1聯//應用類型/使用乙□丙□使用□Ⅱ類□Ⅲ類/1.1公司概況21.2本項目建設概況一處核醫學工作場所，涉及使用核素99mTc序1122963984/39Bq，其乙級非密封放射性物質工作場所等級不變。因此，本次不再具體評價備案相關1.3產業政策符合性1.4實踐正當性分析本項目采取有效輻射防護措施，能保證工作場所外劑量率和人員受照水平控制在標準范圍1.5選址合理性分析），），），41.6“三線一單”符合性分析號）以及《濟南市生態環境委員會辦公室關于印發<濟南市各區縣生態環境準入清單（修訂版）>的通知》，要求以改善環境質量為核心，切實加強環境影響評價管理，落實“生態保根據濟南市生態環境委員會辦公室關于印發《濟南市各區縣生），（編碼：ZH37010220007）。重點管控51.7目的和任務由來），6序號稱112斷作296斷作3I12療131I////////放//////7131I///////////131I////131I////////池131I////8），9.《關于發布<放射性廢物分類>的公告》，環境保護部、9）；4.《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB1）；）；5.1評價范圍《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》5.2保護目標 5.3評價標準甲>4×109乙丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量(Bq11111122Na、32P、63Ni、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、111In、125I、111設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率管道應增加相應屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍面4444作普通物品使用。”第7.2.3.2款不能解控的放射性固體廢物應該按照放射性廢物處理的相關規定予以收表面污染水平對β和γ發射體以及低毒性α發射體應小于4Bq/cm2、其他α發射體應小于b）所含核素半衰期大于24小時的放射性廢液暫存時間超過10倍最長半衰期（），排放。放射性廢液總排放口總α不大于1Bq/L、總β不大于10Bq/L、碘-根據該標準，本項目131I公眾居留區域導出空氣濃度DAC=ALI/（8760×1.2）≈）；表5-8濟南市環境天然輻射水平(×10-8Gy/h）6.1項目地理及場所位置6.2環境質量和輻射現狀本次評價委托具備輻射檢測資質的山東鼎嘉環境檢測有限公司對項目擬建位置及周圍測點編號檢測結果由表6-2可知，本項目擬建區域及周圍環境室內點位環境γ輻射空氣吸收劑量率在年主導風向：主導風向為西南、東北，其次是偏東、偏北和樣品編號樣品位置總β放射性240904-0001擬建核醫學工作場所東北側約120m（主導風向下風向）），×102Bq/kg。本項目核醫學工作場所室內裝修監控及門禁等設備安裝工程驗收7.1施工期分析室內裝修監控及門禁等設備安裝工程驗收輻射防護工程建設噪聲、揚塵、施工廢水、生活污水、固體廢物噪聲、揚塵、生活污水、固體廢物噪聲、固體廢物7.2營運期工程設備和工藝分析SPECT-CT注射后等候室休息一定時間或在運動負荷室運動一定時間，使用SPECT-CT診斷后無口處對患者進行注射，注射后患者根據疾病類型③131I甲癌患者服藥后進入病房觀察4天離院，離院前需使用SPECT-CT進行掃描檢查，無異常可直人次診斷，則年最大使用量約1.85×1012Bq（50Ci）。本項目注射99mTc患者診斷工作使用），量排12Bq59Bq131I59Bq4////境產生外照射輻射污染，但β+粒子發生湮滅反應后產生的γ光子將會對周圍環境產生外照射影響。18F半衰期為109.8min，最大電子能量為0.63MeV，光子能量為0.511MeV，參考《核醫學放射防護要求》（GBZ120-2020）附錄H中的表H.1，18F空氣吸收劑量率常數Γ=0.143μ131I的半衰期為8.04天，衰變方式），為364.5keV。參考《核醫學放射防護要求》（GBZ120-2020）附錄H中的表H2/MBqa、甲亢受檢者到注射窗工作人員完成對受檢工作人員在分裝質控室!受檢者到注射窗工作人員完成對受檢工作人員在分裝質控室!γ射線、β射線、表面污染、放射性固廢、放射性廢水、放射γ射線、β射線、表面污染、放射性固廢、放射性廢γ射線、β射線、表面污染、放射性固廢、放射性廢水、放射性廢氣↓!γ射線、β射線γ射線、β射線預定核素報告結果接受檢查休息適當時間-注射藥物-核素分裝-甲癌甲亢治療具體過程如下:），（10.8mCi），無異常情況可直接離院，無需住院。甲癌患者服面污染檢測，符合要求后再離開。當患者需要用餐時由醫護人員將餐食通過配餐/服碘室北門傳入配餐/服碘室，供患者取用，送餐時患者在病房內，醫護人員送餐離開后，再通知患者離開病房、沿甲癌患者通道至服碘/配餐間取餐，患者和工作人員送餐通道不交叉。醫院對患者作場所后，向北沿醫護走廊至各設備控制臺處進行設備操作，經工作人員進出防護門進入東側候診區候診，在聽到工作人員叫號后，甲亢患者先向西、向南進入離開。甲癌患者在聽到叫號后向西、向南進入服碘/配餐室服內服藥，a、131I本項目131I工作區域產生的放射性固體廢物暫存于場所內放射性廢物暫存間衰變箱內貯置。工作人員在各放射性廢物暫存間對廢物進行預處理后將廢物帶7.3污染源項描述經過加熱、振蕩等步驟，無放射性氣體產生；1及衰變池內產生的污泥；第三類為放射性廢氣處理（1）在取藥、注射等過程中，由于職業人員或患者違規操作、誤操作，引起放射性藥物（4）放射性廢液未經足夠的時間衰變進行排放，使排放超出規定的限值，可能對環境或（5）放射性固體廢物未經足夠的時間衰變進行擅自處理，可能對環境造成污染和對公眾8.1項目安全措施131板板板板“L”型結構，板板間板板計算方法。日等效最大操作量計算方法：日等效最大操作量=日最大操作量×毒性組別修正131I9Bq6Bq染水平的指示；c、控制區出入口設立衛生緩））×0.5m×2.0m，不銹鋼外殼，正面鉛玻璃+鉛鋼復合板作為防護，33122室），328安裝排風管道于患者通道匯集后引至被服衰變間東南側風井（與手套箱排風管道同一個風個風井），風井內走獨立管道最終將廢氣引至銀綜合醫療中心南樓樓頂西南角上方排放，最終排風口高于與樓頂3m。排風管道進入風井前持工作場所的負壓和各區之間的壓差，可防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。甲癌工作場所設有單獨的通風系統，且病房門均有封閉措施，可保持治療區域的負狀顆粒活性炭，碘值＞800mg/g，去除效率不低于90%；同時，本項目各活性炭過濾裝置均b、醫院擬根據患者預約量訂購當天的藥物，一般無放射性藥物剩余，）：般不超過一年更換一次）后進行更換。本項目手套箱頂壁采用的活性炭尺寸為10cm×10cm8.2三廢的治理1、放射性固體廢物轉移至衰變箱中進行暫存衰變，衰變至解控水平后，按一般醫療廢2、衰變池內的大部分沉渣經設定周期存放后可達到解控水平，由切割式潛水泵粉碎后3、通風系統更換下的廢活性炭放置于放廢存放間內暫存衰變，暫存時間不小于HJ風裝置，排風管道風速不低于0.5m/s，總排高于屋頂3m，手套箱頂壁、排風管道末端安裝有活性炭高效過濾裝置。本項目通風系統設8.3服務期滿后的環境保護措施類放射源的場所，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18879.1施工期環境影響分析本項目施工期主要產生噪聲、揚塵、固體廢物及廢水。施工所輻射防護工程的建設、內部裝修和設備的安裝等，主要產生噪活污水及固體廢物。施工期通過設置圍擋、防塵罩等各項防塵抑用低噪聲設備并合理控制施工時間以減少噪聲污染，生活污水排水管網，施工廢水上清水重復利用，淤泥集中堆放后期用作回填用，生活垃圾和無利用價值的建筑垃圾定期清運，以減少固體廢9.2運行期環境影響分析xArA=A0.e-…………本項目131I用于甲亢治療和甲癌治療，甲亢患者單次最大口服131I為3.7×108Bq），3）， 根據醫院提供材料，醫院擬購一體化手套箱，手套箱內設有碘全自動分裝儀，職業人員將存有131I藥物的鉛罐置于碘全自動分裝儀內，在線活度測量和樣品體積配比的工作，職業人員操作碘全自動分裝儀將藥物分裝到一次性在131I藥物分裝和患者服藥過程中，職業人離接觸藥物及患者。本項目職業人員轉移鉛罐及打開鉛罐過程中手部、身體距藥物距離較近，本次評價采用類比的方法進行估算，參考《濱州市人民醫院現有核醫學科改擴建及新濱州市人民醫院使用的通風櫥與本項目手套箱為同種規格、尺寸、防護能力、操作孔大小工作過程131I況折算，則身體的劑量率為1105÷50×2.2=48.62μGy/h，手部的劑量率最大約為員受照劑量率，打開鉛罐時職業人員身體的劑量率為1105÷50×17.6=388.96μGy/h部的劑量率最大約為1105÷50×77.7=1717.17μGy/h。綜上工作過程131I指導過程醫護人員與患者間隔大約1m，本次評價按照出院患者（體內核素活度值為9核素在每個房間內的位置以核素常處位置計，無常處表9-3控制區各房間外輻射劑量率計算結源的最近度為8.54mCi（3.16×108B 取藥及注射過程中人員所受劑量率本次采用類比的方現狀檢測結果，根據該項目檢測報告，濱州市人民醫院使用的能力一致，且該項目注射過程中未使用注射器屏蔽套，注射器表9-4類比項目操作藥物99mTc過程中人工作過程工作過程99mTc性藥物最大活度7.4×108Bq（20mCi）計算。注射后等候室最多容納6人，源強為4.44×），源的最近劑量率(μ-20 -20注射室（注射-20心磚+97.02mm混凝土）-7運動負荷/-20作場所主要房間屏蔽墻體、防護門及防護窗的屏），室頂相當于鉛的防護能力為120÷249×3+2≈3.4于鉛罐內，手套箱屏蔽厚度為50mmPb、鉛罐屏蔽厚度為40mmPb。經計算，手套箱外0.3m動分裝儀內，打開鉛罐，操作員于值班室內操作位處操作計算機積及計劃使用時間，系統自動完成放射性原液的稀釋、定量分配在藥物分裝過程中，職業人員遠距離操作，不近距離接觸藥物期）驗收監測報告》中的驗收監測結果，根據該驗收監測報告，風櫥與本項目手套箱為同種規格、尺寸、防護能力、操作孔大小等護能力與本項目一致，且該項目轉移及注射過程中未使用注射器屏工作過程藥物分裝射量與類比對象一致，故本項目職業人員在進行18F等核素操作過程中所受劑量率詳見表工作過程），核素在每個房間內的位置以核素常處位置計，無常處 外注射室（注外），凝土，保守按照受有用射束照射考慮，依據《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）（2.35g/cm3則PET-CT機根據式9-1，計算1m處工作人員身體、手部劑量率為0.143×269.73×10-（0.5/16.6）本項目核醫學工作場所位于銀豐醫療廣場綜合醫療區負三層西側，核醫學工作場所擬留111/2~/1/8~本項目131I藥物分裝采用碘全自動分裝儀，職業人員通過可視對講對甲癌患者進行查房，不進入控制區內部，因此本次評價不考慮職業人員在131I藥物分裝、患者服藥及查房過程的受照移鉛罐、打開鉛罐、甲癌患者出院前掃描過程中醫護人員受照影響及護士在操作位受照影內有患者時各掃描間東墻外劑量率最大值），根據計算結果，掃描過程中該區域輻射劑量劑量率(μGy/h）-3項目對技師的手部年當量劑量附加值和年有效劑量附加值均為1.00×416.67×1÷1000≈表9-14本項目職業人員年受照劑量匯總-3------------ 131I 展工作。則每名醫師和護士的軀干年當量劑量為（3.63×10-3+0.29+0.13+0.02+0.02+/2≈7.16mSv/a，操作SPECT-CT的技師手部、軀干劑量均為（0.30+0.93+0.06+0.07）/220mSv/a的劑量限值，也低于本評價提出的工作人員四肢125mSv/a、工作人員身體部位本次核素操作過程中人員受照劑量率檢測為在個人防護用品外進行檢測，因此計算偏保守，本評價建議輻射工作人員在實際工作中要注重個人防護，熟練操作過程，綜合采用D=AR×D1×t/(1000R1.5)（式9-5）2/MBq2/MBq2/MBq2/（MBq），×48/1000/11.5=0.74mSv，患者一般一年最多進行×18/1000/11.5=0.61mSv，患者一般一年最多進行主編的《核醫學診斷與治療規范》，131本標準》中規定的慰問者5mSv/a的劑量限值，也低于本評價提出的慰問者及探視人員的），時，慰問者每天與患者最大接觸時間可等比例增加，醫院根據上述計算，慰問者在控制與用藥患者接觸時間、接觸距場所周圍公眾成員主要為場所四周醫院其他工作人員和其他經×15+4×4×296）×80%÷1000=4.09m3未預見水量為0.9×20%=0.18m3。99mTc、18F核素所在工作場所產生的放射性廢水總量為根據醫院提供的放射性廢水處理系統設計圖紙，1#放射性廢水處理系統用于收集處理根據醫院提供的放射性廢水處理系統設計圖紙，2#放射性廢水處理系統用于收集處理），此外，放射性廢水排水管道排入衰變池之前的管道均位于地下土層內（距地面至少境造成的輻射影響較小。醫院擬在進行排水管道維修和衰變池清淤時應采取先對管道進行數I者者4本項目放射性廢水衰變系統沉淀池和衰變池內設有切割式潛水泵，可將大部分固體廢物粉碎成顆粒，衰變后隨廢水一并排放。根據上述分析，衰變池內的沉渣隨廢水一并排放時也可滿足各核素的清潔解控水平限值要求。少量沉渣難于排出時，確保達到清潔解控水于180天，99mTc、18F診斷區域通風系統更換下的廢活性炭（約42k綜上所述，本項目核醫學工作場所產生的放射性廢物在設定周期存放后可達到解控水過程揮發的放射性廢氣，本項目核醫學工作場所控制區內主要房間設置專門的排氣管道，），醫護人員應熟練操作規程，減少核素撒漏等事故工況。所有放射性藥物均密閉保存，盛放在專用容器中。核素取藥過程均在手套箱中進行，不得在手套箱外敞開盛放核素的容器。境影響評價技術導則大氣環境》（HJ2.2-2018）推 根據軟件模擬可得，131I最大落地濃度約1.93×10-2Bq/m3,該數值遠低于DAC），本項目醫護人員在核素操作過程中，可能對臺面、設備、3.如有核素灑落等操作，醫護人員用棉布或吸水4.工作人員進出工作場所需更衣，操作時穿防護服；本項目控之間的接縫無縫隙設計施工；設置易清洗、防污性能好的墻在嚴格落實以上措施的情況下可有效避免表面污染帶來的輻射所內的表面污染水平進行自主檢測，并做好檢測記錄，在采取上9.3事故影響分析1.在取放射性藥物等過程中，由于職業人員或患者違規操作、誤操作，引起放射性藥3.放射性廢水未經足夠的時間衰變進行排放，使排放超出規定的限值，可能對環境或4.放射性固體廢物未經足夠的時間衰變進行擅自處理，可能對環境造成污染和對公眾出院或離開場所時的放射性藥物攜帶量，并對有藥患者提供與他人的書面指導，使患者明白并自覺做到短期內不到公共場所去活動，10.1輻射安全與環境保護管理機構的設置醫院擬簽訂輻射安全工作責任書，法人代表為輻射安全工作第理機構，對單位輻射工作人員進行統籌管理，組織落實各項管理），人員尚未確定，人員名單確定后醫院將盡快組織工作人員參加國10.2輻射安全管理規章制度防護條例》和環境保護主管部門的要求，制定各項輻射安全管理規章制度，具體包括《輻射防護和安全保衛制度》、《放射性工作人員健康管理制度》室管理制度》、《放射性核素診療與顯像安全操作規程》、《放射性核素顯像與診療質量保所放射防護制度》、《放射性廢物處理制度》、《放射性核素的訂購、領取、保管、使用制銀豐（濟南）醫院有限公司制定并實施后，能夠10.3輻射監測射置所在機房為中心物射物①由輻射安全管理機構組織核醫學工作場所輻射工作人員負責自檔案。年度監測委托有資質的單位進行，出具監測報告。監測報②個人劑量檢測數據填入個人劑量檔案，個人劑量檔案要符合《放射建立輻射工作人員個人劑量檔案。個人劑量檔案應當包括個人基本信息10.4輻射事故應急（一）研究部署全院突發性核事故與輻射事故應急工作，制定和組織實施醫院突發性核（三）小組各成員要認真做好事故現場的保護工作，協助上級主管部門調查事故、搜集（五）小組各成員要加強對發生事故現場的治安保衛工作，密切配合，協助上級主管部），重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故，重大輻射事故，較大輻射事故和一般輻射事故四較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控或者放射性同位素和輻射裝置失控導；（常工作日）或醫院總值班（夜間及節假日期間）報告。同時應當立措施積極處置，并立即向當地生態環境部門和公安部門報告，造成當地生態環境部門在接到輻射事故報告后，應及時報告同級輻射事快速出擊。應急指揮部立即召集緊急會議研究部署應急指揮有序，明確分工，快速有效，全面開展應急工作。及上級領導的指示，組織、指揮參與應急工作科室相互協調配合，控工作做出明確分工，做好人員疏散和安置工作，安撫民心，穩定局面考慮應急預案與核醫學實際相聯系，應急預案考慮對放射性同②操作過程中的放射性藥物灑落事故。因操作失誤或違反操作規程對具體可能出現的事故，為盡可能減小或控制事故的危害和影響②應急處理領導小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處故后，立即封鎖現場，迅速查明事故原因，凡能通過切斷則以自救為主；發生嚴重事故后，立即封鎖現場，迅速安的醫療機構救治；核實事故情況，估算受照劑量、污染范③事故處理必須在應急處理領導小組的領導下，在有經驗的工作人參與下進行；在事故處理過程中，處理事故的應急人員應佩帶大或進行搶救、搶修處理事故的應急人員接受超過正常劑量當量④配備去污清潔用品，當發生核素泄漏應控制人員進入。選擇合理叉污染。去污時佩戴有效的個人防護用品。一般核素藥物為液態，者吸水紙等擦拭，擦拭物收集放到放射性廢物衰變箱中，然后再用溫染的擴散，去污程序應先從污染輕的周圍漸向污染重的部位。如經反可根據放射性核素的化學性質和污染表面的性質，選用有效的去污事故時，應立即通知在場的其他人員，同時迅速標出污染范圍，防止