外地分公司牽頭單位和上級主管部門報告。并進行施救：b)現場指揮協調組趕赴現場后，負責現場指揮和協調各單位、部門之間工作。c)醫療救護后勤保障組趕到現場后，應立即開展以下工作：第一步：組織各單位搶險隊負責醫療救助的人員協助110、119、120疏散危險區域人群，封閉現場，在確保自身安全的情況下搶救傷員，做好傷情統計工作。第二步：根據現場情況安排搶險救援指揮用房，協助事故單位保證參與事故救援人員食品供應，安排好參與事故搶險救援人員休息用房和事故受害者家屬的食宿。第三步：根據指揮小組指示，負責應急資金的計劃申報及應急資金的籌集管理工作。d)技術專家組趕到現場后，應對險情進行評估，研究制定搶險施工方案，指導搶險救援組實施工作，協助事故調查組進行事故調查。e)搶險救援組趕到現場后，立即根據事故單位提供的遇險人員情況及事故險情，調用搶險器材、物資、設備，在技術專家組的指導下開展搶險救援工作，統計獲救人員情況。f)現場消防保衛組趕到現場后，立即協助事故項目部實施火災事故處置方案，設置事故現場警戒線、崗，維護事故現場治安秩序，保障項目部搶險救護順利進行，保持搶險救援通道的通暢，引導搶險救援人員及車輛迅速進入；保護好財產安全；搶險救援結束后，保護事故現場，直到收到解除指令，及時開展火災事故調查取證工作。g)善后處理組趕到現場后，立即開展以下工作：第一步：對重大事故和應急響應的信息實行集中統一的規范化管理，信息渠道、信息類、新聞保密和新聞發布應符合要求，重大事故信息公開發布由指揮小組決定報請公司事故應急領導小組，特別重大事故信息的公開發布應由公司報請上級部門。

第二步：及時收集受害者的相關資料，協助相關單位安撫受害者家屬。第三步；協助事故調查組開展事故調查、取證工作。h)事故調查組趕到現場后，在確保自身安全的情況下，應立即通過實物取證、錄像、拍照、錄音、筆錄、繪圖等方式收集現場各種原始數據，密切關注事態發展，為事故調查提供參考價值的原始資料。公司公司或外地牽頭分公司接到事故報告后，立即報告公司或牽頭分公司生產安全事故應急領導小組組長、副組長，通知領導小組成員召開小組會議，通報事故情況，根據領導小組的指示宣布啟動公司生產安全事故應急預案，通知小組人員到位并開展應急工作；迅速與分公司建立聯系，了解并核實有關事故和應急情況，根據事故嚴重程度和范圍，分別向上級部門進行匯報。應急聯動a)事故情況緊急或重大，分公司無力處理時，事故現場有關人員可以向公司或直接向當地市、縣人民政府及其部門報告，必要時與武警部隊、軍隊報告，啟動應急聯動。b)遠離分公司基地的外地項目，在情況緊急時，事故現場有關人員可以直接向當地市、縣人民政府及其部門報告，必要時與武警部隊、軍隊報告，啟動應急聯動。2）處置措施當施工現場發生高處墜落事故時，目擊者應高聲呼救，并撥打應急電話通報項目經理,同時通報附近的管理人員,管理人員應迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔指揮應急搶救工作外，應迅速通知項目經理及相關人員、現場救護員馬上趕到事發地點；電話通知時，應準確的說明事故地點、時間、受傷人數和傷害程度；

項目經理接到報告后應及時趕到現場或緊急授權應急小組其它領導負責救援工作，并第一時間進行現場救治；應急救援負責人應根據高處墜落的不同情況采取不同的應急救援措施。a)從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴重的，應立即送醫院搶救，避免延誤時間；應急負責人可依據緊急情況，撥打120求助。指派項目警戒組迅速對現場進行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點的20米范圍要停止作業，疏散人員，并不得有無關人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業人員的圍觀。b)從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內的防護層上、電梯井內的水平安全網上或其它水平安全防護層上時，項目經理或應急領導負責人應迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應護送醫院進行救治，避免延誤時間。

指派項目警戒組迅速對現場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的所有作業要馬上停止，離開作業面，不得在現場圍觀或逗留；c)如掉落地點搶救難度大，首先應轉移至平臺上才方便進行救治。因此應急救援領導人必須召集在現場醫務人員和現場搶險組一起確定轉移方案。方案一：如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由醫務人員視察墜落者的傷勢情況，如其本人能走動，則由二個救護人員在旁邊保護的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應派二個身強力壯的救護人員在醫務人員的指導下把傷者抬到樓面上；方案二：如掉到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上，則除由醫務人員先上去視察墜落者的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護的情況下才能上去救援，防護措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護等措施，避免救援人員在轉移時發生高處墜落事故。方案三：如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護層時，如防護層是模板、竹笆板或鋼筋網片等硬質材料上時，先由搶險人員察看防護結構的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時才由現場醫務人員上去察看墜落者的傷勢情況，然后派二個救護人員上去在醫務人員的指導下轉移到樓面平臺上，否則要先加固防護結構；如管道井空間小，不能由多人進行轉移時，必須要派體力強健的人員救援，并且醫務人員一定要把要點講清楚才能實施救援行動。方案四：如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網等柔性防護層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下的硬物擊傷，墜落者應是神志清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網在墜落者的重力沖擊下或本身強度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應該保持安靜，由身體強壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經昏迷或神志不時，墜落者的下部要先有防護措施，應由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進入安全網中共同把墜落者轉移至樓面上進行救治。現場應急救治措施高處墜落事故發生后，要對當事者進行及時的必要治療，現場搶救的重點應放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。現場救治困難或無效，應盡快送醫院進行搶救治療，避免延誤搶救的時間。a)首先由現場醫務人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。b)如高處墜落者出現顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生阻塞。c)如高處墜落者出現骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔架搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫院治療。d)發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔架上，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡。e)遇有創傷出血的傷員，應迅速包扎止血，正確的現場止血處理措施如下：一般止血法：先用生理鹽水（0.9％NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強壓力而達到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。3）應急過程中避免二次傷害的措施發生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。有腹部創傷及背柱損傷者，應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當引起二次傷害；如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內大出血造成二次傷害；高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；發生高處墜落處應立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關人員的二次墜落或其它事故的發生；要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害；在及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護，參與事故調查的人員應由熟悉現場環境的專職安全員帶路,前往現場調查取證，在取得充分證據,事故原因調查完畢后應及時對該位置和類似位置進行安全防護。防止人員從該位置再次發生高處墜落造成二次事故的發生。4）應急心理輔導在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進行心理撫慰，主要把事故發生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作；對墜落在危險位置，一時不能對其進行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負責人或醫生對高墜者進行心理安慰，告訴其應急救援小組正在采取有效措施進行救援，勸其平靜、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當的動作造成二次墜落或由于情緒激動消耗體力加重傷勢。發生高處墜落后,人員往往受傷較重,

特別是因傷致殘的時候，受傷人員會覺得很悲觀，應由傷者的朋友或親屬在旁邊對其進行鼓勵；同時項目領導或公司的領導要派專人對其進行安慰，使其恢復對生活的信心，從而配合醫護人員的治療，早日恢復，做好善后處理工作。⑤應急物資與裝備保障根據建筑工程事故類別、特點以及應急救援工作的實際需要